（南阳市中心医院血液净化科 河南南阳 473000）
【摘要】目的：探讨高通量透析对糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激和炎症状态的影响效果。方法：抽取糖尿病肾病患者106例，所有患者均给予血液透析治疗，治疗时间持续6个月以上，其中包括常规透析组与高通量透析组，各占53例，通过分析两组患者血清中SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α等水平差异，继而探讨高通量透析对糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激和炎症状态的影响。结果：高通量组患者治疗后SOD、CRP、MDA、IL-6、TNF-α均显著优于常规透析治疗后，P＜0.05；SOD与MDA呈负相关关系（P＜0.05）；SOD与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关关系（P＜0.05），MDA与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关关系（P＜0.05）。结论：高通量透析治疗模式能够有效提升维持性血液透析患者的血清SOD水平，降低CRP、MDA、IL-6、TNF-α水平；促进微炎症状改善进程，缓解氧化应激反应，值得推广。
【关键词】高通量透析；糖尿病肾病；维持性透析；氧化应激；炎症状态
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0184-02
本次研究针对106例糖尿病肾病患者，予以不同类型的透析治疗方式，分析其血清指标水平，继而探讨糖尿病肾病维持性透析患者氧化应激及炎症状态的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院血液净化科自2016年8月—2018年8月期间收治的糖尿病肾病（糖尿病肾病）患者中随机抽取106例，包括常规透析组与高通量透析组，各占53例，一般资料未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。
1.2 方法
给予所有患者优质低蛋白，充足热量饮食，同时确保其水电解质、酸碱平衡，针对存在高血压等慢性疾病的患者予以针对性治疗[1]。两组患者治疗前均给予低通量透析器，所有透析器均保证为首次使用，抗凝治疗选择低分子肝素，给予全身肝素化；记录患者血流速、透析液流量等数据，常规透析组选择仪器：费森尤斯4008B（德国）血液透析仪，持续治疗4h，控制血泵速度：200～250mL/min[2]。高通量透析组选择仪器：费森4008s（德国）高通量透析仪，滤器：威高HF15或HF18,表面积：1.3～1.4m2，调整过滤系数：300.75～345.86mL/（h·KPa）；控制透析液流量为500～800mL/min，控制血流速为200～300mL/min；持续治疗时间均为4h，分析两组患者治疗前后各指标差异[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后其SOD、CRP、MDA、IL-6、TNF-α等指标水平；同时分析各指标之间的相关性。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1 两组患者血清指标水平对比
常规透析组治疗后，SOD、CRP、MDA、IL-6、TNF-α水平无明显改善；高通量组患者治疗后SOD、CRP、MDA、IL-6、TNF-α均显著优于治疗前，对比两组患者治疗后水平差异，高通量透析组显著优于常规透析组，P＜0.05，详见表1。
2.2 SOD、CRP、MDA、IL-6、TNF-α水平相关性分析
经研究分析，SOD与MDA呈负相关关系（P＜0.05）；SOD与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关关系（P＜0.05），MDA与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关关系（P＜0.05）；详见表2、表3。
表2 SOD与MDA、CRP、IL-6、TNF-α相关性分析
3.结论
经本次研究发现，高通量透析治疗模式能够有效提升维持性血液透析患者的血清SOD水平，降低CRP、MDA、IL-6、TNF-α水平；促进微炎症状改善进程，缓解氧化应激反应，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]杨静.高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响[J].广东医学,2016,37(18):2784-2786.
[2]李延波.高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11752-11752.
[3]谢平.高通量血液透析对糖尿病肾病患者的微炎症与氧化应激相关因子的作用[J].临床和实验医学杂志,2016,15(5):462-464.
论文作者:马俊琳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
标签：通量论文; 患者论文; 炎症论文; 血液论文; 水平论文; 糖尿病肾病论文; 血清论文; 《心理医生》2019年第3期论文;