【摘要】目的：评价综合护理联合高压氧舱治疗重度脑损伤的疗效。方法：选取2016年2月—2018年2月我院诊治的60例重度脑损伤者，以随机数的方式分为A组（n=30）、B组（n=30）。即A组为高压氧舱救治，B组为综合护理联合高压氧舱救治，对比各组总有效率、生存质量评分。结果：B组总有效率（100.00%）显著高于A组（86.67%）（P＜0.05），B组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生存质量评分均显著高于A组（P＜0.05）。结论：在重度脑损伤患者中，以高压氧舱救治为前提的综合护理干预，能够在提高患者总有效率的同时，改善其生存质量评分，存在推广价值。
【关键词】综合护理；高压氧舱；重度脑损伤；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0290-02
脑损伤即为在暴力作用下导致颅脑组织损伤现象，作为神经科危重症，具有高致残率、高死亡率的特点，特别为重度脑损伤，因机体脑部微循环呈现障碍，使之在阻碍认知功能和肢体功能的前提下，降低其生存质量[1]。目前，除常规脑部微循环对症治疗，有效且合理的综合护理干预，能够在加快其生理功能恢复的同时，提高治疗总有效率，改善患者生存质量。本研究旨在探讨综合护理联合高压氧舱治疗重度脑损伤的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2016年2月—2018年2月我院诊治的60例重度脑损伤者，以随机数的方式分为A组（n=30）、B组（n=30）。即A组：男性16例、女性14例；年龄上限为67岁，下限为22岁，平均（44.5±6.5）岁。B组：男性15例、女性15例；年龄上限为68岁，下限为23岁，平均（45.3±6.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05）。
1.2 方法
A组为高压氧舱救治，B组为综合护理联合高压氧舱救治，即具体表述如下。
1.2.1高压氧舱（烟台朗格高压氧舱有限公司，YC2680/0.3-121V型号）救治 进舱前，详细向患者讲述注意事项，且将舱内压力升高0.2MPa，待稳压时协助患者戴好面罩，吸氧30min，休息10min、通风5min时需再次吸氧20min；减压时，需将舱内压力调整为0.15MPa，施以吸氧治疗约为10min；再次减压至0.1MPa，结束治疗。每日1次，1疗程为1次，共治疗2个疗程[2]。
1.2.2综合护理 （1）体位护理。待患者生命体征平稳状态持续48h时，可施以抗痉挛体位护理，即协助患者保持仰卧位，指导患者正确外旋前壁、微屈髋关节，其保证足尖、足跟和床面处于垂直状态；协助患者保持侧位，指导其掌心向上，且分开五指，膝部弯曲直至健侧膝处；协助患者保持健侧位，指导其掌心乡下，且五指分开，将软垫置于上臂、胸部处。各体位变换时间为2h。（2）运动护理。待患者体征平稳2～14d时，可执行被动运动锻炼，即协助患者锻炼其肩、膝和肘关节、足趾等部位；按摩肢体约为30～45min，每日1～2次。（3）康复锻炼。融合被动锻炼、主动锻炼的方式，指导患者早日下床活动，例如由做起、下床等逐步过渡至两点步行、脱拐行走及上下楼梯等[3]。
1.3 评价指标
对比各组总有效率、生存质量评分。疗效标准：显效，患者基础症状已完全消失，运动功能恢复良好；有效，患者基础症状明显改善，运动功能大幅度提升；无效，基础症状、运动功能无任何变化。生存质量评分：包含躯体功能、心理功能和社会功能、物质生活，总分为100分，分数越高生存质量越佳[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0处理，即计量资料、计数资料使用x-±s和n/%表示，组间数据使用t、χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总有效率
B组总有效率（100.00%）显著高于A组（86.67%）（P＜0.05），详情见表1。
表1 对比各组总有效率[n、%]
3.讨论
有研究显示，重度脑损伤患者死亡率高达23.0%，而在有效救治后期功能障碍比例也高达70～80%，极大程度上对患者生存质量造成影响。在此过程中，有效、合理的护理干预措施，能够在减轻机体功能损伤的同时，预防患者残障率，提高其生存质量。综合性护理模式和高压氧舱治疗，是以保护机体受损神经元为前提，在强化其脑干网状激活系统功能的同时，加快脑组织代谢，减轻脑水肿，再借助早期功能锻炼，使之在避免直立性低血压的情况下，避免机体炎症反应性损伤，确保患者早日恢复[5]。本研究结果显示，B组总有效率（100.00%）显著高于A组（86.67%），B组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生存质量评分均显著高于A组。
综上所述，在重度脑损伤患者中，以高压氧舱救治为前提的综合护理干预，能够在提高患者总有效率的同时，改善其生存质量评分，存在推广价值。
【参考文献】
[1]高蕾.重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理效果分析[J].中外医疗，2016，35(26):158-160.
[2]焦丽.重型颅脑损伤患者应用高压氧舱治疗的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(40):7993-7993.
[3]冯宝红.高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤的疗效及护理分析[J].中国实用医药，2016，11(16):242-243.
[4]陈军，王星宇.高压氧联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(13):125-126.
[5]周斌.神经生理学疗法与高压氧联合治疗颅脑损伤综合征的疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25(12):1252-1253.
论文作者:王燕燕,李伟,杨恩燕,曹冬霞,李惠俊,黄正云,王
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 功能论文; 高压氧论文; 有效率论文; 质量论文; 颅脑论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年35期 论文;