哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨细节护理在对腹泻患儿进行护理过程中的效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的腹泻患儿60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患儿使用常规护理方法进行护理，实验组患儿在常规护理的基础上使用细节护理的方式进行护理。结果：两组患儿在经过护理完成后均有一定的效果，但实验组患儿的护理效果明显优于对照组患儿，同时实验组患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床对腹泻患儿进行护理的过程中，通过使用细节护理的方式能够更好的对腹泻患儿进行护理，效果更佳，在临床上值得推广应用。
关键词：腹泻患儿；细节护理；效果分析。
Detailed nursing effect analysis of 60 children with diarrhea
Abstract: objective: to explore the effect of detailed nursing in the nursing process of children with diarrhea.Methods: 60 cases of children with diarrhea admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as research objects, and randomly divided into control group and experimental group, with 30 cases in each group.The children in the control group were given routine nursing, while the children in the experimental group were given detailed nursing on the basis of routine nursing.Results: after the completion of nursing, the two groups of children had a certain effect, but the nursing effect of children in the experimental group was significantly better than that in the control group, and the incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: in the process of clinical nursing for children with diarrhea, the use of detailed nursing can better nursing for children with diarrhea, the effect is better, in clinical worthy of promotion and application.
Key words: children with diarrhea;Detailed care;Effect analysis.
前言：腹泻是临床上小儿的常见病、多发病，疾病本身容易治疗，但患儿年龄较小，表达能力较差，往往会出现哭闹、不配合治疗等情况，严重干扰治疗的进行[1]。患儿不舒服，势必会哭闹，在一定程度上也导致患者家属心情烦躁，此时若护理不当则极易引发医疗纠纷，在耽误患儿救治的同时还损害了医院声誉，因此提高小儿腹泻的护理质量尤为重要。本文旨在探讨细节护理在对腹泻患儿进行护理过程中的效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的腹泻患儿60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。其中对照组患儿男14例，女16例；年龄在0.5-8.3岁之间，平均年龄为（5.33±0.46）岁；病程在1d-5d之间，平均病程为（3.17±0.73）d。实验组患儿中男15例，女15例；年龄在0.6-8.2岁，平均年龄为（5.39±0.41）岁；病程在1d-5d之间，平均病程为（3.21±0.80）年。对比两组患儿的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理方法进行临床护理治疗。具体护理方法如下：仔细观察患儿的各项生命体征，周身皮肤黏膜有无破损及过敏现象。调控患儿饮食，以清淡易消化食物为主，注意少食多餐。输液患儿要密切观察，防止因患儿活动而导致液体外渗，发生静脉炎等并发症。拔针后注意局部压迫止血，防止出血。注意病室的温度、湿度、通风情况，注意被褥的干爽、整洁。嘱患儿勤换衣裤，贴身衣物以纯棉制品为主。实验组在常规护理基础上加入细节护理，具体护理步骤如下：强化护理人员的服务意识，微笑服务，加强首诊负责制，儿科患者大多年龄较小，表达不清，加之大部分为独生子女，家属极度重视及过度担心[2]。患儿哭闹，对周围陌生环境的抵触，加之对入院程序的不熟悉，均可导致患儿家属的焦躁情绪，在这种情况下极易出现护理纠纷。为解决这一难题，本科要求每一位护理人员做到以人为本，微笑服务，有问必答，首诊负责。细化护理工作的规章制度和考评制度，健全的管理制度和考核机制是保证护理质量的关键，并且逐步细化和优化，提高护理的可操作性，促进护理质量的提高。健全管理制度，做到有证可寻，有据可查。完善考核制度，树立护理模范。对于护理人员，积极加强理论知识的学习和实际操作能力的演练，做到两手抓，两手都要硬。不定期的开展护理操作示教工作，让优秀的护理人员上台操作，规范操作流程，起到模范带头作用。每2个月进行一次护理知识的理论考试，每次成绩记入档案，作为评优评先的重要依据。对于不及格者，依据成绩给予补考、警告，总计3次不及格者，年底取消评优评先资格。加强护理风险评估，做好护患沟通，儿科患者是一个特殊的群体，患儿好动，症状描述不清，治疗依从性差。同时儿科疾病具有病情复杂，病变迅速，药物局限等特点，因此，在护理操作之前，对护理风险要做到心中有数，对患儿家属应详细耐心做好讲解，介绍相关的风险医疗知识及卫生常识，以及护士具备的处理紧急情况的应急措施，使家属对患儿的病情有大致的了解。增加护患之间的信任度，为患儿提供一个理想、和谐的治疗环境，从根本上避免医患纠纷的发生。调控患儿饮食起居，防微杜渐，做到尽善尽美，腹泻患儿进食困难，时有呕吐，大便次数增多，护理不当，会出现气道误吸，肛周破溃等并发症。因此，在护理中应格外细心。轻度腹泻患儿要以清淡易消化食物为主，禁食脂肪类食物。母乳喂养患儿可缩短每次哺乳时间。2-3ｄ可恢复正常饮食；重度腹泻患儿应禁食不禁水，母乳喂养一般禁食4-6h，人工喂养禁食6-8h，可逐渐恢复正常。腹泻患儿由于排便次数增多，肛周发红，应勤换尿布，排便后局部用温水擦洗，之后可涂以爽身粉或护臀膏、凡士林等，保护肛周皮肤，防止发炎。呕吐患儿应将头部托起，脸朝外，防止误吸，保持呼吸道通畅，各类物品应常规清洁消毒。
2.结果
两组患儿在经过护理完成后均有一定的效果，但实验组患儿的护理效果明显优于对照组患儿，同时实验组患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿，具体见下表1所示，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹泻是儿童时期的常见病，多发病，由于患儿年龄较小，表达能力差，易哭闹，为临床治疗带来了很大干扰。同时，家属由于心情焦躁，很容易在治疗过程中和医护人员发生纠纷，因此，儿科护理工作不仅难度大，意义更加重大。怎样调节医患之间的关系，缩短治疗时间，最大限度的节省医疗资源，是医护人员迫切需要解决的难题[3]。常规的护理方法虽然能够在临床上取得一定的治疗效果， 但这种治疗效果并不佳。细节护理是一种对腹泻患儿的全新护理方法，主要是对患儿的心理、环境、饮食、肛周健康情况等各个方面的细节着重护理，并对患儿实施有针对性的处理，能够保证更好的护理效果。
综上所述，在临床对腹泻患儿进行护理的过程中，通过使用细节护理的方式能够更好的对腹泻患儿进行护理，效果更佳，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]黄金莲. 细节护理在感染性腹泻患儿护理过程中的效果分析[J]. 临床医学工程,2015,22(12):1663-1664.
[2]路静. 细节管理在小儿腹泻护理工作的应用[J]. 中国中西医结合儿科学,2016,8(01):112-114.
[3]张蕊,李媛. 细节化护理管理对小儿腹泻护理工作的促进效果探讨[J]. 基层医学论坛,2017,21(24):3196-3198.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患儿论文; 实验组论文; 细节论文; 效果论文; 对照组论文; 家属论文; 病程论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;