（南京市江宁区中医医院 江苏南京 211100）
【摘要】目的：探讨中西医结合综合治疗方法对于肝火上扰型耳鸣疾病的治疗价值。方法：选取我院眼耳鼻喉科2017年1月—2018年3月期间治疗的98例肝火上扰型耳鸣患者作为本文的研究对象，所有患者随机抽取1～98数字，抽取到奇数的患者分至对照组，抽取到偶数的患者分至实验组，两组患者各49例。对照组患者选用中医方法治疗，即选用龙胆泻肝汤及逍遥散治疗；实验组患者选用中西医结合综合治疗，即在对照组治疗药物的基础上加用银杏叶片和甲钴胺片药物治疗；两组患者治疗一段时间后，比较两组患者在治疗前、后的听力值变化及不良反应的发生情况，进而评价两种治疗方法的治疗效果。结果：两组患者经不同方法治疗后的听力值较治疗前均有明显降低，但实验组患者经中西医结合综合治疗后听力值显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；且两组患者在治疗期间的不良反应发生率无明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合综合治疗方法对于肝火上扰型耳鸣疾病具有重要的临床治疗价值，可显著降低耳鸣患者听力值并缓解患者的耳鸣症状，进而促进耳鸣患者的康复。
【关键词】肝火上扰型耳鸣；中西医结合；综合治疗；治疗价值
【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0160-02
耳鸣的主要致病因素是听力功能受损而导致听力下降，导致耳部伴有嗡嗡声或响铃声等异常症状[1]。肝火上扰型耳鸣指的是由于机体肝火旺盛而影响听力功能，导致患者出现听力下降且自身能感受异常听响回绕。肝火上扰型耳鸣长期发作将影响患者自身情绪，严重者出现焦虑、抑郁症状，严重降低生活质量，因此如何有效治疗肝火上扰型耳鸣备受关注。临床中用于治疗肝火上扰型耳鸣的常规方法是中医方法治疗，患者服用龙胆泻肝汤及逍遥散泄除肝火进而缓解病情[2]。随着临床治疗方法的不断探究，中西医结合综合治疗方法被广泛应用。
经胡莹、孙海波等研究人员研究表明，中西医结合综合治疗肝火上扰型耳鸣的效果显著[3]。为此，本研究中比较了单一中医治疗方法及中西医结合综合治疗方法对于肝火上扰型耳鸣的治疗价值，旨在为肝火上扰型耳鸣疾病的治疗提供充足的理论依据。具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料 ?
本研究中的98例肝火上扰型耳鸣患者的病例时间介于2017年1月—2018年3月。98例患者中男性38例，女性60例，年龄介于17～53岁之间，平均年龄为（35.36±3.72）岁；对照组中男性19例，女性30例，最大年龄是53岁，最小年龄17岁，平均是（35.94±3.28）岁；实验组中男性19例，女性30例，最大年龄52岁，最小年龄17岁，平均是（35.07±3.22）岁。98例患者均由于不明原因听力下降且耳朵经常伴有不同响声入我院眼耳鼻喉科检查治疗，经中医检查确定诊断为肝火上扰型耳鸣。
1.2 方法 ?
所有患者随机抽取1～98数字，抽取到奇数的患者分至对照组，抽取到偶数的患者分至实验组，两组患者各49例。对照组患者选用中医方法治疗，即选用龙胆泻肝汤及逍遥散治疗，每日2次；实验组患者选用中西医结合综合治疗，即每日服用龙胆泻肝汤及逍遥散2次的基础上加服银杏叶片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；用法每天两次每次一片口服）及甲钴胺片（生产企业：卫材（中国）药业有限公司；规格：0.5mg；批准文号：国药准字H20030812；用法用量：0.5mg，口服，每天三次；）药物治疗。
1.3 统计处理 ?
选用SPSS17.0处理本研究中的所有数据，根据不同的资料类型选用不同的统计方法，计量资料用χ2检验，计数资料用t检验，结果为P＜0.05，则表示所得数据之间具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者在治疗前、后的听力值变化及不良反应的发生情况，进而评价两种治疗方法的治疗效果（听力值）。具体见下表。
从上表中得出，两组患者经不同方法治疗后的听力值较治疗前均有明显降低，但实验组患者经中西医结合综合治疗后听力值显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
耳鸣是听觉感觉神经对听觉的感应损伤，影响机体的听力功能；长时间的耳鸣患者会自身感觉外界无法感知的耳朵内部响声，而导致患者出现焦虑、头痛等症状，进而降低患者的生活质量。肝火上扰型耳鸣是由于肝火旺盛而导致的耳鸣，因此在临床治疗时多采用中医疗法以减少肝火上扰型耳鸣患者机体的肝火进而有效缓解耳鸣症状。
中医疗法治疗肝火上扰型耳鸣时多选用龙胆泻肝汤和逍遥散。龙胆泻肝汤的主要成分包括龙胆草6克、黄芩9克、山栀子9克、泽泻12克、木通9克、车前子9克、当归8克、生地黄20克、柴胡10克、生甘草6克[4-6]；主要的功能是泻肝胆实火，清下焦湿热。逍遥散的主要功能是疏肝解郁，使肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来。
中西医联合综合方法治疗肝火上扰型耳鸣时多在中医疗法的基础上采用银杏叶片及甲钴胺片药物。银杏叶片是一种处方药，主要药理作用是活血化淤，促进外周循环。甲钴胺片主要用于治疗周围神经病，其药理作用是内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。银杏叶片及甲钴胺片用于肝火缓解耳鸣的治疗可以明显促进患者机体循坏，缓解患者耳鸣症状，降低患者的听力值[7]。
本研究为探讨中西医结合综合治疗方法对于肝火上扰型耳鸣疾病的治疗价值，将98例肝火上扰型耳鸣患者随机分为两组，分别给予中医疗法及中西医结合疗法。结果得出，肝火上扰型耳鸣患者中医治疗或中西医结合综合治疗后的听力值均较治疗前有明显降低，但患者经中西医结合综合治疗后听力值显著低于中医治疗组患者。因此得出结论，中西医结合综合治疗对于肝火上扰型耳鸣的治疗意义重大，值得被广泛应用。
【参考文献】
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[4] Tabit?CE，Chung?W?B，Hamburg?NM，et?al.Endothelial?dysfunction?in?diabetes?mellitus：molecular?mechanisms and?clinical?implications.Rev?Endocr?Metab?Disord，2010，11(1)：61-74.
[5]胡莹.中西医结合综合治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，6(34):1650.
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[7]纪洪涛.中西医结合治疗突发性耳聋24例疗效观察[J].社区中医药，2014，30(26):91.
论文作者:潘虹
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：肝火论文; 患者论文; 中西医结合论文; 听力论文; 实验组论文; 综合治疗论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;