云南省红河州建水县第二人民医院内一科 云南 建水 654306
摘要 目的：分析研究早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的治疗疗效。方法：选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的80例急性脑血栓患者作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上增加早期康复护理干预，对比分析两组患者的康复效果。结果：观察组患者的日常生活能力评分、运动功能评分、神经功能缺损恢复总有效率均明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于急性脑血栓患者实施早期康复护理干预，能加速患者康复进程，提升患者的运动能力，有效改善患者的生活质量，值得临床推广。
[关键词] 早期康复护理 急性脑血栓 疗效
急性脑血栓是临床上发病率较高的疾病，属于心脑血管疾病的一种；急性脑血栓拥有相当高的致残率、病死率[1]；发病后，患者均会出现程度不一的后遗症。有研究表明，对患者进行针对性的有效治疗的同时，早期康复护理干预对患者的康复也是至关重要的[2]。为此，我们研究早期康复护理干预对急性脑血栓患者的治疗疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的80例急性脑血栓患者作为研究对象， 基本资料如下：男性42例，女性38例，年龄在52～72岁之间，平均年龄为58.3±2.7岁。两组患者的一般性资料对比差异P＞0.05，无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规护理干预。
1.2.2观察组在对照组的基础上，增加早期康复护理干预，具体措施如下:
（1） 心理护理干预:由于急性脑血栓的发病迅速、病情凶险，因而患者会有害怕、焦虑不安等负面心理，这影响了患者的治疗依从性及治疗效果；因此，护理人员应主动与患者进行亲密交流，深入了解其不良情绪以及产生的原因，并进行针对性的开导；也可以引用成功治疗案例来激励患者；同时，鼓励患者家属给予患者良好的心里支持；医护人员为患者建立一个舒适的治疗环境，使患者接受治疗时能有一个愉悦、轻松的心态。
(2) 肢体功能护理干预: 护理人员为防止患者出现肢体功能退化的现象，采取促进患者血液畅通的措施，运用健侧肢体的方式进行一些关节运动，或使用健肢来帮助患肢进行运动；督促患者多多卧床休息。
(3) 被动按摩护理: 遵照先按摩大关节、后按摩小关节的原则，为患者按摩失去功能的患侧肢体，促进其血液循环，有效降低患者的肌肉萎缩和关节僵硬等的发生率。
(4) 做好体位摆放工作: 将患者的肢体处于良肢位，定时协助患者进行更换体位，结合左卧、右卧、平卧等方式进行休息，避免患者长时间保持同一体位而形成压疮，防止关节变形。
(5) 护理站立锻炼: 从急性脑血栓发病的第五天开始，耐心指导患者进行坐位锻炼后，护理人员即刻找到支撑位置，协助患者借助支撑，进行站立锻炼，等到具有一定锻炼成果后，指导患者进行步行锻炼。
(6) 饮食护理干预: 一些患者在发病后，会出现程度不一的吞咽功能障碍。因此，护理人员指导患者食用糊状食物外，还要激励患者进行主动饮食，务必小口慢咽，切忌着急。
(7) 语言及认知能力的干预: 在帮助失语症患者进行语言功能锻炼时，第一运用声音来激发患者的听力，第二再为患者演示口型，逐字逐句纠正其发音。等到患者恢复一些口语能力后，竭力鼓励患者与他人进行口语方面的交流，从而提升患者的记忆能力和学习能力。
1.3评价指标 （1） 根据神经功能评分标准[3]，将急性脑血栓患者的康复效果分为明显好转、好转以及无效这三个等级。（2）将患者的日常生活能力（采用Baahel 指数评定）和运动功能（采用简易的Fegl － Mevyer评定）作为评价指标[4]。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（?x±s）表示、采用t检验分析，P＜0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
2.1两组患者神经功能缺损恢复情况对比 观察组患者神经功能缺损恢复总有效率为95.00%显著优于对照组80.00%；P＜0.05，具有差异统计学意义。见表1.
3.讨论
急性脑血栓是临床上极为常见的心脑血管疾病，年龄多在40岁以上，严重者可引起死亡，也是我国成年人残疾的主要病因[5]，患者中大多存在运动障碍、语言障碍、意识障碍等情况，致残率高达 60% ～ 80%，因此尽早实施综合康复干预能改善其各项身体机能，对患者有着极其重要的治疗意义，为此我们进行本文内容的研究。
本研究通过对急性脑血栓患者实施心理护理干预、肢体功能护理干预、被动按摩护理、做好体位摆放工作、护理站立锻炼、饮食护理干预、语言及认知能力的干预等一系列早期康复护理措施，取得了较为理想的效果。本研究表明，实施早期康复护理措施的观察组，其神经功能缺损恢复总有效率、日常生活能力评分、运动功能评分均优于实施常规护理的对照组，差异具有统计意义。
综上所述，早期康复护理措施是行之有效的护理干预，值得临床推崇。
参考文献：
[1] 向秀芳. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析［J］. 中国医药指南，2013，9( 05) : 158 － 159.
[2] 赵伟，杨敏，郭春妮，等. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析［J］. 护士进修杂志，2013，24( 03) : 276 － 277.
[3] 赵霞. 对急性脑血栓患者进行早期康复护理的效果观察［J］. 当代医药论丛，2014，12( 11) : 162 － 163.
[4] 赵艳，梁渝，姚宏波. 急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34( 21) : 244 － 245.
[5] 许贞爱. 脑血栓患者心理特征及治疗干预[J]. 中国老年学杂志，2012，32（7）：1401-1402.
论文作者:范丽君
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
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