(太仓市璜泾人民医院 江苏 苏州 215427)
【摘要】 目的：探究不一样的心理会对儿童口腔内科治疗的造成的影响情况。方法：探究自2012年8月到2014年12月之间，我科室接诊的三百例临床数据，按照年龄、居住环境、生长地、家长受教育程度等多个方面，全方位调研心理对口腔内科疾病的治疗影响。结果：使患病儿童产生这种心理的原因之一为病种，年龄较大的患病儿童以及生长在和谐的环境中的患病儿童会更加积极的配合治疗。结论：造成儿童心理行为的原因十分广泛，这一系列的心理行为造成大概1：1的口腔内科疾病的，为了能够有效地治疗，医生应对患病儿童的心理行为以及心理需求多加注意，使其能够在根本上顺利的治疗疾病。
【关键词】 口腔内科；心理行为；影响因素；儿童
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0137-02
现代生活水平正在渐渐改善，家长十分疼爱甚至于发展为溺爱，造成了在治疗口腔疾病时出现患病儿童不积极治疗的心理行为。为了让儿童不会因为心理行为而对治疗造成影响，探究自2012年8月到2014年12月之间，我科室接诊的三百例临床数据，研究患病儿童的心理行为原因，和这类行为会造成治疗出现怎样的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组300例牙科疾病就诊儿童，其中男性患病儿童170例，女性患病儿童130例；年龄小于3岁的患病儿童20例，4～6岁的患病儿童150例，7～15岁的患病儿童130例其中患病情况：龋齿70例，牙周炎80例，牙髓炎100例，慢性根尖炎50例。
1.2 病例分型方法
在这次研究中，首先将患病儿童的心理类型进行划分：I型指的是合作类型，在全部治疗环节里，患病儿童可以很好的配合与医生，积极主动；Ⅱ型是诱导类型，指的是在治疗环节里，患病儿童对治疗有抵触情绪和行为，但是还可以听从医生和父母的引导，或者通过诱惑的方式，完成全部治疗。Ⅲ型是强制类型的，即患病儿童的心理行为极度排斥这种治疗方式，这种情况下必须采取强制性的措施使其完成治疗。
1.3 方法
这次的研究以分析干扰患病儿童治疗的多个客观原因为起始点，按照年龄、居住环境、生长地、家长受教育程度等多个方面，全方位调研心理对口腔内科疾病的治疗影响
2.结果
影响患病儿童心理的一个原因是患病种类，年纪越大的患病儿童，其心理行为对治疗环节的影响越大，相对来说，已经开始接受教育，并且生活环境是城镇的患病儿童，更愿意配合医生治疗。
3.讨论
3.1 恐惧心理对儿童口腔治疗的影响
患病儿童对口腔疾病的通常会表现出恐惧，这是因为，在治疗中，会产生巨大的痛苦，患病儿童一般来说很难受的住，可以看出，患病儿童不配合医生治疗，主要是因为很疼。从上面的表格数据中可以看得出，不一样种类的疾病是直接关系到患病儿童的配合情况的，诸如牙髓炎、牙周炎或者牙槽出现脓肿这样的疾病，他们不会太疼，患病儿童能够忍得住，从而配合医生，然而如果是龋齿，那么就会很疼，这样的话，患病儿童心理上会有很大的排斥。医生需要在患病儿童进行治疗的过程中，诱导其配合，而对于排斥治疗的患病儿童就要使用恐吓方法，让他进行治疗。但是如果患病儿童在治疗时太过于恐惧紧张，很抵制治疗，那么也会极大的影响治疗效果。对于此类患病儿童，医护人员应积极开导其心理状态，在治疗过程中与其交谈过程中言语温柔；同时医生动作娴熟，能消除患病儿童恐惧心理，取得患病儿童的信任；如果动作粗鲁对其造成疼痛感剧增的情况，，都会使患病儿童对治疗产生抵触并对其害怕，从而使医生对其的治疗有着很大的阻碍，导致就诊失败。根据年龄来观察来看，低于三岁的患病儿童，大都是强制其进行治疗，这个比例在90%以上，然而大于三岁的患病儿童，这个比例会低于一半。家长对患病儿童的开导在治疗过程中起着重要的作用，但家长接受文化程度的高低对其配合程度影响微小。在该过程中，对患病儿童进行有效地劝说，是可以缓解其不配合程度。
3.2 治疗时间长短对儿童心理治疗的影响
儿童的忍耐性较差，医生在治疗过程中，需要其动作迅速、灵敏，从而减少儿童张口的次数，治疗过程要温和，使其不产生刺激的痛感。熟悉儿童牙齿的构造以及治疗方法，能够尽量减少治疗时间。医护工作人员应该清楚并了解儿童在治疗过程中的心理状态，在此基础上分析他们对治疗的想法，从此处着手，而心理治疗是获得儿童积极配合治疗的有效方法，在过程中要有意识地进行心理疏导，使治疗过程能够得心应手。
3.3 根据患病儿童的不同情况为其采用不同的治疗方式
临床实践证实，如果患病儿童的年龄没有超过3岁，有90%的医生会对其进行强制治疗。如果患病儿童的年龄超过了3岁，有50%的医生会对其进行强制治疗。患病儿童家长的教育会对患病儿童的心理行为产生重要的影响，但是家患病儿童长的受教育程度与其患病儿童对治疗的配合度并不存在十分明显的联系。在为此病患病儿童进行治疗的过程中，患病儿童家长可配合医生对患病儿童进行适当的引导或说教，以缓解其心理行为。
3.4 口腔医生在治疗患病儿童时应注意的关键性问题
儿童的年龄较小，其心智尚未发育成熟，对治疗操作的忍受的能力较差，所以在对患病儿童进行口腔疾病治疗的操作时动作应轻巧、迅速和敏捷，减少患病儿童张口的次数和张口的时间，不可对患病儿童产生附加刺激，使其发生不必要的疼痛。临床医师还应全面掌握此病患病儿童的生理特点、心理状况和病情，在术前备好器械和材料，尽可能一次完成操作，将治疗时间尽可能地缩短。在临床中，科学心理治疗是让儿童主动配合治疗的有效手段。临床医生要有意识地运用心理疗法，确保治疗工作的顺利展开。在完成治疗后，可为患病儿童准备一些小礼物或对他们进行称赞，以转移其对疼痛的注意力，使其能够沉浸在获得某种礼物的喜悦中，为接下来的治疗打下较好的基础。
综上所述，儿童牙病患者在治疗过程中与其年龄的大小、心理承受能力以及家庭文化背景等多方面有关。如果想使口腔内科对儿童的治疗效果提高，应该考虑不同的病种以及生活环境和受教育程度，医生可根据患病儿童的特点，采取不同的诱导方式，与患病儿童建立起信任的医患关系，促使患病儿童更好地配合口腔治疗的全过程。
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论文作者:马丽琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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