（汨罗市人民医院 岳阳汨罗 414400）
摘要：目的 探讨对肺大泡自发性气胸患者采取改良胸腔闭式引流术进行治疗的临床效果。方法 选择于我院2017年9月~2018年9月到我院接受治疗的62例肺大泡自发性气胸患者作为本次实验的研究主体，根据所采取的治疗方法不同分为参照组和研究组，每组各为31例。参照组给予中心静脉导管胸腔闭式引流术的治疗方法，研究组给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法，收集两组患者资料，并且对比研究组和参照组患者的并发症发生几率以及其他临床指标的变化情况。结果 研究组的并发症发生几率2例（6.45%）显著低于参照组8例（25.81%），研究组肺复张时间、拔管时间以及住院时间等均短于参照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论 对肺大泡自发性气胸患者给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法，能够缩短患者肺复张以及拔管时间，在一定程度上降低了术后并发症的发生几率。
关键词：改良；胸腔闭式引流术；肺大泡；自发性气胸
自发性气胸作为临床上十分常见的一种呼吸系统疾病，临床上指的是患者并无明显创伤而产生胸腔积气，加之肺大泡破裂进而导致的气胸形成，临床认为，该类疾病通常发生于年轻人群，男性患者多余女性，患者在患病期间将会表现出胸痛、呼吸困难以及咳嗽等临床症状，胸腔闭式引流术作为首选治疗方法之一，能够有效有效改善患者的临床症状，治疗效果显著[1]。传统的切开胸壁置胸腔管引流术治疗方法虽然能够达到一定的治疗效果，但是具有创伤大、操作复杂以及术后并发症多的特点，患者置管后容易出现胸痛、活动受限的症状，难以被广大患者所接受[2]。近几年来，伴随我国微创技术的发展逐渐成熟和完善，临床上通过给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法，具有微创性、疼痛轻微、美观、安全等特点，更加容易被患者所接受，治疗效果显著[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经过伦理委员会的许可和批准，选择于我院2017年9月~2018年9月到我院接受治疗的62例肺大泡自发性气胸患者作为本次实验的研究主体，所有患者均符合自发性气胸疾病的诊断标准，根据所采取的治疗方法不同分为参照组和研究组，每组各为31例，所有患者均知情，并且签署研究同意书。其中，参照组男性21例，女性10例，最大年龄平均年龄35岁，最小年龄20岁，平均年龄为（30.12±3.08）岁；研究组男性20例，女性11例，最大年龄平均年龄38岁，最小年龄20岁，平均年龄为（30.47±3.36）岁。上述患者的一般资料经过对比，差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组给予中心静脉导管胸腔闭式引流术的治疗方法。使用浓度为2%的利多卡因，麻醉后，于患者胸腔膜将中心静脉穿刺针刺入，拔出导针芯后放入导丝，并沿其放置8~10cm长度的导管，予以固定。
研究组给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法。于CT定位下，于患者胸部腋下准确定位穿刺点，患者呈现坐姿体位，于患者肋骨缘横切长度为0.5cm的切口。经切开将引流管弧形端插入患者胸膜腔，并与水封瓶紧密连接，确保并无气体溢出。随后，沿着肋间隙注入适当量浓度为0.9%的氯化钠溶液，等到水柱波动后，拔出针芯，放入20G双腔导尿管，同时，注入15ml水于气囊之中，使得其能够紧紧贴附于患者胸壁，使用纱布包扎尿管气囊，避免其出现漏水的情况。最后，使用4.0可吸收线进行缝合。
1.3临床观察指标
收集两组患者资料，并且对比研究组和参照组患者的并发症发生几率以及其他临床指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肺大泡自发性患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1两组患者的并发症发生几率比对
研究组的并发症发生几率2例（6.45%）显著低于参照组8例（25.81%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：
2.2两组患者临床指标的变化情况比对
研究组肺复张时间、拔管时间以及住院时间等均短于参照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表2：
表1 两组患者的并发症发生几率比对[n（%）]
3讨论
自发性气胸指的是患者由于肺部发生病变，进而导致患者的肺组织出现不同程度的破裂，最终使得患者胸膜腔内进入肺内以及支气管内的空气，该类疾病通常发生于男性人群，患者在此期间将会表现出刺激性咳嗽、胸痛以及呼吸困难等一系列临床症状。对于病情较为严重的患者而言，将会由于肺组织膨胀能力的消失以及血压的不断升高，造成死亡[4]。在进行治疗的过程中，传统的切开胸壁放置胸腔引流管的方法虽然能够达到一定的治疗效果，但是由于其操作需要两名以上医护人员进行，操作十分复杂，并且对于患者的创伤相对较大，将会导致患者术后出现不同程度的并发症，难以被患者以及患者家属所接收[5]。因此，近几年来，伴随微创技术的不断发展和进步，通过在传统技术的改良和完善，通过采取胸腔闭式引流术进行治疗，其作为一种微创技术，能够减少对于患者的机体损伤，在一定程度上更加利于气体的排出，并且具有术后并发症少等优势，更加利于被患者接受[6]。本次研究结果充分表明：研究组的并发症发生几率2例（6.45%）显著低于参照组8例（25.81%），研究组肺复张时间、拔管时间以及住院时间等均短于参照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。由此可见，对肺大泡自发性气胸患者给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法，效果明确。
结语
总而言之，通过给予改良胸腔闭式引流术的治疗方法，能够缩短肺大泡自发性气胸患者的肺复张时间、拔管时间以及住院时间，在一定程度上减少了术后并发症的发生。
参考文献4
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论文作者:吴洪冲
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 气胸论文; 胸腔论文; 自发性论文; 并发症论文; 治疗方法论文; 时间论文; 《航空军医》2018年22期论文;