【摘要】目的：对磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效进行对比观察。方法：选取2014年3月份至2019年3月份我院收治的100例小儿心肌炎患儿，根据患儿的入院治疗时间随机分为对照组与观察组各50例，并分别采用磷酸肌酸、果糖二磷酸钠进行治疗，将两组患儿的治疗效果进行比较。结果：观察组患儿的治疗效果明显更佳（P＜0.05）。结论：果糖二磷酸钠对小儿心肌炎有着较好的治疗效果，可将果糖二磷酸钠作为治疗小儿心肌炎的首选药物。
【关键词】磷酸肌酸；果糖二磷酸；小儿心肌炎；临床疗效
小儿心肌炎是临床中常见的心脏疾病之一，心肌局灶性病变为引发该病的主要病因，引发小儿心肌炎的主要原因为腺病毒、柯萨奇病毒A、B组、埃可病毒感染，其中，以柯萨奇病毒B组最为常见[1-2]。小儿心肌炎的临床症状较为复杂，主要临床症状为四肢无力、盗汗、头晕、心率过速或过缓、手脚发凉、心律不齐等，严重者会引发心力衰竭，并有一定的死亡率。近几年来，小儿心肌炎患儿数量不断增加，严重危害了患儿的生命安全，为降低患儿心肌损伤面积，保障其生命安全，务必要采用相关的治疗手段。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月份至2019年3月份我院收治的100例小儿心肌炎患儿，根据患儿的入院治疗时间随机分为对照组50例，观察组50例。对照组患儿男32例，女18例，年龄分布0.6~5岁，平均年龄（2.87±2.13）岁，病程4~10d，平均病程（7.76±2.24）d。观察组患儿男31例，女19例，年龄分布0.8~5岁，平均年龄（2.96±2.04）岁，病程4~11d，平均病程（7.59±3.41）d。两组患儿家属已知情并同意参与本次研究，本次研究已经过我院伦理委员会审批，入选患儿的病例资料差异不明显，可进行下一步研究（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均采用抗菌、镇静等常规治疗，对照组患儿在此基础上采用磷酸肌酸（吉林英联生物制药有限公司，国药准字号H20045399）静脉注射，每次注射50mg/kg，每日注射1次，连续注射15d。观察组患儿采用果糖二磷酸钠（广东宏远集团药业有限公司生产，国药准字号H10950233）静脉注射，注射速度为5-6ml/min，每次注射100ml，连续注射15d。
1.3 疗效标准
观察两组患儿的临床治疗效果，并分为显效、有效、无效。显效：患儿经治疗后临床症状消失，心肌功能有显著改善。有效：患儿经治疗后，临床症状与心肌功能均有所改善。无效：患儿经治疗后，临床症状与心肌功能未见改善，甚至部分患儿出现加重的趋向。对比两组患儿的治疗总有效率，治疗总有效率=（显效患儿例数+有效患儿例数）/总患儿例数。
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1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿显效39例、有效8例、无效3例、治疗总有效率为94%，对照组患儿显效24例、有效18例、无效8例、治疗总有效率为84%，观察组患儿的治疗总有效率明显更高，（x²=5.107，P=0.024），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着近几年来小儿心肌炎的发病率不断上升，临床中也逐渐对该病引起重视，小儿心肌炎发病较急，且病情发展快，危险性较高，四肢无力、盗汗、头晕、心率过速或过缓为该病的主要临床症状，部分病情严重的患儿在此基础上会并发心律失常或心力衰竭，极易导致患儿死亡。一旦发生小儿心肌炎，将直接对患儿的心肌造成不同程度的损伤，如不及时采用相关治疗手段，在患儿痊愈后心肌损伤依旧无法痊愈，对患儿的日后机体发育造成了严重影响。
磷酸肌酸与果糖二磷酸钠是临床中常用的治疗小儿心肌炎的药物，磷酸肌酸是人体肌肉中的一种高能磷酸化合物，可暂时将高能磷酸基储存，对肌肉收缩有着较好的保护作用，使舒张压下降，同时可维持患儿的心肌能源，减少疾病对心肌造成的损害，效果较好[3]。
果糖二磷酸钠是一种代谢物质，可对患儿细胞内多种酶活性起到显著的调节作用，以改善患儿细胞内的缺氧、缺血情况，在此基础上，果糖二磷酸钠可将膜电位水平与红细胞内的酸甘油酸水平进行提升，将心肌兴奋性降低，对患儿的心肌功能有着显著的调节作用，具有良好的治疗效果[4]。在本次研究中，观察组与对照组患儿分别采用了磷酸肌酸与果糖二磷酸钠进行静脉注射，研究结果显示，两类药物均有一定的治疗效果，但果糖二磷酸钠的治疗效果相对来说更佳，有统计学意义（P＜0.05），因此，临床可将果糖二磷酸钠作为治疗小儿心肌炎的首选药物。
综上所述，对于小儿心肌炎患儿来说，采用磷酸肌酸与果糖二磷酸钠进行静脉注射均有较好效果，但果糖二磷酸钠治疗效果更佳，具有显著的临床意义，值得推广应用。
参考文献
[1]马会玲. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J]. 药品评价, 2017, 18(13):1250-1251.
[2]马焕新. 磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(81):58-60.
[3]郑祖芬, 刘卫国. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效及对血清心肌肌钙蛋白I的影响[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(11):12-14.
[4]范卫平. 磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(34):4842-4843.
论文作者:方建翠
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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