（吉林德惠心脏病康复医院心内科 吉林长春 130300）
【摘要】目的：分析康复治疗促进冠脉搭桥术后患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复的作用。方法：本次研究抽取的40例冠脉搭桥术后患者均选自我院2015年3月—2016年11月期间，20例对照组患者选择基础治疗，20例观察组患者选择康复治疗，分析两组患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复情况。结果：观察组和对照组患者进行治疗后，比对其SAS、SDS评分、TNF-α浓度和LVEF水平，数据间均呈现出统计学意义。结论：冠脉搭桥术后患者进行康复治疗后有效改善其自身的抑郁、焦虑情绪，有助于心脏功能的恢复。
【关键词】康复治疗；冠脉搭桥患者；抑郁；焦虑；心脏功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0218-02
就目前而言，冠状动脉粥样硬化心脏病患者的人数逐年呈现上升趋势，进而对人类生命健康造成了严重的威胁，伴随支架植入术以及冠脉搭桥术的广泛应用，学者将疾病治疗的重点转移至康复研究中[1]。本次研究分析康复治疗促进冠脉搭桥术后患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复的作用，现将研究过程和结果进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取的40例冠脉搭桥术后患者均选自我院2015年3月—2016年11月期间，男性患者例数为24例，女性患者例数为16例，年龄最大者为78岁，年最小者为57岁，（62.3±4.1）岁为其平均年龄。按照治疗方法的差异性将40例患者均分为观察组和对照组，每组患者的例数为20例。比对两组患者的一般资料数据，并无统计学意义产生，提升了数据间的临床研究性。
1.2 方法
对照组予以基础治疗，观察组予以康复治疗，其治疗内容如下：
运动治疗。患者每日运动时间应为10～30分钟，其中并不包含运动前后的热身以及整理时间，每日依据步行距离将运动量予以增加。随后对患者进行有氧运动的指导，患者首先需要持续步行，时间为10～15分钟，随后可以实施登梯训练，患者在行走的过程中，护理人员需要对其呼吸频率以及面部表情进行相应的观察[2]。
心理疏通。患者入院之后，医务人员需要通过认知疗法对患者的焦虑、抑郁情绪实施放松训练，认知疗法能够重新创建患者对于心理问题的认知，将错误思想以及不良观念进行相应的改变。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，医务人员需要协助患者了解到吸烟、高脂血症、糖尿病等均为引发冠心病的主要危险因素，并指导患者戒烟戒酒，将不良生活习惯进行转变，进而对其饮食予以指导[3]。随后将冠脉搭桥手术的目的以及重要性告知给患者，将手术过程中和手术后恢复过程中可能产生的现象进行告知，从而将患者对于手术的担忧情绪进行消除。此外将心脏康复的重要性进行讲解，提升患者康复治疗的积极性，增加其治疗信心。而后将出院指导告知给患者，患者出院后需要每日进行20分钟的放松训练，在安静状态下选择平卧位，通过腹式呼吸对情绪进行安定，同时对主要肌肉进行有意识的放松，以此来对精神及躯体进行放松。
1.3 评估指标[4]
选择SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对两组患者的焦虑和抑郁情况进行评分，上述量表分界值为50分，分数越高表示患者焦虑、抑郁情绪越明显。随后对两组患者晨间空腹静脉血予以抽取，将其放置在抗凝管中，对其进行摇匀后实施离心，离心时间为10分钟，随后将其放置在-70摄氏度冰箱中进行保存和检查，而后通过ELISA方法对TNF-α浓度进行检测。两组患者进行治疗后选择超声心动图对其LVEF进行检查。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行计算，数据进行统计计算后以计量资料进行表示，检验时选择t值检验，统计学意义呈现说明数据间P＜0.05。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗后SAS和SDS评分
观察组患者治疗后SAS和SDS评分分别为（27.11±4.50）分和（27.08±4.40）分，对照组患者治疗后SAS和SDS评分分别为（40.58±4.80）分和（41.41±4.97）分，两组数据进行对比t=9.1556，9.6546，P＜0.05。
2.2 分析两组患者治疗后的TNF-α浓度和LVEF水平
观察组术后TNF-α浓度为（41.11±8.88）ng/ml，对照组术后TNF-α浓度为（49.58±6.67）ng/ml，数据间t=6.4106，P＜0.05；观察组术后LVEF水平为（60.47±7.24）%，对照组术后LVEF水平为（50.58±7.11）%，数据间t=4.3586，P＜0.05。
3.讨论
本次研究对患者通过认知疗法实施心理疏通，使得患者能够正确认识疾病，同时将患者对于手术的恐惧心理予以消除，与此同时对患者术后可显著改善其心血管条件，为此对其实施相应的心血管功能训练。本次研究结果表明，心理疏通能够将患者的不良情绪予以消除，将术后早期射血分数予以提升，对于手术后运动能力的恢复可起到促进作用，此外还能够将TNF-α浓度予以降低，由此可知，康复训练对于冠脉搭桥术后患者心功能恢复可起到促进作用，对冠心病的发展起到延缓作用。
【参考文献】
[1]马跃文，朱佳琪，谷天祥，等.心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响[J].中国康复医学杂志，2013，28(11)：1010-1014.
[2]高明宇，孙雪岩.冠状动脉移植术后心脏康复治疗的作用[J].心血管康复医学杂志，2013，22(2)：189-192.
[3]梁维维.用天香丹胶囊对行冠脉搭桥术的患者实施术后康复治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2014(19)：27-28.
[4]李新梅，卓剑丰，肖莹莹，等.“调脾护心”康复方案应用于冠状动脉搭桥术后病人的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015(10)：1153-1155.
论文作者:梁波
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 术后论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 两组论文; 对其论文; 心脏论文; 《心理医生》2017年14期论文;