山东省青州市人民医院 262500
摘要：目的：观察利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：本院2011年3月—8月间，在妇科门诊就诊的患者中随机抽取120例宫颈糜烂患者，对其进行利普刀治疗，4周后观察效果并对结果进行分析。结果：120例宫颈糜烂患者中，轻度糜烂的治愈率为100%（32例）；中度糜烂者的治愈率为96.23%（51例）；重度糜烂的治愈率为94.29%（33例）。总有效率达96.67%，优于其他疗法。结论：利普刀治疗宫颈糜烂能获得较好的效果，具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点，在临床上应大力推广及应用。
关键词：利普刀；宫颈糜烂；疗效观察
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of LEEP in treatment of cervical erosion.Methods：in our hospital in March 2011 - August，in the gynecology clinic patients were randomly selected 120 cases of cervical erosion patients，the were treated by LEEP.After 4 weeks，observe the effect and the results were analyzed.Results：the cure rate of mild erosion was 120（32 cases）in 100% cases of cervical erosion，and the cure rate of moderate erosion was 96.23%（51 cases）；the cure rate of severe erosion was 94.29%（33 cases）..The total effective rate was 96.67%，superior to other therapies.Conclusion：LEEP knife treatment of cervical erosion can obtain better effect and has the advantages of minimally invasive，safe and operation time is short，less bleeding，and high cure rate，in clinical practice should be vigorously promotion and application.
Key words：LEEP；cervical erosion；clinical observation
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，好发于育龄女性，在已有性生活的女性中发病率高。主要原因是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈，病原体侵入而引起感染导致的。其中绝大多数是轻、中度宫颈炎，宫颈糜烂，如不及时治疗，可能会造成不育、流产，还会影响性生活，还是诱发宫颈癌的高危因素[1]。有效地治疗该病对于预防宫颈恶变有重要意义。
1资料及方法
1.1一般资料
2011年3月—8月，妇科门诊收治的120例患有不同程度宫颈糜烂病人行利普刀宫颈治疗。年龄23~60岁，平均37.5岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆轻度糜烂32例，中度糜烂53例，重度糜烂35例。
1.2诊断标准
根据乐杰主编的教材标准分度分型，根据糜烂面积大小分为：轻度（Ⅰ度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积<1/3；中度（Ⅱ度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3；重度（Ⅲ度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积>2/3。
1.3手术方法
术前均常规宫颈脱落细胞学（TCT）检查或宫颈活组织病理切片检查，排除宫颈恶变、阴道滴虫和霉菌感染。手术时间均选择月经干净后3~7天，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，窥阴器充分暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和阴道壁，显示宫颈病变。根据病变的范围选用合适的环状电极，并选择合适的电流强度，常规切除病灶，并用电凝电灼止血，直到将整个病变组织全部切除。切除范围应在病变的移行带外3.0~5.0mm，深度为7.0~10.0mm，如果CIN级别高，可适当扩大切除范围。
1.4疗效判断
宫颈治疗后4周进行疗效判断。痊愈：病变处上皮完全再生，宫颈表面光滑；好转：病变处上皮大部分再生，糜烂面积缩小；无效：病变处无变化。
2结果
所收治的120例中，绝大部分病人于利普刀治疗后4周痊愈，有2例中度、2例重度宫颈糜烂患者，由于个体情况较为特殊，经过药物治疗8周后复查时，宫颈糜烂面已经愈合，症状痊愈。
3讨论[2~5]
宫颈糜烂的发病率占妇科疾病发病率第1位，也是诱发宫颈癌的因素。积极有效地预防和治疗宫颈炎，对维护妇女健康，预防宫颈癌有重大意义。宫颈糜烂治疗有各种方法，如物理治疗、药物治疗、手术治疗，但治愈率均不如行利普刀术。作为目前国际上最先进的宫颈疾病治疗方法，利普刀治疗宫颈糜烂，具有微创、安全、简单、恢复快、疗效显著等优点，总有效率高，治疗不形成瘢痕，宫颈表面较为光滑，不发生宫颈狭窄，对有生育要求妇女较合适。另外，利普刀具有良好的组织穿透性，把能量聚集于病变组织真皮层，在不损伤正常组织的情况下，选择性地消除病变。由此诊疗技术能有效治疗宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等各种宫颈疾病。在利普刀宫颈修复系统没有问世之前，患者只能选择激光、电灼、冷冻方法治疗。治疗时存在技术上难以均匀掌握，修复面深浅不一，导致反复发作，迁延不愈。利普刀宫颈修复系统能对宫颈处进行均匀修复，不留下任何痕迹，且无副作用。同时经该系统的技术作用，进行病变组织细胞重建，从而能让患者的宫颈光滑如初，阻断病变，保障孕育。由此可见，利普刀治疗宫颈糜烂是一种非常理想的手术，具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点。而且利普刀技术医疗费用低，不需住院，门诊治疗即可。故此项治疗应大力推广及应用。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：293.
[2]陈琦.宫颈糜烂的治疗进展[J].实用临床医学，2005，（3）：163-168.
[3]佟丽华，刘在友.利普刀治疗118例宫颈糜烂疗效观察[J].黑龙江医学，2009，33（9）：696.
[4]王益秀，蒋晓容，程峥.Leep刀治疗宫颈糜烂264例疗效分析[J].中国医药指南，2008，（14）：152-153.
[5]韩红翔.LEEP刀治疗宫颈糜烂160例临床观察[J].中国医药指南，2008，（19）：136-139.
论文作者:王会芳,王玮莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：宫颈论文; 宫颈糜烂论文; 利普论文; 患者论文; 疗效论文; 手术论文; 宫颈癌论文; 《健康世界》2015年12期论文;