桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的 研究总结应用中西医综合疗法治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取我院骨科2010年1月-2014年1月收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的老年患者120例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组60例。对照组进行单纯西医治疗方案，研究组进行中西医结合治疗方案。统计两组患者临床疗效和满意度。结果 研究组总有效率98.33%，对照组总有效率75.00%，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0.05）。结论 应用中西医综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性老年骨折患者，临床疗效显著，显著改善患者病情和临床症状，可以在临床治疗中推广应用。
【关键词】老年；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；中西医疗法；临床疗效
胸腰椎压缩性骨折，丧失完整脊髓保护神经根，治疗不当后遗症较多，且影响患者活动能力和生活质量。临床治疗此类骨折，一般采用药物保守疗法。
本文研究对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折进行中西医综合疗法治疗的临床效果，选取我院120例该类型骨折患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院骨科2010年1月-2014年1月骨科收治骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的老年患者120例，为研究对象。所有患者均经临床症状、体征、影像学检查和《中医病证诊断疗效标准》[1]，确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。所有患者均自愿参与研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组60例。研究组中，男性：30例，女性：30例，年龄：50-78岁，平均年龄：67.2±2.4岁，包括：高空坠落伤15例、车祸伤20例、摔倒伤25例，伤及一个椎体33例、伤及两个椎体17例，伤及两个椎体以上10例。对照组中，男性：30例，女性：30例，年龄：48-76岁，平均年龄：65.8±3.1岁，包括：高空坠落伤14例、车祸伤21例、摔倒伤25例，伤及一个椎体32例、伤及两个椎体18例、伤及两个椎体以上10例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组治疗干预结果具有可比性。
1.2 方法
对照组采用单纯西药治疗方案，患者口服阿仑膦酸钠片剂（杭州默沙东制药有限公司生产，又叫做福善美）70mg/片，每周服用1次，空腹服用。连续服用3个月。研究组在对照组治疗基础上，增加中药制剂。自拟药方：桃仁8g、红花8g、生地黄8g、当归15g、赤芍15g、川穹8g。清水煎药，每日早晚各服用一次，连续服用1个月。
1.3 临床疗效评价指标[2]
显效：经治疗，患者影像学检查结果显示受到压缩的椎体基本恢复正常、骨折线愈合良好，患者活动未发生腰痛、背痛。有效：经治疗，患者影像学检查结果显示受到压缩的椎体基本恢复正常、骨折部位有愈合迹象，腰背部活动没有完全恢复；无效：经治疗，患者影像学检查结果显示受到压缩的椎体畸形和骨折没有康复迹象，腰背部活动没有好转。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效统计
研究组总有效59例，总有效率98.33%，包括显效38例、有效21例，对照组总有效45例，总有效率75.00%，包括显效29例、有效16例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1.两组患者临床疗效比较[n（%）]
3 讨论
随着我国社会进入老龄化社会，老年人退化性缺钙，发生骨质疏松症。老年人受到意外伤害、暴力袭击等，容易出现骨折，老年人发生骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床常见骨折类型一种。
本文对比研究单一西药和中西药结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果，结果显示，研究组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。所有患者入院后，进行过伸展复位，患者平卧位、双手屈曲放于腋下，医生紧握患者踝骨，像身体下游方向水平拉伸，使腰背部肌肉松弛，随后，抬高下肢过拉伸腰背部，随时确定患者忍受能力，尽可能安慰患者忍受。过拉伸复位保持10min，按摩腰背部肌肉，放松腰背部肌肉。复位后，患者半卧位，使用软垫枕靠背，使用4周。
阿仑膦酸钠片能够有效预防骨质疏松，降低骨质疏松症引发的骨折发生率。服用阿仑膦酸钠片后，体内对钙的吸收增加，降低破骨细胞分化、分裂和成熟过程。本文自拟壮骨汤，使用桃仁和红花有效活血化瘀，生地黄和当归滋阴养血、补肝益气，固肾养血，赤芍也具有补气调经的功效，疏肝活血作用，川穹疏肝活血。桃仁和红花具有消炎、镇痛，提高机体免疫力，促进吞噬细胞吞噬破碎细胞，有利于骨折愈合，加速骨折线部位细胞增殖、分化和成熟。中西医结合，有效弥补了中药疗效慢、西药副作用大的缺点，加快患者骨折椎骨康复，促进骨折部位愈合和血肿吸收。
综上所述，中西医联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果显著，利于患者康复和健康，可以在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]欧凯军.中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（7）：105-106.
[2]张华，苏培基，陈敢峰.中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J].中医正骨，2010，22（9）：3-5.
[3]张信成，张旭桥.阿法骨化醇合济川煎治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折 32 例临床观察[J].中医临床研究，2012，4（22）：49-50.
论文作者:石君
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 腰椎论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 疗效论文; 中西医论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年11期论文;