天津市宝坻区人民医院 产科 301800
摘要：目的：分析在促进初产妇的自然分娩过程中，应用气囊仿生助产护理的有效性。方法：本次所选初产妇88例均于2016年12月份-2017年12月份在我院生产，将所选产妇进行随机分组，参照组44例采取常规分娩，研究组44例应用气囊仿生助产护理，对比两组产妇护理效果。结果：研究组产妇组第一产程、第二产程、第三产程时间相较于参照组，数值明显要小于参照组，组间对比显示有明显的差异，P<0.05；研究组Apgar评分评分小于7分的产妇占比明显要低于参照组，高于7分的产妇占比明显要高于参照组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05。结论：在促进初产妇的自然分娩过程中，应用气囊仿生助产护理能够缩短产妇产程，值得应用。
关键词：气囊仿生助产；初产妇；自然分娩
近几年，虽然剖宫产率越来越高，安全性也越来越高，不过自然分娩仍是临床最推荐的分娩方式，对母婴的影响最小。但是自然分娩容易出现会阴撕裂以及会阴侧切等损伤，所以有必要做好分娩时的助产护理，提升自然分娩安全性。常用助产方式为气囊仿生助产，该方式能够促进产妇分娩，缩短产程。对此，本次将均于2016年12月份-2017年12月份在我院生产的初产妇88例作为样本，探讨了在促进初产妇的自然分娩过程中，应用气囊仿生助产护理的有效性，总结如下：
1.研究资料和方法
1.1研究的资料
本次所选初产妇88例均于2016年12月份-2017年12月份在我院生产，将所选产妇进行随机分组，参照组44例采取常规分娩，研究组44例应用气囊仿生助产护理。参照组患者年龄21-40岁，均值（29±2.34）岁。研究组患者年龄22-40岁，均值（29±2.61）岁。本次所选不孕患者都对此次研究知情，签署了知情同意书，并且获得医学伦理委员会的批准。将所选患者基础性资料实施常规对比发现，两组基础性资料缺乏显著的差异，P?0.05，可比较。
1.2方法
参照组44例采取常规分娩，分娩时产妇保持截石位，床头抬高30°，等到胎头露出来后助产士进行会阴消毒，产妇宫缩时助产士通过右手大鱼际肌将会阴体向内上顶托，另外左手将胎头枕部缓缓下压，使胎头保持慢速下降。娩出胎儿双肩将右手松开，完全娩出胎儿后放在产床上进行呼吸道的清理。
研究组44例应用气囊仿生助产护理，护理人员取产妇的截石位，进行常规消毒铺巾，并且严格按照无菌规定来操作，当产妇宫口张开5厘米及以上时，应用单扩的方式。也就是人工破膜，然后把阴道上段扩张两次，将下段扩张一次；如果产妇宫口扩张不到5厘米，但是超过2厘米，需要通过宫颈钳夹前唇，将气囊放置于宫颈管内，扩张成熟宫颈到6-8厘米。二次进行人工破膜，对产妇羊水的性状进行密切观察，并根据实际情况实施针对性处理。
1.3观察指标
（1）比较两组第一产程、第二产程、第三产程时间；比较两Apgar评分。（2）评价指标：对两组初产妇产后心理状况予以评估，参照Zung《抑郁自评量表》进行，其中评分低于50分判定为正常；评分在50分至59分判定为轻度抑郁；评分在60分至69分为中度抑郁；评分超过70分判定为重度抑郁。
1.4统计方法
SPSS22.0对获取数据开展分析，（±s）表示文中计量资料，t检验，[n（%）]表示文中计数资料，X2检验，P＜0.05表明有统计学差异。
2.结果
2.1产程时间
研究组产妇组第一产程、第二产程、第三产程时间相较于参照组，数值明显要小于参照组，组间对比显示有明显的差异，P<0.05，见表1。
3.讨论
由于初产妇对于分娩不够了解，容易加大分娩难度，因此，在进行分娩时需要借助相应的助产方式[1]。以往应用的会阴保护助产，通过对会阴实施保护避免会阴撕裂，这一方法并没有实现会阴的完全扩张，人为将会阴体推向骨盆出口前三角的上端位置，反而使会阴撕裂的可能性增加[2]。气囊仿生助产护理主要优势是方便快捷，能够使会阴体接触面积过大这一不足得以克服，使胎儿能够顺着产道完成分娩[3]。本次研究中显示，研究组产妇组第一产程、第二产程、第三产程时间相较于参照组，数值明显要小于参照组，组间对比显示有明显的差异，P<0.05；研究组Apgar评分评分小于7分的产妇占比明显要低于参照组，高于7分的产妇占比明显要高于参照组，组间对比显示存在显著的差异，P＜0.05；研究组抑郁患者发生率相较于参照组明显要低，组间对比显示存在显著的差异，P<0.05。
综上，在促进初产妇的自然分娩过程中，应用气囊仿生助产护理能够缩短产妇产程，改善产妇Apgar评分，可推广。
参考文献：
[1]黄莉，周斌，李卉.气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛在产程中的应用观察[J].中国医师杂志，2015，17（11）：1707-1709.
[2]韦壮丽，谭西施，赖璐璐.气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛对分娩产程及母婴结局的影响[J].浙江临床医学，2017，19（1）：52-53.
[3]饶文玉，姚娟，区少心.气囊仿生助产在瘢痕子宫再次妊娠足月分娩产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：27-29.
论文作者:王玉静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：产妇论文; 初产妇论文; 气囊论文; 会阴论文; 评分论文; 自然论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;