四川省仁寿县第二人民医院 四川眉山 620575
摘要：目的：脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果。方法：选取我院2013年5月-2015年5月收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者作为本次的研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组患者采用常规护理干预方法，观察组患者采用早期护理干预，对比两组患者的护理干预效果。结果：实施护理后对比两组的护理效果，观察组优于对照组，观察组的总有效率为94.00%，对照组的总有效率为60.00%；对比两组患者的日常生活能力评分，观察组和对照组存在差异，两组对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗塞偏瘫失语患者采取早期护理干预方法临床效果显著，能够有效提高日常生活质量和活动能力，促进中枢神经功能重建，值得在临床上推广使用。
关键词：脑梗塞；偏瘫失语；早期护理
因为社会的老龄化日渐严重，脑梗塞已经成为一种人们十分熟悉的疾病，多发于中老年患者身上，是一种多发型的临床疾病，危害着中老年人的身心健康，偏瘫失语是常见的并发症类型[1]。本文选取我院收治的50例脑梗塞偏瘫失语患者采取早期护理干预方法取得了满意的临床治疗效果，现将过程分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者作为本次的研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。100例患脑阻塞的患者年龄范围为45岁~75岁，平均年龄（61.25±2.44）岁；男性患者58例，女性患者42例。100例脑梗塞患者中，高血压患者32例，糖尿病患者29例，冠心病患者21例，高血脂患者18例。对照组年龄范围为45~65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50~75岁。男性患者30例，女性患者20例。所有患者均符合中华医学会全国第四届脑血管学术会议修订的脑梗死诊断标准[2]。两组患者在年龄、性别、病情评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预方法，包括药物指导、日常护理干预、环境护理和饮食护理等。
观察组患者采用早期护理干预：
心理护理：护理人员向患者和家属全面的介绍康复护理的过程让家属和患者了解。在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使他们对护理产生信任，平常心对待并且主动接受这种护理方式，积极的配合康复锻炼，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。
功能康复锻炼：床上被动功能锻炼：患者生命体征平稳后，立刻对患者进行肢体按摩和帮助活动关节，对瘫痪肢体进行被动运动，护理人员在帮助患者逐步行各关节活动，尽量可能活动到位。指导患者开始床上动作训练，如简单的翻身、移动、上肢上举，下肢太高等，矫正患者的坐姿；每日指导患者进行2-3次的康复锻炼，每次15-30min。下床主动功能训练：当患者的病情好转以及肌力恢复后，逐渐开始进行站立、行走的锻炼。患者可进入康复室训练，通过辅助与机能训练相结合，每日3次，每次30min，随着患者康复情况好转活动量、活动时间逐渐增加，可以开始进行独立步行及上下台阶练习。
生活能力训练：在康复训练过程中穿插生活能力的训练，如自己刷牙、穿脱衣服、入厕入浴等，每日3次，每次30min；并指导家属帮助患者训练。
语言能力训练：指导患者练习吞咽和咀嚼，每日锻炼患者的舌头伸缩。给患者信心，帮助患者进行单音节发音，训练和简单词句的重复训练。待患者能掌握简单发音后，在对患者进行语言交流训练，多和患者沟通，并采用提问方式，引导患者进行回答。
1.3疗效判定标准
显效：治疗后患者的神经功能缺损分值下降幅度超过90%。有效：治疗后神经功能缺损分值下降幅度在 18%-89%之间。无效：治疗后患者的神经功能缺损分值下降幅度小于 18%。神经功能缺损分值增加。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS15.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方（x2）检验，计量资料以（x±s）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床护理效果比较
在两组的护理后，对比观察组与对照组的护理效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效13例（26.00%），有效17例（34.00%），无效20例（40.00%），总有效率为60.00%，经过统计学分析，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的日常生活能力评分
护理后比较两组患者的日常生活能力评分，观察组明显优于对照组，观察组日常生活能力评分为（49.22±11.25）分，对照组日常生活能力评分为（32.12±18.10）分，经过统计学分析，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗塞是因为患者的脑部动脉受阻而出现了脑组织供血障碍、脑部组织坏死以及脑部缺血缺氧的情况。偏瘫失语是脑梗塞患者出现的严重并发症之一，严重影响了患者的生活质量。在临床研究中，有专家学者提出对患者进行早期护理干预能有效地降低患者致残率和死亡率，有效地改善患者的预后情况，提高其生活能力和生活质量[3]。
在本次研究中我们对于观察组患者采用了早期护理干预的方式，与常规护理相比，早期护理干预更加有针对性，具有明显的优越性，患者的总体获益明显增加。护理人员根据患者的实际情况，制定合适的康复计划，促进患者的肢体运动能力的恢复，有效提高患者生活能力。通过本次研究观察组患者采用超早期康复护理总有效率为94.00%，高于对照组采用常规护理后的60.00%，证实了早期康复护理的可行性。
综上所述，对脑梗塞偏瘫失语患者采取早期护理干预方法临床效果显著，能够有效提高日常生活质量和活动能力，促进中枢神经功能重建，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]徐冬花.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，13：2335+2337.
[2]万正英.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的实施效果观察[J].中国农村卫生，2015，12：57.
[3]谢珊华.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的作用[J].中国实用医药，2014，33：205-206.
论文作者:高莉,潘晓兰,徐林英,但东梅,邓秀坤,伍秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 脑梗塞论文; 能力论文; 两组论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第20期论文;