江苏省淮安市施河镇卫生院
【摘 要】目的 探究CT与普放检查诊断肺部孤立性球形病变的临床对比。方法 择取2013年5月-2015年12月至我院进行疾病诊疗的肺部孤立性球形病变患者42例纳入本次实验研究，所有患者均经过病理检查后确诊，分别采取CT检查方案与普通放射检查方案，将检查结果进行对比分析。结果 经过普放检查后，得知肺癌患者直径在5cm以上的患者相比其他类型病变更高，相比其他种类的良性病变比较差异显著，P＜0.05；CT检查的诊断准确率与普放检查结果相比无明显差异，P＞0.05。结论 对肺部孤立性球形病变患者进行临床诊断时需详细了解其影像学表现、各项临床症状等，有利于提高诊断结果的准确性，及时判定病灶性质，其中较为常见的诊断方式为CT与普放检查，值得推荐采纳。
【关键词】肺部孤立性球形病变；诊断；普通放射检查；CT检查
近些年来，随着医疗技术的迅猛发展，影像学技术也在不断更新换代，并在疾病的诊疗中发挥出十分显著的应用价值。对于胸部X线影像学表现类型中，较为常见的为肺部孤立性球形病变，主要见于结核球、良性肿瘤、支气管癌[1-2]等疾病。采取CT诊断方案有利于对疾病进行更加准确的诊断与鉴别。本文对肺部孤立性球形病变患者分别采取CT与普通放射检查两种诊断方式，判断诊断结果。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取2013年5月-2015年12月至我院进行疾病诊疗的肺部孤立性球形病变患者42例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床病理检查后确诊；均在知情同意的前提下纳入本次实验研究；以胸痛、咯血、发热[3]等作为主要的临床症状。
42例患者中男性患者23例，占据百分比为54.76%（23/42），女性患者19例，占据百分比为45.24%（19/42），年龄最大的与最小的分别为78岁与21岁，中位数年龄为（45.69±4.26）岁。
1.2 诊断方法
对42例患者采取CT检查与普通放射检查方案。其中普通放射检查选用检查仪器为XG-501 X线机，CT检查选用的仪器为迈瑞16排螺旋CT诊断仪，120kV、100mAs分别为扫描参数，将层厚设置为7.2mm，选择造影剂为优维显，给予适量的造影剂在高压注射器的辅助下静脉注入患者肘部，即50ml优维显+50ml生理盐水进行注射，6ml/s为注射流率，30s为图像采集时间，并将扫描后的数据传送至图像工作站接受，对图像进行临床诊断，包括观察不同球形病灶大小、性状等，如：结核病变与炎性病变多半分布于后段、背段、上叶前段、上叶尖后段等。
1.3 评价方法
对比病灶大小和病变之间的相关性、分析CT检查与普放放射检查结果。
1.4 统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
2.1 普放检查病灶大小和病变之间的相关性
经过普放检查后，得知肺癌患者直径在5cm以上的患者相比其他类型病变更高，患病率达到64.71%，相比其他种类的良性病变所占百分比差异显著，P＜0.05，具体见下表1。
2.2 CT与普放检查结果
42例患者中CT显示例为肺癌，19例为结核病，14例为结核病，2例为良性肿瘤，6例炎性病变，其他1例，普放检查后显示42例患者中20例为肺癌，14例为结核病，2例为良性肿瘤，5例为炎性病变，其他1例，由此可知，比较CT与普放检查结果无明显差异，P＞0.05。
3 讨论
肺部孤立性球形病变类型包括肺结核、良恶性肿瘤、肺炎等情况，因此，在对疾病进行临床诊断时要求临床医师需对影像学资料进行严密的分析，帮助患者及时确立病情，利于疾病的诊断。近些年来，随着影像学技术的不断发展进步，各种影像学技术逐渐应用于临床各个领域中，并成为重要的临床诊断方式。通常情况下，当肺部孤立性球形病变直径在5cm以上时临床上可将其判定为恶性肿瘤，当病变直径越大时表示发展为恶性肿瘤的概率就越大[4-5]。若单纯进行普通放射检查，其诊断准确性较低，对于病变直径在5cm左右的肿瘤其判定难度也会相对较大，因此，要求在对该类疾病患者进行临床诊断时辅助其他检查手段判定疾病特性。
本次研究对该类疾病患者分别进行普通放射检查与CT检查方案，其中CT检查对病灶进行观察时需加强对病灶大小，病灶部位，病灶有无钙化、毛刺、空洞等情况，另外，有关研究显示[6]，对肺部孤立性球形病变患者进行影像学诊断时鉴别病灶的良恶性特征时可将病灶有无分叶情况作为一项判定标准，其中对于周围性肺癌疾病来说，其基本形态即为分叶状结节。另外，采用CT诊断方式在该类疾病的临床诊断中的应用价值显著，其中肺癌通常伴有分叶征，毛刺较细，边缘不模糊，为椭圆形或者圆形；球形肺炎边缘通常伴有长毛刺或者锯齿样，无分叶，为椭圆性或者圆形等[7]。由此可知，给予CT检查可为疾病的鉴别诊断提供更加精确的参考信息。
本次研究结果显示，对肺部孤立性球形病变进行普放与CT检查后，显示经过普放检查后，肺癌患者直径在5cm以上的患者相比其他类型病变更高，相比其他种类的良性病变比较差异显著，P＜0.05；且CT检查与普通放射检查结果相比无明显差异，P＞0.05。
综上情况可知，对肺部孤立性球形病变患者进行临床诊断时需详细了解其影像学表现、各项临床症状等，有利于提高诊断结果的准确性，及时判定病灶性质，值得推荐采纳。
参考文献：
[1]姚永裕.CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较[J].医药前沿，2016，6（2）：73-74.
[2]王凤伟.探究两种不同检查方法对肺部孤立性球形病变的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（10）：82-82.
[3]雍振文.CT检查与X线检查诊断肺部孤立性球形病变的比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（6）：1110-1111.
[4]谌贻荣.CT检查在诊断肺部孤立性球形病变方面的价值[J].当代医药论丛，2015，13（24）：48-49.
[5]张明武.肺内孤立性球形肺炎的CT诊断[J].中外医疗，2012，31（6）：185-185.
[6]张庆华，胡春洪，顾光官等.灶周CT灌注参数对孤立性肺部球形病变的诊断价值[J].临床放射学杂志，2011，30（6）：813-816.
[7]李伟频.高分辨率CT与靶扫描在肺孤立性结节诊断中的应用[J].实用医技杂志，2012，19（4）：371-372.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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