长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎患者牙周功能和疼痛的效果。方法：选取2016年4月至2018年8月我院收治的86例牙周炎患者作为研究对象，按照抽签方法的不同分为观察组和对照组，各43例，观察组给予口腔正畸联合牙周组织再生术治疗，对照组给予牙周组织再生术治疗，对比两组患者治疗总有效率、疼痛评分、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈指数及不良反应发生率。结果：观察组牙周炎患者总有效率97.67%高于对照组（P＜0.05），观察组牙周炎患者疼痛评分、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈指数均低于对照组（P＜0.05），观察组牙周炎患者不良反应发生率2.33%低于对照组（P＜0.05）。结论：口腔正畸联合牙周组织再生术应用于牙周炎患者中具有较高的临床价值，能够在恢复口腔功能的同时减轻疼痛程度，值得应用及推广。
【关键词】口腔正畸；牙周组织再生术；牙周炎；牙周功能；疼痛
牙周炎是临床上较为常见慢性感染性疾病之一，若不及时进行有效治疗，能够累及牙龈、牙周膜等组织，继而损害口腔功能[1]。引起该病主要因素在于细菌侵袭、牙齿排列畸形及错位等。治疗牙周炎原则在于清除牙周局部菌斑及感染组织，以便于在最大限度下改善牙周临床指标及消除炎症[2]。临床通常选择采用牙周组织再生术治疗，具有较为理想的效果，但是美观性较差，为此临床上建议联合口腔正畸治疗，以起到解决以上问题的作用。为此，选取2016年04月至2018年08月收治的86例牙周炎患者作为研究对象，探讨口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎患者牙周功能和疼痛的效果，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月至2018年8月我院收治的86例牙周炎患者作为研究对象，按照抽签方法的不同分为观察组和对照组，各43例。观察组男性21例，女性22例；年龄19-57岁，平均年龄（38.52±1.05）岁；病程2-19个月，平均病程（10.05±0.52）个月。对照组男性22例，女性21例；年龄20-57岁，平均年龄（38.56±1.08）岁；病程3-19个月，平均病程（10.08±0.55）个月。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：①均符合牙周炎的诊断标准[3]，经相关检查确诊；②病程小于2年；③签署知情同意书，愿意参加本次研究。
排除标准：①存在正畸治疗史；②合并其他口腔疾病；③存在严重全身系统性疾病；④处于哺乳期或妊娠期。
1.3方法
对照组方法给予牙周组织再生术治疗，先对患者的牙龈进行清洁处理，且刮除牙龈下化脓组织，平整牙根，若是牙骨损伤严重合并恶化，即演变为深牙周袋，则选择牙周翻瓣术修复；其次在牙周骨缺损区置入人工骨，且对黏骨瓣膜实施缝合操作的同时清除牙龈组织。
观察组方法给予口腔正畸联合牙周组织再生术治疗，先采用磨牙粘接颊面管固定患者口腔，其次将直丝弓矫正器伸入移位牙齿段内，应用镍钛丝（0.25mm）排齐、整平牙齿，最后采用移动镍钛丝关闭牙间隙，以便于为后续治疗提供便捷；治疗结束后指导患者每3天进行一次牙齿清洁治疗，且每周检查一次牙周情况，每三个月进行一次牙周维护；牙周组织再生术同对照组一样。
1.4观察指标
观察且评估两组患者的总有效率、疼痛评分、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈指数及不良反应发生率。
总有效率[4]：（1）显效：牙周红肿及疼痛等临床症状完全消失，且牙菌斑指数及牙周外观恢复正常；（2）有效：临床症状逐渐缓解，牙周附着水平改善明显；（3）无效：疼痛及红肿等症状无改善，且牙菌斑指数加重。
疼痛程度选择VSA量表评估，分值0-10分，得分越高说明疼痛程度越重。
1.5统计学标准
本文数据采用SPSS21.0软件分析，计数资料选择百分比表示，采用X2值检验；计量资料选择均数±标准差表示，采用t值检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组牙周炎患者治疗效果比较
观察组牙周炎患者总有效率97.67%高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组牙周炎患者治疗效果比较[n（%）]
3讨论
牙周炎是临床上较为常见的细菌感染性疾病，同时也是造成成人牙齿缺失的主要因素之一，能够对牙周组织起到明显破坏作用，继而对患者的口腔功能造成不利影响。因此及时进行有效治疗十分重要，对改善患者的生活质量具有积极作用。目前临床上选择采用牙周组织再生术治疗，主要是在牙周骨丧失部位采用生物相容性膜，以便于形成机械屏障，可对龈上皮根向生长起到明显阻止作用。与此同时还能维持缺损空间，以便于帮助牙周组织重建，因此在临床上得到广泛应用及推广。但是经实践发现单纯应用该方法治疗，仍无法解决牙齿排列、间隙关闭及牙合创伤等问题。为此我院建议配合口腔正畸治疗，即通过移动、排列整齐牙列，以起到纠正错合畸形的作用，同时还能起到重建稳定咬合关系的功效。
本研究结果显示，观察组经口腔正畸联合牙周组织再生术治疗后，观察组牙周炎患者总有效率97.67%高于对照组（P＜0.05），观察组牙周炎患者疼痛评分、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平、牙龈指数均低于对照组（P＜0.05），观察组牙周炎患者不良反应发生率2.33%低于对照组（P＜0.05）。与胡勤妮等[5]学者研究结果一致。提示两种方法联合治疗意义重大，能够在提高治疗效果的同时降低不良反应发生率，对促进牙槽骨改建具有积极作用。除此之外，还能对患者颌骨、颅面进行适当调整，继而让牙齿更加整齐及美观，且指导患者掌握正确的口腔清洁方式及矫正器操作方法，通过定期对牙齿的维护，从而起到保持口腔清洁及牙齿健康的作用，对提高患者的生活质量具有明显促进作用。
总而言之，口腔正畸联合牙周组织再生术应用于牙周炎患者中具有较高的临床价值，能够在恢复口腔功能的同时减轻疼痛程度，值得应用及推广。
参考文献：
[1]冯辉，邓礼辉，谭小尧，等. 牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎患者临床疗效观察[J]. 西部医学，2015，27（1）：108-110.
[2]喻爱霞. 牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价[J]. 河北医科大学学报，2017，38（3）：306-310.
[3]吴利琴，沈文霞. 采用牙周组织再生术与口腔正畸联合对牙周炎的治疗效果观察[J]. 现代实用医学，2015，27（12）：1646-1647.
[4]施优灵，马艳. 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（17）：155-156.
[5]胡勤妮，董师琴，付丹，等. 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效[J]. 全科医学临床与教育，2017，15（2）：156-158.
论文作者:李攀峰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
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