（哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江 哈尔滨 150001）
【摘 要】目的：研究转移抑制基因MTSS1及乙酰肝素酶Hpa在直肠癌组织中的表达水平，并探讨两者与直肠癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化EnVision法检测 60 例原发性直肠癌组织中MTSS1及Hpa蛋白的表达。结果：MTSS1在直肠癌组织中阳性表达率为18.3%(11/60)，在肿瘤分期、有无淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0. 05)， Hpa在直肠癌组织中阳性表达率为55.0% (33/60)，与肿瘤分期、有无淋巴结转移具有统计学意义(P<0. 05)。结论：MTSS1及Hpa的表达与直肠癌的浸润、转移密切相关，联合检测MTSS1及Hpa的表达水平对判断直肠癌恶性程度和预后具有一定的参考价值。
【关键词】直肠癌；MTSS1；Hpa；免疫组化
【中图分类号】R737.14 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0380-01
Expression and clinical significance of MTSS1 and Hpa in rectal cancer
MA Li-fang，LI Yan-min ，GAO Xu ，WU Xiu-ping
The First Affiliated Hospital , Harbin Medical University , Harbin 150001 , China
【Abstract】Objective：To investigate the expression of MTSS1 and Hpa in rectal cancer，and to analyze the correlation of MTSS1 and Hpa with invasion and metastasis of rectal cancer． Methods：The immunohistochemistry was used to detect the expression of MTSS1 and Hpa in 60 cases with rectal cancer． The relationship between expressions of proteins and clinicopathologic factors was evaluated．Results：The expression of MTSS1 was 18.3% in cancer tissues．MTSS1 expression and differentiation of colon cancer, lymph node switch, TNM stage were significant correlation rectal cancer. Hpa was 55.0%(33/60) in cancer tissues．Conclusion：Both MTSS1 and Hpa play important roles in the development of rectal cancer，and the joint test of them could be used as indicators of malignancy and prognosis for rectal cancer．
【Key words】Rectal cancer；MTSS1；Hpa；Immunohistochemistry
肿瘤转移抑制基因MTSS1（Metastasis suppressor 1）和乙酰肝素酶Hpa（heparanase）与直肠癌的发生密切相关。本研究运用免疫组化方法探讨MTSS1及Hpa在直肠癌组织中的表达水平，并探讨两者与直肠癌临床病理特征的关系。
1 材料与方法
1.1 材料 收集哈尔滨医科大学附属一院 2012年1月—2013 年10月行直肠癌根治术且临床资料完整的60例直肠癌标本，所有标本均常规取材，石蜡包埋。
1.2 方法 常规HE染色，采用免疫组化EnVision法，用已知阳性结肠癌癌切片作为阳性对照，PBS代替一抗作为阴性对照。
1.3 结果判断 MTSS1染色以细胞膜及胞质出现棕黄色颗粒且高于背景者为染色阳性细胞；Hpa染色以细胞胞质内呈黄色颗粒状为阳性表达。
1.4 统计学分析 用SPSS 16.0软件作统计学处理，两样本组内变量采用配对χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MTSS1蛋白在直肠癌中的表达与临床病理特征的关系
MTSS1在直肠癌组织中阳性表达率为18.3%(11/60)，在肿瘤分期、有无淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0. 05)，在结肠癌肿瘤不同组织学分型的表达差异无统计学意义(见表1)。
2.2 Hpa蛋白在直肠癌中的表达与临床病理特征的关系
Hpa在直肠癌组织中阳性表达率为55.0% (33/60)，与肿瘤分期、有无淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0. 05)，在直肠癌肿瘤不同组织学分型的表达差异无统计学意义(见表1)。
图1 MTSS1在直肠癌中的表达（400×） 图2 Hpa在直肠癌中的表达（400×）
表 1 MTSS1和Hpa表达与肿瘤临床病理特征之间的关系
3 讨论
Parr等[1发现在乳腺癌中，MTSS1通过上调mir-146的表达可以显著的抑制肿瘤细胞的迁移、浸润、生长和黏附。唐海林等[2研究发现mir-23a的高表达和MTSS1蛋白的低表达可能是肠黏膜恶性转变及肿瘤浸润转移的重要生物学标志。本实验结果显示MTSS1在直肠癌组织中阳性表达率为55.0% ，与肿瘤分期、有无淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0. 05)，在直肠癌肿瘤不同组织学分型的表达差异无统计学意义，提示MTSS1的缺失和突变有可能与直肠癌的转移、浸润相关，其发挥着负性调节作用。
Hpa作为体内唯一的能够降解硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的葡萄糖醛酸内切酶，为肿瘤的浸润和转移创造机会。赵光明等[3通过研究大肠癌伴有肝转移的病例发现，Hpa蛋白与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴转移和肝转移有关并具有统计学意义。本实验结果显示Hpa在直肠癌组织中阳性表达率为55.0% ，与肿瘤分期、有无淋巴结转移具有统计学意义(P<0. 05)。
总之本实验通过协同研究直肠癌转移促进因子Hpa和转移抑制因子MTSS1的表达，力求在蛋白水平分析有关肿瘤浸润、转移的相关因子间的相互作用，为进一步的临床应用提供一定的理论和实验依据。
参考文献：
[1]Parr C, Jiang WG. Metastasis suppressor 1 (MTSS1) demonstrates prognostic value and anti-metastatic properties in breast cancer[J]. Eur J Cancer, 2009, 45(9): 1673-1683.
[2]Tang Hai1in, Deng min, Liao qianjin, et al. Expression and clinical significance of miR-23a and metastasis suppressor 1 in colon carcinoma[J]．Chinese Journal of Pathology, 2012, 41(1): 28-32.
[3]赵光明，高泉根，展瑞，等. Hpa和nm23在大肠癌的表达及其侵袭转移的相关性[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2010,19（2）：117-119.
基金项目：
黑龙江省教育厅科学技术研究项目（12521286）
作者简介：
马丽芳，主治医师，研究方向：老年消化道肿瘤的基础及临床研究。
论文作者:马丽芳,李艳敏,郜旭,吴秀萍
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期
论文发表时间:2016/3/17
标签：直肠癌论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 阳性论文; 组织论文; 意义论文; 淋巴结论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期论文;