(1川北医学院附属医院手术室 四川 南充 637000)(2川北医学院附属医院输血科 四川 南充 637000)
【摘要】目的:分析围手术期舒适护理对剖腹产手术患者疼痛的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月于我院收治剖腹产手术患者82例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组患者镇痛效果和护理效果。结果:观察组患者术后视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);满意度为97.56%显著高于对照组80.49%(P<0.05);并发症率为4.88%显著低于对照组24.39%(P<0.05)。结论:对进行剖腹产手术患者采用舒适护理,可以减轻患者的疼痛,缓解患者紧张情绪,提高患者对护理的满意度,值得进一步临床推广。
【关键词】围手术期;舒适护理;剖腹产术;疼痛
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)09-0321-02
剖腹产手术主要是用于抢救难产的孕妇和胎儿而实施的手术,一般对孕妇进行麻醉以及手术比较顺利,但是有些孕妇希望进行自然分娩产生心理落差,对手术准备不充分感到紧张,以及术中子宫收缩带来的疼痛等往往会造成孕妇产生恐惧,害怕等负面情绪,影响手术顺利进行,因此医护人员应当为孕妇进行适当护理,促使孕妇早日恢复健康[1]。本研究分析围手术期舒适护理对剖腹产手术患者疼痛的影响,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2015年4月—2017年4月于我院收治剖腹产手术患者82例,纳入标准:需进行剖腹产手术孕妇,患者及其家属知情同意,排除不宜进行剖腹产手术患者,心肝肾等重要器官疾病患者,排除精神疾病患者以及不配合手术患者。运用随机数字表法划分为对照组和观察组,每组41例。对照组年龄22~39岁,平均年龄(28.34±4.21)岁,孕周37~41周,平均孕周(39.12±0.34)周,其中初产妇34例,经产妇7例;观察组年龄23~38岁,平均年龄(28.65±3.93)岁,孕周37~40周,平均孕周(39.41±0.22)周,其中初产妇32例,经产妇9例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予患者镇痛药,抗生素,卫生清洁以及手术辅助措施等常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,具体护理方式为:(1)心理护理。术前护理人员观察患者的心理状态,为产妇讲解手术过程以及治疗效果,还可以讲解一些剖腹产成功的例子,减少患者焦虑度,消除紧张情绪,并及时与患者家属交流,望家属多给予患者支持与鼓励,进行手术时,护理人员可以与患者聊天,分散注意力以降低疼痛感。(2)生理护理。手术前后,护理人员应时刻关注患者的疼痛情况,并根据医嘱给予不同剂量的镇痛药物,缓解患者痛感,指导患者采取合适的体位并帮助患者翻身,并定期进行清洁消毒工作防止病菌感染。(3)环境护理。护理人员为孕妇提供一个温馨的产房,注意患者病房的温度与湿度,适宜患者生产以及新生儿生存,可以将墙壁涂成暖色调,可以在墙上挂一些可爱的小孩图片或鼓励话语,播放轻松舒缓音乐,摆放绿色植物,减轻孕妇紧张情绪。此外,在患者休息期间,保持病房安静整洁,便于睡眠。(4)饮食护理。孕妇在进行剖腹产前不能食用高级滋补品,要进行流质饮食,且要保持营养均衡。在术后6小时内,应当禁食,6小时候后,多食易于排气,促进消化类食物,当排气后,可将流质饮食改为半流质饮食,最后根据产妇恢复情况,可进行正常饮食,并指导家属制作适当食物以供产妇进食。(5)运动护理。手术期间应当让患者穿干净舒适衣服,可以根据患者身体情况指导患者进行适当的运动,提高自身免疫力,方便手术进行以及产后恢复。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者在手术后6h,12h,24h的疼痛评分,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)[2],具体标准为,0分:无痛;3分以下:轻度疼痛,可以忍受;4分~6分:中度疼痛,影响睡眠;7分~10分:重度疼痛,难以忍受。(2)对两组患者进行护理的满意度调查。(3)观察比较两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0软件分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率表示,采用χ2检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者VAS评分比较
观察组患者在手术后6h,12h,24h的VAS评分在显著低于差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
3.讨论
由于部分患者因为种种原因不能进行自然分娩,需要进行剖腹产手术,但是一般进行剖腹产手术过程较为复杂,会给患者带来较为剧烈的痛感,患者容易产生不良情绪,不仅影响手术的质量,还有可能会影响新生儿的身体健康状况。常规护理虽然可以减轻患者的疼痛感,但是护理的效果不良好,甚至导致尿滞留,恶心呕吐等并发症,因此应当为患者采取舒适护理,减少患者在手术过程中的应激反应,使新生儿顺利出生,并且患者产后可以快速恢复。
对剖腹产手术患者采取舒适护理,医护人员首先为患者营造一种舒适便于生产的氛围,术前给予患者及患者家属心理指导以及健康宣教,使患者对于剖腹产手术有了进一步的了解,减轻心理负担,可使患者疼痛感减轻较快,便于患者积极配合手术。经剖腹产后,医护人员应当注意患者的导尿管,吸氧管等医疗器材是否安置妥当,并及时给伤口处换药,还要帮助患者适度翻身,食用高营养食物,尽早排气,也便于患者早日为新生儿提供母乳[3]。
本研究结果显示,观察组在手术后6h,12h,24h的VAS评分以及并发症发生率均显著低于对照组,且观察组患者对护理的满意度显著高于对照组。可见剖腹产手术患者进行围手术期舒适护理,可以降低患者产后疼痛,降低并发症发生率,提高护理质量,因此舒适护理作为一种安全可靠的护理方式,可以广泛应用于临床剖腹产手术中。
【参考文献】
[1]黎明茜.护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):216-217.
[2]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志:电子版,2014,8(2):34-34.
[3]林金兵,麦星霞,社顺颜,等.帕瑞昔布钠对地佐辛在剖宫产患者术后静脉镇痛效应的影响[J].广东医学,2017,38(7):1098-1100.
论文作者:刘小琴1,袁学文2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期
论文发表时间:2018/3/20
标签:患者论文; 手术论文; 疼痛论文; 对照组论文; 舒适论文; 孕妇论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年3月第9期论文;