（新疆和田地区人民医院 血液透析室 848000）
摘要：目的 探究血液透析护理对糖尿病慢性肾功能衰竭患者的临床应用效果。方法 现选取2018年1月-2018年12月来我院就诊的122例糖尿病慢性肾功能衰竭患者为研究对象，按照就诊先后分为实验组和对照组各61例，实验组采用血液透析护理，对照组采用常规护理，观察两组患者治疗效果。结果 实验组出现并发症的概率远低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病慢性肾功能衰竭患者采用血液透析护理可取得显著疗效，能够降低患者在血液透析过程中出现并发症的概率，有助于患者恢复和生活质量的提高，值得应用。
关键词：糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析护理
老年糖尿病患者是糖尿病性慢性肾衰竭的主要群体，临床主要治疗手段是进行血液透析[1]。但是由于血液透析存在一定的特殊性，在学透析时，患者会因身体不适而出现一些不良反应，致使很多患者出现负性情绪，影响治疗效果。因此在血液透析时给予有效的护理是提高治疗效果的关键。血液透析护理对于患者预后和生活质量提高具有积极意义[2]。为探究血液透析护理对于糖尿病性慢性肾衰竭患者的恢复效果，本文选取近一年在我院接受治疗的糖尿病慢性肾功能衰竭患者122例作为研究对象进行临床分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2018年全年在我院接受治疗的经诊断属于糖尿病慢性肾功能衰竭患者122例，按患者就诊时间将其分为对照组与实验组各61例。所有患者均采用血液透析的方式进行治疗，并明确护理方式，具有较高的治疗依从性，对照组患者年龄44-77岁，平均（59.3±2.1）岁，男32例，女29例；对照组患者年龄43-82岁，平均（60.5±3.2）岁，男29例，女32例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。排除有沟通障碍，精神障碍或不能配合治疗的患者，本次参选的患者均排除合并有其他心脑血管疾病的患者。
1.2方法
对照组患者采用常规护理。实验组加用血液透析护理。血液透析前护理包括透析室环境准备，透析机准备和透析液及相关药品的准备等。还要对患者血管通路进行准备；护理人员还要安抚病人情绪，舒缓病人紧张焦虑等不良情绪，降低患者对于治疗的抵抗力和心理压力等，增强患者对于疾病治疗的信心，提高患者治疗依从性。血液透析过程护理包括对于患者各项生命体征进行严格监控，如血压、脉搏、呼吸状况等，若发现患者在接受血液透析治疗过程中生命体征出现变化或出现其他不良反应时，及时和医生沟通，采取必要的措施进行治疗。在透析过程中，要严格按照医生规定的透析时间、超滤速度和透析脱水量等要求进行执行，不可随意调整参数。透析过程中，护理人员要定期关注患者状况，看穿刺部位是否出现渗血，肿胀等。了解患者病情变化，及时和医生进行沟通，对患者治疗情况进行调整，保证透析脱水量的充分性。透析过程中，若患者血压变低，要将患者脚部抬起，使其高于头部，降低脱水速度，适当补充生理盐水等。注重对患者的心理教育，健康教育，饮食教育等，加强患者对于疾病治疗的信心。血液透析后要告诉患者及其家属在家休养的注意事项等，告知正确的内瘘护理方式。如告诉患者在透析结束当天要注意保持内瘘干燥，不要提重物，第二天后可以进行热敷，督促患者每天检查内瘘情况，教会患者使用听诊器，让患者能够辨别血管杂音，若在自查过程中有疑惑、发现穿刺部位肿胀、震颤减弱或出现其他不适症状时，及时联系护理人员或医生。告诉患者避免在人多的公共场合逗留，不与感冒或具有其他传染病的患者接触，平时注意饮食，保证积极乐观的心态，对治疗充满信心。
1.3疗效观察和评价
对两组患者在接受血液透析过程中出现并发症的情况进行记录，统计总并发症发生概率。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
接受血液透析护理的实验组出现并发症的概率远低于接受常规护理的对照组，差异显著（P＜0.05），具体见表1。
表1两组患者并发症发生率对比（n，%）
3讨论
血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方式之一[3]。通过优质的护理服务，可以使患者获得较好的治疗体验，减轻患者疼痛感，有助于患者恢复和降低并发症的出现概率，使患者生活质量得到切实提升[4]。血液透析过程中，除要对患者进行心理护理，健康教育，饮食护理外，还要督促患者做适当的运动，减轻患者疲劳度，提升患者心脏输血量。对患者进行透析时，要按照无菌操作规范对患者穿刺部位进行消毒，避免出现感染等情况[5]。患者在接受透析的过程中，要对患者的生命体征变化进行密切监视，当患者出现不适或并发症时，要及时与主治医生联系，并采取相应的方法进行治疗。为避免患者出现失衡综合征等，要控制患者饮水量，严格控制体重等。本次研究结果显示，相比接受常规护理的对照组患者，接受专业血液透析护理的实验组患者治疗效果更好，透析过程中出现并发症的概率更低，具有统计学意义（P＜0.05），再一次验证该护理方式的优越性。
综上所述，对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者采用血液透析护理可取得较好的效果，安全性较高，值得推广。
参考文献
[1]蔡婷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017（23）：178-179.
[2]张娅.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：242-243.
[3]赵彦，卢峰.糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会[J].吉林医学，2017（5）：165-166.
[4]杨旭，姜小玉.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理探讨[J].糖尿病新世界，2017（13）：144-145.
[5]Jiao Xia.Nursing analysis of hemodialysis for diabetic chronic renal failure [J].Health Weekly，2017（11）：70 / 71.
论文作者:三忠华,李萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 肾功能论文; 并发症论文; 过程中论文; 《航空军医》2019年3期论文;