李艳芳 刘向月 （郴州市第一人民医院南院肿瘤三区 湖南 4230000）
摘要：目的 观察和分析一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量和心理状态的影响。方法 从2015年10月到2017年10月期间本院收治的所有卵巢癌患者当中随机选取其中的98例患者作为本次的观察研究对象，将这98例患者按照数字随机法平均分为两组各49例的对照组和观察组两组；对照组的49例患者实施常规护理；观察组的49例患者实施一体化护理模式，对比两组患者的生活质量评分和护理前后的焦虑评分、抑郁评分。结果 从生活质量评分来看，观察组患者的身体、心理、社会关系和环境因素等生活质量指标均显著高于对照组，P＜0.05；差异具有统计学意义；从焦虑评分和抑郁评分来看，护理前，观察组合对照组两组患者的焦虑评分和抑郁评分均没有明显差异，P＞0.05，差异没有统计学意义；护理后，观察组的焦虑评分为（30.11±4.04）分，抑郁评分为（31.23±5.29）分，对照组的焦虑评分为（39.82±5.37）分，抑郁评分为（40.29±6.27）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将一体化护理模式应用到卵巢癌患者的护理当中，能够显著提高和改善患者的生活质量，明显消除和缓解患者的焦虑评分和抑郁评分，改善患者的心理状态，值得进行临床推广。
关键词：一体化护理模式；卵巢癌；生活质量；心理状态
【Abstract】 Objective To observe and analyze the effect of integrated nursing model on the quality of life and psychological state of ovarian cancer patients. METHODS：From October 2015 to October 2017，98 patients were randomly selected from all patients with ovarian cancer treated in this hospital as the subject of this observational study. These 98 patients were divided into two groups according to the mean of random numbers. 49 cases of the control group and the observation group；49 cases of the control group were treated with routine nursing；49 cases of the observation group were treated with the integrated nursing mode. The quality of life scores and the anxiety score before and after nursing were compared between the two groups. score. Results From the point of view of quality of life scores，the quality of life indicators such as physical，psychological，social，and environmental factors were significantly higher in the observation group than in the control group，P<0.05；the difference was statistically significant；it was seen from the anxiety score and depression scores. There was no significant difference in anxiety scores and depression scores between the two groups before and after nursing. There was no significant difference between the two groups（P>0.05）. After nursing，the anxiety score in the observation group was（30.11±4.04）points，and the depression score was For（31.23±5.29）points，the anxiety score in the control group was（39.82±5.37）points，and the depression score was（40.29±6.27）points，P<0.05. The difference was statistically significant. Conclusion Applying the integrated nursing model to the care of patients with ovarian cancer can significantly improve and improve the patient's quality of life，significantly eliminate and relieve the anxiety scores and depression scores of patients，and improve the patient's psychological state，which is worthy of clinical promotion.
【Key words】 Integrated nursing model；Ovarian cancer；Quality of life；Psychological state
卵巢癌是临床上较为常见的一种与女性生殖系统相关的恶性肿瘤，具有很高的发病率和死亡率，据悉，在女性的恶性肿瘤当中，卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌，对女性是生命安全、生活质量都造成了非常严重的威胁[1]。为了改善卵巢癌患者的生活质量和心理状态，本文对2015年10月到2017年10月期间本院选取的98例卵巢癌患者分别实施常规护理好一体化护理模式后的生活质量及心理状态进行简要的观察和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从2015年10月到2017年10月期间本院收治的所有卵巢癌患者当中随机选取其中的98例患者作为本次的观察研究对象，将这98例患者按照数字随机法平均分为两组各49例的对照组和观察组两组；在对照组的49例患者当中，年龄在23-74岁之间，平均年龄为（37.83±4.72）岁，其中Ⅰ期的有23例，Ⅱ期的有14例，Ⅲ期的有12例；在观察组的49例患者当中，年龄在25-76岁之间，平均年龄为（38.72±5.01）岁，其中Ⅰ期的有24例，Ⅱ期的有15例，Ⅲ期的有10例。两组患者的年龄、病情等一般资料方面的对比差异没有统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
