【摘要】目的：分析应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效。方法：选取院收治的54 例头面部银屑病患者，将其按照数字表法分为对照组（n=26）和治疗组（n=28），对照组予以5%松馏油软膏，治疗组予以0.1%他克莫司软膏治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:对照组的总有效率为76.9%，明显低于治疗组的总有效率96.4%，，治疗组的各症状评分均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论:应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病可以有效的改善患者的临床症状，提高治疗总有效率，具有临床推广价值。
【关键词】0.1%他克莫司软膏；头面部银屑病；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0009-02Clinical efficacy observation of 0.1% tacrolimus ointment on plaque psoriasis of scalp and faceAbstract: Objective: To analyze the clinical efficacy of the application of 0.1% tacrolimus ointment in the treatment of plaque psoriasis on scalp andface. Methods: 54 cases of the patients admitted in our hospital were selected, they were divided into an control group (n=26) and a treatment group (n=28)according to randomized digital table; the control group was treated with 5% pine tar ointment, the treatment group was treated with 0.1% tacrolimusointment, the curative effects on the two groups were compared. Results: The total effective rate of the control group was 76.9%, which was significantlylower than that (96.4%) of the treatment group, and the symptoms scores in the treatment group were all better than those in the control group, thedifferences were statistically significant, P < 0.05. Conclusion: The application of 0.1% tacrolimus ointment in the treatment of plaque psoriasis on scalp andface can improve the clinical symptoms of the patients effectively; improve the total effective rate of the treatment; therefore, the medicine has clinicalpromotional value.［Keywords］: 0.1% tacrolimus ointment; plaque psoriasis on scalp and face; curative effect.
银屑病是一宗常见的慢性炎症性皮肤疾病，可以与遗传、创伤、感染等多种因素有关［1］。银屑病的典型表现为皮肤出现银白色的鳞屑斑块，病理学机制为表皮的分化和免疫系统的激活等［2］。为探究0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效，本次研究共选取54例头面部银屑病患者分组研究，现将治疗效果整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取院收治的54 例头面部银屑病患者，将其按照数字表法分为对照组（n=26）和治疗组（n=28），对照组中男18 例，女8 例，年龄在（20-63）岁之间，平均年龄在（38.7±2.6）岁，治疗组中男13例，女15 例，年龄在（24-57）岁之间，平均年龄在（35.4±2.2）岁，两组患者的一般资料经过统计学软件比较，P＞0.05，有可比性。
1.2 研究方法对照组予以5%松馏油软膏，取适当的5%松馏油软膏轻轻的涂抹在患者的皮肤损伤处，用药间隔时间为10h 以上，2 次/d，疗程为5 周；治疗组予以0.1%他克莫司软膏治疗，取适当的0.1%他克莫司软膏轻轻的涂抹在患者的皮肤损伤处，用药时间在8-10h，2 次/d，疗程为5 周，当用药后如果局部皮肤出现瘙痒、疼痛等不良反应，要减少用药或者停止用药，同时予以患者对症治疗。
1.3 观察指标比较两组患者的总有效率以及症状评分等指标，分析应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效。
1.4 评价标准［3］患者的症状评分标准为：总分为5 分，轻度：＜3 分，中度：4分，重度：5 分。总分越低患者的症状改善越明显。临床疗效评价标准为：①显效：患者的皮损基本或者完全消退。②有效：患者的皮损有明显的改善。③无效：患者的皮损无明显变化。总有效率=显效数与有效数之和/总例数×100%。
1.5 统计学处理采用SPSS20.0 软件对本次研究数据统计处理，率以（%）表示，采用χ 检验，评分用（ x ±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者的治疗效果经过治疗，结果显示，对照组的总有效率为76.9%，明显低于治疗组的总有效率96.4%，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见表1。
3 讨论
银屑病是一种慢性疾病，由于缺乏根治的方法，成为临床医学中的焦点问题。相关文献报道［4］，适应性免疫系统异常以及表皮细胞的天然免疫功能异常等均可导致银屑病的发生，治疗银屑病的关键在于有效的控制病情，减轻临床症状，避免复发，从而提高患者生活质量［5］。
他克莫司是一种环内酯类免疫抑制剂，主要从土壤真菌中提取，具有抗炎、免疫调节等作用［6］。他克莫司软膏的作用机理是通过抑制钙调节神经磷酸酶的活性，选择性抑制特异性T 细胞的活化、增殖并抑制其细胞因子的转录作用，从而达到抗炎作用。
本次研究说明，治疗组的总有效率、各症状评分均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，我们认为应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病可以有效的改善患者的临床症状，提高治疗总有效率，得到了广大患者的认可，可以在临床中广泛的推广应用。
参考文献[1] 李薇，王立新，刘颖，等. 0.03%他克莫司软膏联合308 准分子激光治疗斑块状银屑病临床观察［J］. 中国皮肤性病学杂志. 2012(12):1152-1154.[2] 高晖，陈敬，徐家淳，等. 0.1%他克莫司软膏对斑块状银屑病皮损MIF表达的影响［J］. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2014(04): 220-222.[3] 王乖娟，侯新江，刘卫兵，等. 308nm 准分子激光联合0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病疗效观察［J］. 中国皮肤性病学杂志. 2010(01):42-43.[4] 王忠永，邱会芬，张建明，等. 他克莫司软膏联合窄谱UVB 治疗斑块状银屑病临床疗效观察［J］. 实用皮肤病学杂志. 2010(02): 76-78.[5] 贝建强. 他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效［J］. 中国处方药.2014(12): 48-49.[6] 张占平，王禄，郝勇. 他克莫司软膏在银屑病治疗中的应用［J］. 中国实用医药. 2015(04): 124-125.
论文作者:何荣
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
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