（2宁夏回族自治区人民医院 宁夏银川 750000)
(3中卫市卫生和计划生育局 宁夏中卫 755000)
(4中卫市社区卫生服务管理中心 宁夏中卫 755000）
【摘要】目的：探讨沙坡头地区癫痫的患病率及发病率，为开展防治工作提供依据。方法：采用随机整群抽样的方法，对沙坡头地区由经过统一培训的医生入户调查，样本量32772人，凡初筛调查时未确诊或疑似为癫痫患者，均经神经科医生再次调查确诊。结果：调查共确诊102人，患病率3.11‰，男性的患病率高于女性，年发病率164.77/10万。结论：本次调查发现沙坡头城乡结合区癫痫患病率低于全国水平。
【关键词】癫痫；流行病学；沙坡头区
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0286-02
为了解宁夏回族自治区中卫市沙坡头地区的癫痫流行病学状况，以便为开展防治工作提供依据。在中卫市卫生和计划生育局和各社区卫生服务站的大力支持下，我们于2015年1月1日对沙坡头区进行了癫痫流行病学抽样专项调查，现将主要结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 样本人群
调查地点为宁夏回族自治区中卫市沙坡头区城区，采用随机整群抽样的方法，以社区为基本单位，每个社区按照管辖地域东、南、西、北、中五个方位进行随机抽取，应调查样本人口总数34000人，实调查样本人群32772人，调查面见率为96.39%，男性16470人，女性16302人，男:女=1.01:1，年龄范围为0～98岁。
1.2 调查方法与内容
调查过程分为两个阶段，第一阶段为初筛调查，由市级医院神经内科主任医师对社区医务人员进行癫痫的症状、分型、诊断、鉴别诊断的培训。经过统一培训，考核合格的社区医师每两人一组，采用入户调查的方式，对疑似患者完成《全身强直-阵挛性发作癫痫病例筛查表》的填写。要求除14岁以下儿童和一些反应迟钝的老年人外，均应面见本人询问，面见率不低于90%。第二阶段为复查工作，由具有临床经验的神经科主任医师或主治医师完成。对所有在初筛调查阶段认为肯定或可疑的癫痫患者必须再次面见，并详细追问病史，重新填写《神经科医师复查表》各项内容。对少数难以确诊的病例，须经几名神经科医师按本研究规定的诊断标准集体讨论后作出明确诊断。
1.3 癫痫的诊断标准
有关癫痫的诊断标准为非热性疾患所致的惊厥，且必须有2次以上的发作。关于惊厥型癫痫发作，按照卫生部要求，全身强直-阵挛发作的诊断标准如下：意识丧失，四肢僵硬，全身强直，阵挛运动，尿便失禁，咬破舌头或摔伤，发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛。患者具备前三条标准中的两条和后三条中的一条，即可确定为惊厥型发作。
1.4 调查时点及患病率的概念
本次癫痫患病率的概念为时点终生患病率，调查时点定为2015年12月31日，凡在此时点之前患病并仍然存活者（包括已痊愈），均列为患病率统计。2015年1月1日-2015年12月31日期间在调查样本区域中新发生的确诊癫痫病例计入发病率统计，年龄组以10岁为一个年龄组进行划分。
1.5 资料统计分析
用EpiData 3.1软件建立数据库，将调查的原始数据全部输入数据库，使用SPSS 18.0统计软件进行处理分析。
2.结果
2.1 性别分布
调查32772人，确诊癫痫患者102人，男性60人，女性42人，男∶女=1.43∶1，男性患病率3.64‰，女性患病率2.58‰，性别之间患病率差异无显著性意义（χ2=3.004，P＞0.05）（见表1）。
2.3 患病率
调查点癫痫总患病率为3.11‰。
2.4 发病率
调查点癫痫新发54人，年发病率为1.65‰即164.77/10万。
3.讨论
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统失常为特征的一种常见的神经系统疾病。据近期世界卫生组织报告，本病的患病率在发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰、和11.2‰，估计全球有五千万癫痫病人[1,2]。癫痫发作不仅使患者和家属感到痛苦，也增加了躯体和精神疾病的发病率，加大了医疗保健的经济负担，已成为重要的公共卫生问题。我国80年代六城市和21省农村和少数民族地区调查结果：城市患病率4.4‰，农村患病率3.6‰.年发病率为0.26‰[3,4]。本次调查显示，调查患病率低于以往的调查结果，调查发病率高于以往调查结果，可能与调查的区域性有关，此次调查的区域属于城市与农村结合的地方，人们注意隐私的保密，致使发病率增高。男性的癫痫患病率要高于女性,这与现有的国外调查资料结果相符。
【参考文献】
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[4]杨露春，曹克勇，朱雷，等.中国农村及少数民族地区癫痫流行病学调查[J].中华神经外科杂志，1989，5[增刊]：22-28.
论文作者:樊彩霞1,李生荣1,宁怀军1,冯学红1,樊文霞2,
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：癫痫论文; 中卫论文; 患病率论文; 发病率论文; 流行病学论文; 宁夏回族自治区论文; 神经科论文; 《心理医生》2016年20期论文;