（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：观察电针联合中药治疗多囊巢综合征所致排卵障碍疗效。方法：应用电针联合中药治疗多囊巢综合征所致排卵障碍60例。结果：排卵成功患者54例，排卵率90%，妊娠人数18人，妊娠率30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针联合中药治疗多囊巢综合征所致排卵障碍安全可靠，疗效满意。
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0020-01
1.引言
多囊巢综合征（polycystic ovary syndrome,pcos）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,以雄性激素增高和长期无排卵为主要特征[1、2]该病在青春期及育龄妇女中，发病率为5%～10%[3]。治疗pcos所致排卵障碍，对该病所导致的排卵障碍性不孕，具有重要的临床意义。笔者于2017年6月—2018年7月应用电针联合中药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍60例取得较好疗效，现报道如下。
2.临床资料
2.1 一般资料
60例均为2017年6月—2018年7月我科收治的多囊卵巢综合征导致排卵障碍的患者，年龄最小20岁，最大35岁。
2.2 纳入标准
按2003年pcos鹿特丹会议[2]所推荐的诊断标准，排除其他原因导致的排卵障碍。
3.治疗方法
电针主穴：气海、关元、卵巢穴、三阴交。患者月经干净后开始治疗，患者仰卧位平躺，消毒穴位后，用0.35mm×40mm毫针刺入皮肤0.5～1寸后，提插捻转，得气后上电针机，采用苏州医疗用品厂有限公司生产的SDZ－Ⅱ电针治疗仪，时间调至20分钟，每日1次，至排卵后停止针刺；同时配合口服自拟中药补肾促排汤加减，党参15g，续断15g，白术10g，菟丝子15g，赤芍10g，小腹冷痛加紫石英10g，炮姜5g，乳胀心烦加香附10g，莲子心3g，胃脘痞胀，口腻多痰加陈皮8g，制半夏6g。周期第10天开始用阴道Ｂ超检测卵泡大小及子宫内膜厚度。当卵泡发育达18～20mm时，即给予HCG 5000IU（丽珠医药集团股份有限公司生产）肌注。１个月经周期为１个疗程 。
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4.治疗结果
4.1 指标评价
月经第10天起开始行Ｂ超下动态观察子宫内膜变化及卵泡大小，注射HCG后48小时复查Ｂ超证实卵泡是否排出。妊娠情况：排卵后14天测 血HCG确定妊娠，妊娠后停止治疗。
4.2 结果
经过1～3个疗程的治疗，成功排卵患者54例，排卵率90%，妊娠人数18人，妊娠率30%，差异有统计学意义（P＜0.05）
5.讨论
排卵障碍性是女性不孕症的主要原因之一，约占不孕症患者的25%～35%[3]，其中包括卵子的发育成熟障碍以及卵子的排出障碍。现代医学认为，排卵障碍是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所导致[4]。排卵障碍性不孕症属于中医学“无子”、“绝嗣”等范畴。本病病因病机多为肾虚、肝郁、痰湿和瘀血导 致肾气亏虚，冲任气血失调[5]。本研究观察电针取穴中三阴交乃足太阴腧穴，为足太阴、少阴、厥阴交会穴，为治疗妇科病的要穴；关元为足三阴经与任脉交会穴，为不孕症常用穴；气海为任脉要穴，有益气助阳，调经固精的功效，与关同用以调冲任；卵巢穴可直接作用于子宫、卵巢，促进卵泡发育及排除。四穴合用，有利卵泡的发育、成熟以及排出。中药补肾促排汤中党参、白术益气健脾；赤芍活血促发排卵；续断，菟丝子温肾助阳促进卵泡发育，全方起健脾补肾，活血促排之功。现代药理学研究补肾活血药能改善微循环，改善卵巢、子宫、血管的血流动力学，从而达到助孕作用[6]。本法通过针药结合，治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍，治疗方案安全、效果显著，简便易行，值得临床推广运用。
【参考文献】
[1] Nader 50 vulation induction in polycysticovary syndrome [J].Minerva Gyneol,2008(60):53-61.
[2]Thessalomk ESHRE/AS RM-Sponsored PCOS Consensus Workshp group Consensuson infertility treatment related to polycystic ovary syndrome[J].HumRe-prod, 2008(23):462-477.
[3]乐杰.妇产科学［M］.6版.北京.人民卫生出版社，2010:351
[4]尤昭玲.中西医结合妇产科学[M].6版.北京.中国中医药出版社，2008:584.
[5]金燕.排卵功能障碍的中医药治疗进展[J].安徽中医药学报，2003，22(3):62.
[6]张树成，吴志奎.由补肾中药促进组织血管生成实验论提出“补肾生脉”的理论意义[J].中医药学刊，2005，23(6):1078-1080.
课题名称：中药周期疗法联合埋线或电针治疗排卵障碍的临床研究
课题编号：Z2015181
课题来源：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题
论文作者:龙弥弥,来玉芹
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
标签：电针论文; 障碍论文; 卵泡论文; 卵巢论文; 综合征论文; 不孕症论文; 患者论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;