（重庆市梁平区人民医院 重庆 405200）
【摘要】 目的：分析麻醉临床实践能力培养中案例式立体教学法的作用。方法：以实施案例式立体教学法期间的麻醉医生作为观察组，以采用常规方法教学期间的麻醉医生作为对照组，对比两组的教学效果。结果：观察组案例诊断技能（92.58±0.36）分、麻醉方式选择（94.52±0.51）分、麻醉剂量控制（98.56±1.33）分、麻醉风险预防（97.01±0.19）分、趣味性评分（96.58±1.75）分、参与度（97.88±1.88）分、学习效率（94.32±0.87）分、能力提升（91.59±1.59）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论：将案例式立体教学法应用到麻醉医生临床实践能力的培养过程中，能够有效提高教学的趣味性，提高麻醉医生的参与度及学习效率，对其个人临床实践能力的提高，具有重要的促进作用。
【关键词】 麻醉临床实践能力；案例式立体教学法；趣味性；参与度；学习效率
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0249-02
麻醉为外科手术的关键步骤，是决定手术安全性的主要因素。为改善麻醉效果，提高麻醉医生的麻醉临床实践能力是关键。为达到该目的，我院于2016年10月—2017年10月组织麻醉医生进行了培训，并取得了显著的效果。本文选取该阶段的麻醉医生31例作为观察组，阐述了案例式立体教学法的应用方法，并对该方法的应用效果进行了观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年10月—2017年10月实施案例式立体教学法期间的麻醉医生作为观察组，医生资料如下：性别：男/女=20/11，年龄（42.20±10.10）岁，工龄（6.52±1.35）年。以2016年10月前采用常规方法教学期间的麻醉医生作为对照组，医生资料如下：性别：男/女=19/12，年龄（42.18±10.47）岁，工龄（6.40±1.59）年。两组麻醉医生具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法教学，麻醉医生仅需听取教学内容即可，无需参与到教学过程中。观察组应用案例式立体教学法教学，在收集教学案例的基础上，以案例为依据、以多媒体为工具展开教学，提高教学质量。
1.3 观察指标
（1）观察两组麻醉医生的能力评分。（2）观察两组麻醉医生的教学方法满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 麻醉临床实践能力对比
观察组案例诊断技能（92.58±0.36）分、麻醉方式选择（94.52±0.51）分、麻醉剂量控制（98.56±1.33）分、麻醉风险预防（97.01±0.19）分，与对照组相比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 麻醉临床实践能力对比 （x-±s，分）
3.讨论
麻醉临床实践能力培养中案例式立体教学法的应用方法及作用如下：（1）组织案例：教师应首先收集外科手术麻醉的病例，并对病例资料进行核实[1]。确保资料无误后，应以患者的年龄、病情、体重等多种信息为依据，拟定以问题为中心的教学方案，通过提问以及讨论的方式完成教学。例如：患者男，84岁，体重61.5kg，入院后确诊肾结石，合并高血压、糖尿病，请为患者制定麻醉方案。（2）丰富内容：为引导麻醉医生将不同模块的知识相互串联，提高其知识掌握的系统性，应丰富教学内容，提高教学内容的完善性。例如：可首先要求麻醉医生根据患者的疾病类型，就不同术式可选择的麻醉方式进行分析。其次，应引导麻醉医生分析患者年龄与麻醉耐受度的关系，分析体重与麻醉药物剂量的关系。在此基础上，根据患者的合并症，合理的制定麻醉方案，提高麻醉的有效性及安全性[2]。（3）多媒体教学：为提高教学的可视化水平，可将多媒体应用到教学过程中，培养麻醉医生的临床实践能力。例如：教师可于教学前，首先为麻醉医生播放某台手术麻醉的视频，要求麻醉医生观看每个麻醉步骤，为其临床实践能力的提高奠定基础。另外，还可通过播放flash动画的方式，模拟麻醉药物剂量不足、阻滞不完全时患者的症状，提高麻醉医生对麻醉安全性问题的重视程度，为其临床实践能力的提高提供保证。本文研究发现，采用案例式立体教学法教学后，本组麻醉医生案例诊断技能（92.58±0.36）分、麻醉方式选择（94.52±0.51）分、麻醉剂量控制（98.56±1.33）分、麻醉风险预防（97.01±0.19）分。与采用常规方法教学相比，麻醉医生的临床实践能力更强。进一步观察发现，本组麻醉医生趣味性评分（96.58±1.75）分、参与度（97.88±1.88）分、学习效率（94.32±0.87）分、能力提升（91.59±1.59）分，与采用常规方法教学相比，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，将案例式立体教学法应用到麻醉医生临床实践能力的培养过程中，能够有效提高教学的趣味性，提高麻醉医生的参与度及学习效率，对其个人临床实践能力的提高，具有重要的促进作用。
【参考文献】
[1]马思维，赵丹彤，杨彬婷.通过医患角色互换将人文教育融入口腔局部麻醉临床技能教学的探讨[J].科教文汇(上旬刊)，2018，16(03):73-74.
[2]李晓红，刘刚，席彪.麻醉学专业实践教学模式探索——早期临床技能实训设计与分析[J].中国高等医学教育，2017，15(10):81-82.
论文作者:赵丽,高保兵（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：医生论文; 教学法论文; 实践能力论文; 案例论文; 方法论文; 趣味性论文; 剂量论文; 《医药前沿》2019年5期论文;