陈颜卿
（上海市嘉定区中心医院 上海 201800）
【摘要】目的：研究氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。方法：选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，随机分为对照组和观察组，每组患者56例。对照组患者单独使用阿司匹林治疗，观察组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.86%，高于对照组患者的71.43%（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为7.14%，对照组患者不良反应发生率为10.71%，两组无显著差异（P＞0.05）。结论：在冠心病的治疗当中，使用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，能够进一步提高临床效果，同时不会增加不良反应，值得推广应用。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0103-02
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种很常见的心脏疾病，在年龄较大对人群中发病率相对较高，患者通常会出现胸前区疼痛的典型症状，严重时可能引起心力衰竭甚至死亡。该病主要表现为血管腔阻塞、狭窄等，主要发生原因和进展过程，都和血小板活化凝集存在关系。所以在临床治疗中，要注意对血小板凝集的抑制，缓解和避免形成动脉斑块。治疗冠心病的药物种类较多，不用的用药方案会带来不同的治疗效果[1]。基于此，本文选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，研究了氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2017年9月医院收治的冠心病患者112例，随机分为对照组和观察组。对照组中有56例患者，其中男性患者32例，女性患者24例，年龄在43～72岁，平均年龄为（68.3±2.7）岁，病程在2～13年，平均病程为（5.8±1.3）年。观察组中有56例患者，其中男性患者34例，女性患者22例，年龄在42～71岁，平均年龄为（38.1±2.3）年，病程在3～15年，平均病程为（6.0±1.2）年。纳入标准：均符合冠心病的诊断标准，冠脉造影确诊，无药物过敏史，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重慢性疾病，合并恶性肿瘤、合并血液系统疾病、合并严重器官性疾病。两组患者在性别、年龄、病程上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者单独使用阿司匹林治疗，选择阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20130078），口服，每日100～200mg，服用1个月。
1.2.2观察组 观察组患者在对照组基础上，联合氯吡格雷治疗，选择氯吡格雷片（批准文号：国药准字H20123115），口服，每日150mg，服用1个月[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。疗效评价标准：显效：症状发作次数消减80%以上；有效：症状发作次数消减50%～80%；无效：症状发作次数无明显减少或增加。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为92.86%，高于对照组患者的71.43%（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病是一种常见疾病，主要是由于冠状动脉血管病变，引起心脉供血不足，心肌缺氧坏死，进而出现心律失常、心绞痛、甚至心力衰竭等症状，直接威胁患者生命。在临床上，用药治疗主要抑制血小板聚集，阿司匹林是常用药，在抗血小板中有良好的效果，可减少冠心病死亡率，但是长期服用将增加依赖性和不良反应。氯吡格雷是一种新型的二磷酸腺苷受体阻滞剂，也能够发挥抗血小板的作用[3]。药物对于血小板受体及二磷酸腺苷的结合有抑制作用，能使血小板数量减少。该药物的作用原理在于，通过对二磷酸腺苷和血小板结合的抑制，将糖蛋白、纤维蛋白原的结合过程阻止，进而延缓疾病进程。因此，在治疗中，使用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，能够提高治疗效果，并且不会增加不良反应，疗效和安全性都很好。
综上所述，在冠心病的治疗当中，使用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，能够进一步提高临床效果，同时不会增加不良反应，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李晓莉,李雪云.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].医药前沿,2017,7(2):167-168.
[2]黄欢彩,孙畅.硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比分析[J].中国现代药物应用,2016,10(23):92-94.
[3]里玉.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].医学理论与实践, 2016, 29(21):2912-2913.
作者简介：陈颜卿（1983.1-），男，上海人，本科，药学的临床应用方向.
论文作者:陈颜卿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 冠心病论文; 阿司匹林论文; 不良反应论文; 格雷论文; 对照组论文; 血小板论文; 《医药前沿》2018年28期论文;