贵州省兴义市人民医院内窥镜科 562400
【摘 要】目的：探析综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的运用效果。方法：选择2013 年8 月-2014 年8 月期间我院收治的行消化内镜诊疗手术患者98 例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而 观察组则运用综合护理干预和新型护理配合方法，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的术后VAS 疼痛评分和不良反应发 生率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将综合护理干预和新型护理配合方法联合运用在消 化内镜诊疗手术中，不仅可以缓解患者的疼痛感，在一定程度上还能降低出现不良反应的几率，确保治疗效果，改善患者预后。
【关键词】综合护理干预；新型护理配合；消化内镜诊疗手术
【中图分类号】R845.2+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-083-01
随着内镜技术的不断发展和微创诊疗理念的推广，由于消 化内镜具有诊疗效果好、安全性高、不良反应少以及手术时间 短等诸多优点，被广泛运用在临床上。但是消化内镜作为一种 侵入性诊疗，手术的过程中，容易给患者带来较大的痛苦，并 且有研究表明，大多数患者甚至排斥或者恐惧内镜诊疗，这在 一定程度上给内镜诊疗带来了新的挑战[1]。因此，本文重点探 讨了综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手 术中的运用效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013 年8 月-2014 年8 月期间我院收治的行消化内 镜诊疗手术患者98 例为研究对象，按照入院先后顺序分为两 组，每组各49 例。对照组中29 例为男性，年龄28~64 岁，平 均年龄为（45.77±14.29）岁，其中10 例为内镜下手术，15 例为十二指肠镜检查，24 例为胃镜检查。观察组中27 例为男 性，22 例为女性，年龄27~65 岁，平均年龄为（45.89±14.32） 岁，其中11 例为内镜下手术，16 例为十二指肠镜检查，22 例为胃镜检查。两组的诊疗方式、性别等基本资料对比差异无 统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
临床上主要给予对照组常规护理干预，其中包括检查准 备、心理护理以及健康指导等多个方面内容。
1.2.2 观察组
观察组则运用综合护理干预联合新型护理配合，通常情况 下，护理内容包括以下几个方面：（1）综合护理干预：①心理 护理。术前，护理人员保持和蔼可亲的态度，加强与患者之间 的交流和沟通，耐心给患者讲解治疗方法、目的以及效果等， 让患者了解治疗过程，消除患者疑虑，同时通过图片让患者了 解到检查的重要性，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗； ②认识干预。护理人员要给患者及其家属讲解内镜治疗或检查 的优势、目的，可能出现的不良反应以及应对措施等，让患者 有充分的心理准备，消除恐惧和紧张感。并且叮嘱患者家属多 鼓励和关心患者，增强患者战胜病魔的信心；③行为干预。手 术的过程中，护理人员可以通过肢体语言支持和鼓励患者，并 且运用鼓励和赞赏的语言对患者进行安慰，使患者与护理人员 之间建立良好的护患关系。同时，重视细节关怀，比如对患者 的隐私部位进行保护，缓解患者的心理压力；（2）新型护理配 合：①术前护理。术前，护理人员要准备好抢救药品和医疗器 械，坚持无菌原则，在布置诊疗室时，尽量做到温馨、整洁， 并控制好房间内的湿度和温度，给患者带来舒适感；②术中护 理。尽量做到走路轻、操作轻、关门轻以及讲话轻，将软枕垫 于患者的膝部、后背等受力部位，对于手术时间较长的患者， 应该做好保暖措施。同时，对患者的生命体征进行密切关注， 尤其是呼吸、心率、血氧饱和度以及血压等，密切注意引流管、 吸氧管是否触红线脱管、牵拉以及扭曲等现象，并控制好扩张 手术压力，通常<50kPa，每1~5min 进行1 次抽水减压，避免 出现缺血坏死；③术后护理。术后，叮嘱患者尽量保持卧床休 息状态，对于鼻腔、口腔等部位出现损伤的患者，护理人员应 该告知患者为正常反应，并且运用生理盐水对患者进行漱口， 对鼻翼进行按压，缓解患者的不适感，增强患者的舒适感。同 时告知患者术后相关注意事项，比如腹痛、腹胀均为正常反应， 并叮嘱患者合理安排饮食，确保治疗效果。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，其中 组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验， 以p＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的VAS 疼痛评分对比
观察组的VAS 疼痛评分明显低于对照组，组间对比差异 有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。
2.2 两组的不良反应发生率对比
术后，观察组1 例恶心呕吐，1 例腹胀，不良反应发生率 为4.08%；而对照组2 例咳呛，2 例恶心呕吐，1 例口腔出血， 1 例腹胀，不良反应发生率为12.24%，组间对比差异有统计 学意义（P<0.05）。
3.讨论
消化内镜是消化内科比较常用的一种诊疗设备，具有简 便、直观、微创等特点，被广泛运用在临床上，但是在检查的 过程中，容易给患者带来一定的痛苦，严重的情况下，甚至导 致诊疗无法顺利进行，所以良好的护理尤为重要。所谓综合护 理干预，主要指的是将患者的实际病情作为基本依据，以基础 护理为前提，制定针对性护理措施，从行为、认知以及心理等 多个方面对患者进行全面护理的一种综合护理模式[2]。同时， 术前准备好急救药品、手术器械也是确保患者诊疗安全的一个 关键，并且也是新型手术护理配合的一个重要内容，进一步加 强术中、术后护理，在一定程度上可以降低出现不良反应的几 率，从而确保诊疗的顺利进行。在本次研究中，观察组的VAS 疼痛评分和不良反应发生率均低于对照组，护理效果显著。由 此可见，临床上将综合护理干预和新型护理配合方法联合运用 在消化内镜诊疗手术中，不仅可以缓解患者的疼痛感，在一定 程度上还能降低出现不良反应的几率，确保治疗效果，改善患 者预后。
参考文献：
[1]时强，钟芸诗.以消化内镜为主的双镜联合治疗在消化 道肿瘤治疗中的新进展[J].中华普通外科杂志，2013，28（10）： 813-815.
[2]王凤英.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内 镜诊疗手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（22）：41-42.
论文作者:张承艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 手术论文; 不良反应论文; 方法论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;