纳入和排除标准：纳入标准：经过病理检查确诊为卵巢癌患者；年龄在18岁以上；既往没有外剖腹探查手术；患者能够进行书面或者口头的完成相关调查；经过医院医学伦理委员会的批准；自愿参与本次试验研究且签订了知情同意书。排除标准：存在精神障碍和认知障碍的患者；合并有高烧和感染的患者；癌细胞已经扩散至中枢神经系统的患者；极度衰竭的患者[2]。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的49例卵巢癌患者实施常规护理，常规护理的基本内容如下所示：在患者入院以后，护理人员需要向患者介绍化疗或者手术方法，将患者服用或者注射的相关药物以及可能存在的副作用等告知给患者，提醒患者在治疗过程当中需要注意的相关事项。根据患者的治疗药物和化疗方案选择合适的穿刺针和穿刺的血管，避免出现血管反应；在患者化疗期间，将输液量控制在20000-3000ml左右；在饮食方面，让患者养成两餐制的饮食习惯，食物以清淡为主；在环境方面，保持患者病房的干净整洁，为患者提供舒适的环境；保证患者的睡眠时间和质量，必要情况下遵医嘱给予患者适量的镇静剂和镇痛药物。
1.2.2观察组
观察组的49例卵巢癌患者实施一体化护理模式，一体化护理模式的具体措施如下所示：
1.2.2.1早期干预护理
在患者入院后治疗前，护理人员要到患者的病房内探视，进入患者的病房后，护理人员需要先向患者及其家属作自我介绍，然后对患者及其家属的心理状态进行评估，将患者接下来需要进行的治疗方案初步介绍给患者及其家属，让患者和家属在了解治疗方案的基础上感觉到被尊重、被关爱，从而获得患者对护理人员的信任，建立起和患者之间良好的沟通平台。
1.2.2.2心理护理
护理人员需要积极、主动和耐心的与患者进行沟通和交流，从而通过沟通、交流了解患者的心理变化和情绪变化情况，根据对患者心理状态的评估结果采取针对性的个体化心理护理干预措施对患者实施心理干预和疏导，逐步缓解和消除患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态和消极悲观的负面情绪。在患者沟通焦虑的过程当中，护理人员可以多给患者讲述一些积极治愈的病例情况，为患者增强战胜病魔的信心，让患者以乐观、积极的态度接受和配合医护人员的治疗及护理。
1.2.2.3健康宣教
患者在治疗疾病的时候，必须要了解疾病以及治疗的相关知识，从而能够增强战胜病魔的信心，并在了解疾病和治疗相关知识的基础上显著提高患者的治疗配合度和治疗依从性。因此，护理人员需要在患者接受治疗前，对患者及其家属进行健康宣教，将卵巢癌疾病发生的原因、发生的机制、卵巢癌疾病的治疗方法、化疗放疗的目的等相关知识详细的讲解给患者及其家属，让患者和家属能够正确认识卵巢癌疾病，提高治疗依从性；护理人员需要通过和患者及其家属的沟通和交流了解患者既往的生活习惯，纠正患者的不良生活习惯；将治疗过程当中需要注意的相关事项、可能出现的并发症以及预防和处理并发症的相关措施详细的告知给患者及其家属，显著提高和增强患者的主观能动性，让患者积极参与到治疗过程当中。
1.2.2.4用药护理
卵巢癌患者在治疗期间的用药安全是整个治疗好护理过程当中的一个重要组成部分，用药安全对整个治疗护理效果也具有非常重要的影响。因此，在护理期间，护理人员需要对患者进行用药安全指导，让患者了解和明确药品的基本常识，比如药剂量、服用的频率药物的副作用等；对于用药前需要进行药敏试验的患者，护理人员需要协助患者进行药敏试验，并经过2名或者2名以上的护理人员确认不存在药物过敏之后方可使用该药物；在指导患者正确用药时，护理人员需要根据具体药物的性质选择科学合理、规范的给药方式，对于滴注类药物要注意滴注的速度；科室内要建立健全完善的药品管理制度，不断提高护理人员在药物方面的认识度。
1.2.2.5院外护理
在院外护理方面，护理人员根据患者在住院期间所掌握的患者的基本资料对患者的自我护理能力进行评估，然后根据患者的自我护理评估结果，与患者、家属联合起来为患者制定个体化的院外护理计划，并让患者家属监督患者根据院外护理计划实施自我护理。在患者出院前，要建立患者的联系卡片，卡片的内容包括患者及其家属详细的联系方式、患者出院时的病情状况、不同时间段的护理计划；然后在
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患者出院以后，护理人员定期对患者进行随访，通过随访的方式了解患者的心理状态、身体状况、服药情况、日常生活习惯和饮食情况，并及时给予调整。
1.3观察指标
观察两组患者的生活质量评分和护理前后的焦虑评分、抑郁评分；其中生活质量的相关指标包括生理领域、心理领域、社会关系和环境领域，分数越高，表明患者的生活质量越好；焦虑评分采用SAS评分量表进行评估，抑郁评分采用SDS评分量表进行评估，分数越高，表明患者的焦虑恶化抑郁程度越严重[3]。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量评分
观察组患者的心理、生理、社会关系和环境领域等生活质量相关指标评分均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示。
2.2两组患者的心理状态
护理前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分没有差异，P＞0.05；护理后，观察组的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表2所示。
3结论
对卵巢癌患者实施一体化护理模式，对患者进行早期护理干预、心理护理、健康宣教、用药护理以及患者出院后的院外护理，能够对患者从生理到心理，从院内到院外实施全方位、一体户的护理。
从上述结果中可以看出，观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组；观察组的焦虑评分为（30.11±4.04）分，抑郁评分为（31.23±5.29）分，对照组的焦虑评分为（39.82±5.37）分，抑郁评分为（40.29±6.27）分。与同类研究的相关结果保持高度一致[4]。
总之，将一体化护理模式应用到卵巢癌患者的护理当中，能够显著提高和改善患者的生活质量，明显消除和缓解患者的焦虑评分和抑郁评分，改善患者的心理状态，值得进行临床推广。
参考文献
[1]李红艳.一体化护理模式对卵巢癌患者的生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：7-10.
2]郭军连.一体化护理模式在卵巢癌患者生活质量及心理状态中的效果评价[J].当代医学，2017，23（11）：169-170.
[3]莫雪飞.舒适护理模式对卵巢癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（15）：172-173.
[4]薄玉清.妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施[J].中国现代医生，2017，55（9）：154-157.
论文作者:李艳芳,刘向月
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 评分论文; 生活质量论文; 卵巢癌论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《航空军医》2018年5期论文;