重庆市江津区中心医院产科产房 402260
【摘要】目的：观察并研究助产士连续护理在产房中的应用效果。方法：选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的产妇118例，随机分为观察组和对照组，每组各59例，对照组采取常规护理，观察组实施连续护理，对比两组分娩结局。结果：观察组阴道分娩率88.1%、新生儿窒息率5.1%、产后2h出血量(152.4±15.6)ml均优于对照组69.5%、13.8%、(208.6±22.7)ml，对比存在差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：产房中助产士连续护理应用效果良好，可有效改善妊娠结局，值得推广。
【关键词】产房；助产士；连续护理；应用效果
分娩痛、分娩经验不足、担心新生儿等是影响产妇分娩过程中的心理状态的主要因素，甚至一些产妇因超级恐惧的心理状态而选择剖宫产，此原因也是剖宫产率在近几年内显著增加的原因[1]。产妇的分娩结局与分娩方式息息相关，从而选择合适的分娩方式也是医师关注的重点。所以，对产妇的心理状态及时调整，将会得到良好的妊娠结局[2]。本次研究观察产房中助产士连续护理的应用效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
取2017年3月至2018年3月期间收治的118例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各59例，对照组年龄22~35岁，平均年龄(26.4±5.4)岁，孕周38~40周，平均孕周(38.5±1.7)周；观察组年龄21~36岁，平均年龄(28.2±5.1)岁，孕周36~42周，平均孕周(39.0±2.0)周。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规产科护理。观察组实施助产士连续护理，包括：①产前护理。高资历医师为产妇分娩前做健康指导，如门诊坐诊、孕妇学校等。助产士应全面了解产妇的教育背景、心理状态、护理需求等，结合了解到的情况而制定个性化的健康指导，使产妇对孕期自我监护和保健、分娩准备、临产先兆、预防和识别异常情况全面掌握，将分娩计划在孕36周前做好。产妇通过在孕妇学校进行学习，了解到自然分娩的优点，正确母乳喂养和缓解分娩疼痛的方法。带领产妇对产房进行参观，降低产妇因不了解分娩环境而出现的负面情绪，保持分娩信心；②产时护理。第一产程：告知产妇可自主选择体位，使其对分娩球的使用方法全面掌握，同时进行下床和摆动骨盆活动，但要适量，进食些易消化、高热量食物，叮嘱产妇多餐少食，才可有体力生产。第二产程：使产妇对宫缩期腹压屏气法正确掌握，在宫缩间歇期注意休息，及时告知产妇产程进展，同时鼓励并安慰产妇。第三产程：胎儿娩出后，告知家属和产妇胎儿情况，对于产妇积极配合进行感谢和鼓励，增加产妇自豪感和满足感。让新生儿与产妇接触，指导产妇母乳喂养。③产后护理。分娩后2小时内产房观察时，给予母乳喂养指导、会阴护理及饮食健康指导。分娩后24h内，助产师床边探访产妇，对护理弹性安排，但是应将产妇就餐和休息时间避开，对产妇的会阴情况密切观察，对心理干预和健康指导工作加强。产妇出院后，助产师可通过打电话的方式进行随访，了解产妇产后恢复、心理状态、新生儿喂养状况，同时进行针对性指导。产妇42天后复查使，评估其产后恢复情况，采取健康指导。
1.3 统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，阴道分娩率、新生儿窒息率用（%）表示，行X2检验，产后2h出血量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
两组妊娠结局对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
产科临床护理工作理念随着医学服务发展而发生改变，由“以疾病为中心”并为“以产妇为核心”[3]。在本次研究中，助产士为产妇提供连续护理，可为构建和谐护患关系奠定基础，对产妇进行健康教育和心理护理，可将产妇紧张和恐惧情绪有效消除，使得不必要的医疗干预有效减少，确保产妇得到满意分娩结局。
本次研究结果显示，观察组妊娠结局优于对照组，说明，助产师连续护理在产房中护理应用效果显著，可有效提高阴道分娩率，降低产妇产后出血量和新生儿窒息率。所以，助产士连续护理具有较高的推广应用价值，值得在以后的产妇护理中进一步推广应用。
【参考文献】
[1]武静静.产房中助产士连续护理的应用效果研究[J].智慧健康,2018,4(6):153-154,157.
[2]孙晓琴,陈志芳.助产士连续性护理在LDR产房的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,(33):4719-4721.
[3]司兰青,张丽.助产士连续性护理在LDR产房的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018,(13):77-78.
论文作者:陈大萍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：产妇论文; 助产士论文; 产房论文; 新生儿论文; 产后论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;