【摘 要】目的：探讨精细化管理在提高手术室护理质量及手术效率的应用效果。方法：选取我院普外科自2015年6月至2016年6月所收治的160例手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为常规组和观察组，每组80例。其中常规组患者给予常规性手术室管理，观察组患者在常规性管理基础上实施精细化管理，分析比较两组患者的护理质量、手术效率、手术安全和护理满意度等。结果：观察组患者各项指标均明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：精细化管理可以有效提高手术室护理质量和手术效率，提高患者的护理满意度，促进患者早日康复，值得广泛推广。
【关键词】精细化管理；手术室
手术室是抢救患者生命和改善患者病情的重要场所，其管理水平是影响治疗效果和医院公众形象的重要项目，任何细小的差池都可能给患者的生命安全带来严重危害[1]。精细化管理是西方国家在上世纪开始推崇的一种新的护理管理理念，其注重患者的切实感受，根据患者需要向更深层次发展和推动日常管理活动，并通过加强各级分工提高工作效率。为探讨精细化管理对手术室护理质量和手术效率的应用效果，笔者对我院160例择期手术患者进行了研究，现将本实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科自2015年6月至2016年6月所收治的160例手术患者作为研究对象，所有患者均为择期手术患者，且自愿签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分为常规组和观察组，每组80例。其中常规组男43例，女37例，年龄20~69岁，平均（45.2±11.3）岁。手术类型：胃肠手术35例，胆道手术24例，腹股沟疝8例，乳腺手术7例，甲状腺6例。观察组男42例，女38例，年龄21~67岁，平均（45.3±11.1）岁。手术类型：胃肠手术37例，胆道手术25例，腹股沟疝7例，乳腺手术6例，甲状腺5例。两组患者在性别、年龄和手术类型等基本资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
病例排除标准：①合并有心肝肾等严重性器官疾病患者；②有精神病史和神经系统疾病者；③伴有恶性肿瘤患者；④伴有免疫、造血系统疾病者；⑤有精神障碍或文化水平过低，无法按照实验要求正确填写调查表。
1.2 方法
常规组患者实施常规性手术室管理模式，观察组患者在常规性手术室管理基础上实施精细化管理模式，具体包括以下内容：
⑴环境管理：建立良好的手术室环境，保持地面和台面整洁卫生，物品严格按运转流程交接，手术设施和物品等摆放有序，便于使用时操作；制定合理的手术室管理制度，且要求各级工作人员严格执行。
⑵细节管理：规范护理人员言行举止，与患者交谈时应保持微笑，耐心解答患者及家属疑问，贯彻“患者至上”的护理理念，将患者的需求放在护理工作的第一位；加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，缓解患者各种恐惧、焦虑等负面情绪。
⑶物品管理：设有专门的工作人员对医疗设备进行及时的检查维护，做到定点放置、定人管理和定期检查；无菌间的物品应标识醒目，做好分类；对已污染、变质、过期的物品应及时筛选，做好分类管理，并登记在册。
⑷考核管理：应建立严格的考核标准，将责任落实到个人，从而督促护理人员提高工作效率和治疗，充分调动工作人员积极性，充分满足患者的各种需求；必要时可开设专门的督查小组。
⑸人员管理：精细化管理将手术流程标准化、规范化，保证护理工作持续、有序进行，从而保证护理人员得到充分的休息，有利于加强护理人员的责任心，提高专业素养，并进一步提高整体的工作能力。
1.3 观察指标
分析比较两组患者的手术室护理质量评分、手术效率和护理满意度等，其中手术效率以准备时间、接送时间、每台时间表示。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，组间进行x2检验，计量资料以（ ）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量比较
观察组患者在健康宣教、知识考核、无菌情况、物品管理和护理记录等护理质量评分等方面均明显高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表1：
表1：两组患者护理质量评分情况比较
3 讨论
手术室属于医院的重要部门之一，是救治患者的重要场所。手术室护理一般工作时间长、任务重和风险高三个特点，患者从进入手术室到结束离开，每一个环节都有可能影响患者的治疗效果和恢复[2]。随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对手术室护理有了更高的要求。精细化管理是上世纪西方人提倡的一种新型护理理念，强调将优质护理贯穿在患者手术治疗的各个环节，注重患者的需求，努力提供满足患者需求的护理服务。本实验中对观察组患者从环境管理、细节管理、物品管理、考核管理和人员管理几个方面着手，结果表明，观察组患者在护理质量评分和手术效率方面均显著优于常规组（P<0.05），差异具有统计学意义。陈宇玉[3]等对150例普外科手术患者进行了研究，结果显示，观察组患者的护理质量、手术效率均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，这与本实验研究结果相符合。
综上所述，精细化管理可以有效提高手术室护理质量和手术效率，提高患者的护理满意度，促进患者早日康复，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 邬丹萍，庄敏.精细化护理在提高手术护理质量及满意度中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：6-7.
[2] 王金玉.手术室精细化流程管理在临床中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（8）：96-98.
[3] 陈宇玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（3）：41-43.
论文作者:何丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 精细化论文; 质量论文; 常规论文; 效率论文; 《航空军医》2017年第3期论文;