彭星杰
(广西平南县第二人民医院 护理部, 537307)
【摘要】目的：探讨医护一体化管理在临床中应用的效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的124例慢性病患者为研究对象，随机抽取62例为对照组行常规管理，另62例为研究组行医护一体化管理，比较两组的护理满意率、护理不良事件发生率、住院时间及住院费用。结果：研究组患者、护理人员及医生的满意率、不良事件发生例数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的住院天数、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体化管理模式的应用，提高了护理质量与护理满意率，控制了不良事件的发生，缩短了患者的住院时间，降低了其住院费用。因此，在临床中应积极推广。
【关键词】医护一体化；管理；满意率
慢性疾病对人类健康的威胁日益严重，此类疾病的患病率逐渐提高。慢性病主要是指心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病及精神病等，其病因复杂、病程长，不仅损害着患者的健康，还影响着社会的发展[1]。随着人们生活水平的提升，对医疗质量与护理服务的要求不断增多，为了满足患者治疗与护理的需求，提出了医护一体化管理模式，该模式是由医生、护理人员在自愿的前提下，根据自身专业组成的小组，以小组为单位展开了临床、科研与教学等。医护一体化管理在临床中的应用，保证了服务的质量，提高了患者满意度。本文以124例慢性病患者为研究对象，探讨了其护理的效果。具体报告内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的124例慢性病患者为研究对象，男74例，女51例，平均年龄（58.3±10.5）岁。疾病类型：42例糖尿病、35例高血压、27例冠心病、12例脑血栓后遗症、8例阻塞性肺气肿。随机抽取62例为对照组，另62例为研究组，两组患者的性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
医护人员：护理人员32人，平均年龄（28.1±4.5）岁，副主任护师2人，主管护师4人，护师8人，护士18人；医生24人，平均年龄（38.3±7.5）岁，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，医师19人。
1.2方法
两组患者均给予药物支持与病情监测，对照组行常规管理，根据科室床位情况，分为2组。每组责任护士负责31例患者，各组护士协助责任护士展开工作。研究组行医护一体化管理，成立医护一体化管理小组、明确医护一体化工作流程、落实各项工作职责。
1.3疗效判定
制定满意度调查表，各表共20个条目，分为四个选项：很满意、满意、一般及不满意。满意率=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意率、护理不良事件发生例数比较
研究组患者、护理人员及医生的满意率、不良事件发生例数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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表1 研究组和对照组患者、护理人员、医生的满意率及护理不良事件发生例数比较[n（%）]
组别满意率不良事件发生例数
患者（n=62）护理人员（n=32）医生（n=24）
研究组61（98.39%）*30（93.75%）*23（95.83%）*0*
对照组53（85.48%）21（65.63%）16（66.67%）5
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2住院时间、住院费用比较
研究组患者的住院天数、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
表2 研究组和对照组住院时间、住院费用比较（ ±s）
组别（n=62）平均住院时间（d）平均住院费用（元）
研究组 5.23±1.32* 1945.21±178.37*
对照组 6.76±2.43 2541.57±289.75
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
3.1医护一体化管理的应用
全科室的医护人员对医护一体化管理进行学习，通过实践逐步完善工作流程，为患者提供高质量的医疗与护理服务。患者门诊就诊后，门诊候诊护士通过电话预约确定患者的住院时间；协助住院患者使其了解入院流程，缩短患者办理住院手续的时间[2]。患者入院后，医护人员对其进行接待，并展开一系列的诊治与护理，责任护士向患者讲解疾病的相关知识、住院环境及注意事项等，通过与患者及其家属的沟通与交流，构建良好的护患关系，并发挥家属的作用使其参与护理工作。入院第二天后，诊护组成员全面评估患者的病情，制定科学的、合理的治疗方案与护理规划，此后，该组诊护人员按时交班，保证查房2次/天，通过查房，询问与分析患者的病情，制定下一步治疗与护理的个性化方案。出院前，医护人员行出院指导，发放患者满意情况调查表。出院后，定期随访[3]。
3.2医护一体化管理的作用
医护一体化管理模式的临床应用具有积极的意义，小组医护人员为患者提供了优质的治疗与护理服务，缩短了患者的住院时间，提高了其满意度。通过医生与护理人员的查房，对患者的病情进行了探讨，并制定了个性化的诊疗方案，同时展开了心理疏导、健康教育、饮食指导与出院指导等，在各项工作全面落实的基础上，医疗护理的工作流程得到了完善、护理人员的责任感与使命感有所增强、医护患的关系愈加和谐[4]。因此，在临床中应积极推广医护一体化管理。
【参考文献】
[1]白阳静,陈佳丽,李梅,陈红.心血管外科医护一体化伤口治疗管理模式探讨[J].现代预防医学,2012,39（08）:2113-2115.
[2]刘晓艳,叶霞,王小芳.“医护一体化”疼痛管理模式在骶骨肿瘤患者围手术期的应用[J].华西医学,2013,28（04）:582-584.
[3]左建容,廖灯彬,朱红,黄富国,屠重棋,朱红彦,彭琪,宁倩.骨科医护一体化伤口管理成效[J].华西医学,2013,28（09）:1448-1450.
[4]赵笑兰,吴亿,梁天平.医护一体化管理模式在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用与效果[J].现代医药卫生,2014,30（23）:3624-3626.
论文作者:彭星杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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