[摘 要]目的：探讨院前急救的静脉留置针留置时间。方法：院前急救400例静脉留置针病人，分为观察组与对照组各200例，对照组24小时拔除留置针，观察组采用常规留置时间。结果：静脉留置针留置时间长短与静脉炎的发生有关系。结论：院前急救静脉留置针24小时拔除能有效避免静脉炎的发生，提升护理安全质量。
[关键词]院前急救 静脉留置针 静脉炎 留置时间
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.36.20
作者单位：637000，四川南充，南充市中心医院
作者简介：文宗碧（1970—），女，四川省南充市中心医院管护师，大专。
The Investigation on the Indwelling Time of Venous Indwelling Needle at Pre-hospital Emergency
Wen Zongbi, Lin Hua, Yuan Xuqiong
Abstract: Objective To investigate the time of venous indwelling needle at the pre-hospital emergency. Methods 400 patients who have venous indwelling needle were divided into the observed group and control group, each with 200 cases.The control group will unplug the venous indwelling needle in 24 hours, while the observed group unplug the venous indwelling needle as usual. Results The indwelling time of venous indwelling needle has a connection with the occurrence of phlebitis. Conclusion It may reduce the occurrence of phlebitis effectively if the indwelling time of venous indwelling needle unplug within 24 hours. It may also improve nursing quality.
Key Words: pre-hospital emergency, venous indwelling needle, phlebitis,the indwelling time
静脉留置针又称套管针，随着护理科学的不断进步，静脉留置针作为新一代科研成果，现已广泛应用于临床1，静脉留置针导管柔软，不易损伤血管，维持血管通路，利于紧急抢救，但院前急救中静脉留置针引起静脉炎得问题值得引起重视。
1 资料来源与方法
对2011年1月-2012年12月院前急救400例静脉留置针患者，年龄21-68岁，男性197例，女性203例，随机分为观察组与对照组，对发生静脉炎的情况进行观察。
1.1静脉炎的症状
沿静脉走行出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛、有时伴有畏寒、发热等症状。2
1.2统计学处理 应用SPSS软件包进行统计分析。计数资料或百分率的比较采用X2检验，P小于0.05有统计学意义。
1.3静脉留置针留置时间
采用静脉留置针输液时，应严格掌握留置时间，一般留置3-5天，最好不超过7天3。国内也有文献报道，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的4。观察组采用常规留置时间，对照组留置24h，输完当天计划液量后拔除。
2 结果
观察组静脉炎的发生与套管针留置时间有关（见表1）
从表中看出，静脉留置针留置时间长短与静脉炎的发生有关系，而对照组无一例穿刺处感染或静脉炎发生。
3 原因分析
3.1救护车内环境
以接送病人刚回站的救护车抽样菌落数,空气3350.0cfu/m2,坐垫132.5 cfu/m2血压计袖带187.5 cfu/m2，未达到国家《消毒技术规范》的III类环境卫生标准，而研究表明，表面空气中细菌数病原微生物总数达到700-1800 cfu/m2就存在空气传播感染的危险性。5
3.2病人条件
病人现场皮肤污染情况如：外伤后泥沙、油、污水等在表面，短时间内难以达到清洁皮肤。
3.3急救时间紧迫
为争取转运时间，静脉留置针穿刺大多在救护车快速行进的过程中操作，病人病情危重、烦躁不安，针套管未完全置入静脉内，或置入后部分滑出，出现不易察觉的液体、药物渗漏。
4 结论
由于院前急救环境的特殊性，静脉炎发生的几率增加，院前急救静脉留置针24小时拔除能有效避免静脉炎的发生，提升护理安全质量。
参考文献：
[1]计惠民.静脉留置针的临床应用及护理[J].中国实用护理杂志，2003.19(11):7576.
[2]李晓松.输液反应与护理[J].护理学基础，人民卫生出版社，2008.1.
[3]李晓松.静脉输液法[J].护理学基础，人民卫生出版社，2008.1
[4]许燕等.头皮套管针的留置时间与其影响因素分析[J].实用护理杂志，1999.15（12）：3.
[5]刘胜文.实用医院管理手册[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1992,195.
论文作者:文宗碧,林华,袁旭琼
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2013年12月第36期供稿
论文发表时间:2014-1-6
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