【关键词】 小井沟输水干渠 肠道传染病 现状分析Analysis of the current situation of infectious diseases in the Water main channel of Xiaojinggou Flowing through townships from 2014 to 2018
【Abstract】Objective: To understand the epidemic characteristics of the intestine infectious diseases in the Xiaojinggou water main canal in Rongxian County, and to provide a scientific basis for the prevention and control of infectious diseases.Methods:Collect relevant information on intestinal infectious diseases, and use descriptive epidemiological methods to conduct statistical analysis of of Xiaojinggou intestinal infectious diseases from 2014 to 2018.Results:The Xiaojingou main canal flows through townships and towns from 2014 to 2018, a total of 838 cases of intestinal infectious diseases were reported, with an average annual incidence rate of 87.88/100,000.Conclusion:In 2014-2018, the Water main channel of Xiaojinggou Flowing through townships have experienced a fluctuating trend of infectious diseases in the intestines. The incidence rate is the highest in 2018. The disease is mainly hand-foot-mouth disease and other infectious diarrhea diseases. The peak incidence is from May to July. The affected population is concentrated in scattered children and young children.
【Key words】 The water main channel of Xiaojinggou Intestinal infectious disease Analysis of the current situation
基金项目：自贡市重点科技计划项目（项目编号：2018RKX05）
作者简介：夏和珍（1970—），女，本科，副主任医师，主要从事传染性疾病控制工作。
1.材料和方法
1.1资料来源
为了解决自贡城区和荣县用水问题，自贡市在荣县境内新建小井沟水库枢纽工程作为自贡市中心城区和荣县县城水源地。而小井沟输水干渠连通小井沟水库[1]和双溪水库，流经保华镇、度佳镇、铁厂镇和旭阳镇，全长30.38公里。本文针对小井沟干渠流经的4个乡镇区域内近5年肠道传染病发生的相关因素进行分析、评估[2]，为今后对该区域采取更具针对性的综合性预防控制措施提供参考依据。
1 资料及方法
1.1资料来源 按照《中国疾病预防控制信息系统》，连续收集2014年至2018年的肠道传染病监测资料，按照发病日期导出，病例分类包括临床诊断病例和确诊病例，法定肠道传染病包括其他感染性腹泻、手足口病、甲肝、戊肝、未分型肝炎、痢疾、伤寒和副伤寒等。人口资料来源于荣县统计局。
1.2统计分析 用Excel软件建立数据库，SPSS18.0统计软件进行数据处理。
2 结果与分析
2.1 总体趋势 2014-2018年，小井沟干渠流经乡镇累计报告法定肠道传染病838例，5年平均发病率为87.88/10万。其中，报告的法定肠道传染病手足口病占57.16%，其它感染性腹泻病占31.62%，痢疾占6.32%，甲肝占2.63%，肝炎未分型占1.07%，戊肝占0.95%，伤害和副伤寒占0.24%，无霍乱病例报告。与荣县所有乡镇5年法定肠道传染病报告发病率相比见表1.
表1 2014-2018年小井沟干渠流经乡镇肠道传染病发病率情况
2.2 时间分布 2014-2018年，小井沟干渠流经乡镇法定肠道传染病每月均有发病，总体上呈现夏季高发特征，但高峰期表现形式不一致。其中，5-7月发病占39.02%，见图1.
图1 2014-2018年小井沟干渠流经乡镇法定肠道传染病每月情况
2.3 地区分布 2014-2018年，荣县小井沟干渠流经乡镇法定肠道传染病病例主要集中在旭阳镇，并且这五年年均发病率最高的为旭阳镇，为109.23/10万；最低的为度佳镇，为41.62/10万。2014～2018年小井沟干渠流经乡镇肠道传染病的年均发病率差异有统计学意义，可以认为4个乡镇的年均发病率不全相同。（χ2 =111.251，P＜0.001）（表2）
表2 2014-2018年小井沟干渠流经乡镇肠道传染病地区分布
2.4 人群分布 2014-2018年，男性发病483例，女性发病355例，性别比1.36：1；以0-岁组发病数最多，占发病总数的81.03%.居前3位的发病人群分别是散居儿童、幼托儿童和农民，占发病总数的80.46％（详见图2、3）。
图2 2014-2018年小井沟干渠流经乡镇法定肠道传染病年龄分布
图3 2014-2018年小井沟干渠流经乡镇法定肠道传染病人群分布
4、讨论
（1）2014-2018年小井沟干渠流经乡镇肠道传染病发病率每年均比全县平均水平高，充分体现了饮用水水源地区环境保护的重要性和必要性。四个乡镇肠道传染病发病率呈波动趋势，增幅不大，发病率最高的是2018年，为105.69/10万，和该年手足口病[3]爆发密切相关，通过采样送检发现大部分是CoXA16型，高峰在夏冬两季，发病人群主要为散居儿童，主要原因可能是季节气候变化，导致儿童免疫力暂时下降而感染肠道病毒[4]，加之手足口病疫苗不含CoXA16型，导致其防控难以达到预期的效果。丙类肠道传染病中其它感染性腹泻病发病也较高，且实验室检查多为轮状病毒[5]感染，由于轮状病毒疫苗属于二类疫苗，本地儿童接种率不高，对其抵抗力较低，一旦感染后容易发病。
乙类肠道传染病发病率均保持在较低的水平，在2014-2018年也未出现过聚集情况，都是散发病例，这和小井沟干渠流经的四个乡镇居民卫生习惯和卫生条件有关，通过我们对干渠周边500米常住的418户居民流调发现，其中51.20%的住户家中使用自来水，34.93%的住户家中使用井水；99.52%的住户家中未饲养大型牲畜，44.07%的住户家中使用的卫生厕所[6]，89.21%的住户都能正确的将日常生活垃圾放在指定的地方，并且没有喝生水的习惯。因此，控制乙类肠道传染病关键在于管理好水源，特别是丰水期和枯水期水质监测，卫生监督机构做好餐饮业卫生管理[7]，对从业人员做好预防性健康体检，同时做好肠道门诊监测，加强疫情报告管理和健康教育宣传[8]，协助有关部门进一步改善人居环境和公共卫生条件。
综上所述，在小井沟干渠周边人群中构成比最大的肠道传染病是手足口病和其它感染性腹泻病，最好的解决办法是接种疫苗和改善人居环境，再通过我们的健康教育和干预手段，改变村民生产生活习惯，最终将肠道传染病控制在低水平散发状态。
参考文献：
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[8]陈雪峰.健康教育对防治肠道传染病的效果观察[J].中国农村卫生,2016(02):87-88.
论文作者:夏和珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：肠道论文; 传染病论文; 干渠论文; 乡镇论文; 小井论文; 荣县论文; 发病率论文; 《医师在线》2019年第18期论文;