摘要：目的 分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法 选取我院2015年8月-2016年9月收治的40例真菌性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组实施常规治疗，试验组实施鼻内镜手术治疗，比较分析两组的治疗效果。结果 试验组的有效率为90%，明显高于对照组的55%。P<0.05，差异有统计学意义。 结论 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果显著，手术创伤小，能够保存患者鼻窦的生理功能，值得在临床上大力推广应用。
关键词：鼻内镜手术；非侵袭性真菌性鼻窦炎；治疗效果
近些年来，由于空气的严重污染和抗生素的不合理使用等原因，真菌性鼻窦炎的患病人数呈现逐年上升的趋势[1]。随着影像学的不断进步和鼻内镜的广泛使用，促使真菌性鼻窦炎的确定诊率不断提高。非侵袭性真菌性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病之一，而由于鼻内镜手术具有治疗方便和微创性的优点，该类疾病适用于实施鼻内镜手术进行治疗[2]。选取我院2015年8月-2016年9月收治的40例真菌性鼻窦炎患者为研究对象，分析了鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月-2016年9月收治的40例真菌性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为试验组和对照组各20例。试验组：男10例，女10例；年龄在27岁-73岁之间，平均（56.29±8.56）岁；病程3月-3年。对照组：男12例，女8例；年龄在29岁-75岁之间，平均（57.29±6.56）岁；病程2月-3年半。2组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
将40例患者随机分为试验组和对照组，每组20例。对照组实施常规治疗，试验组实施鼻内镜手术治疗：
试验组患者在全麻的情况下进行鼻内镜手术。采取Messerk-linger术氏，依据手术前患者的CT扫描情况和手术中患者不同角度病变范围及其所影响的鼻窦部位，清除窦腔内的血性腐物、黑褐色硬物以及脓性物。手术进行过程中，需要保留患者鼻窦内的正常黏膜，手术中使用生理盐水完全清洗患者的鼻腔，以此来减轻患者的鼻腔炎症的消除黏膜水肿，以免因为窦口瘢痕组织增生而导致二次狭窄发生。手术结束后，采用高膨胀海绵填塞患者鼻腔，48小时便可取出鼻腔内的填塞物。术后要来院进行鼻镜内复查，第1个月每周检查1次，第2个月每2周检查1次，第3个月每月检查1次[3]。来院复查时，如果检查到患者的术腔有囊泡、肉芽等物，对此应采取彻底清除的方式，保证患者的鼻腔鼻窦通畅无阻，术腔黏膜在鼻内镜下检查完全上皮化。
1.3评价指标
比较对照组和试验组患者的治疗效果。显效：患者的病情痊愈，无并发症发生。有效：患者的病情有所改善，并且预后较好。无效：患者的病情没有好转。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（`c±S）表示，采用t检验比较。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的55%。P<0.05，认为差异有统计学意义。见表一。
表一 两组患者治疗效果对比表
3.讨论
真菌在通常情况下不会引起患者的不适，但是由于长期使用抗生素空气污染等原因导致患者鼻道不通以及其机体免疫力下降，此时真菌会出现快速繁殖的情况，从而引起真菌性鼻窦炎[4]。侵袭性真菌性鼻窦炎主要实施鼻内镜手术进行治疗。鼻内镜手术可以对患者的息肉样便组织和病变窦腔菌块进行彻底清除，保留鼻窦的黏膜纤毛输送功能。通过采取对患者创伤较小的的Messerk-linger术氏，使患者在手术结束后恢复较快[5]。
本文研究证明，试验组的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的55%。P<0.05，差异有统计学意义。鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果显著，手术创伤小，能够保存患者鼻窦的生理功能，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]程梅,肖秀英,邓少颜等.非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(34):40-41.
[2]汪东,方平.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床研究[J].安徽医科大学学报,2014,24(3):405-406,407.
[3]蔡丽,杨莉萍,何丽等.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察[J].河北医药,2014,12(18):2815-2816.
[4]庞文英,王媛,银兴贵等.探讨在非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中实施鼻内镜手术治疗的可行性[J].中外医学研究,2015,2(31):3-5.
[5]依颖佳.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析[J].中国医药指南,2015,2(17):145-145.
论文作者:杨继新
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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