哈尔滨市道外区结核病防治所 黑龙江哈尔滨 150020
摘要：目的：通过对肺结核患者的心理健康状况进行调查分析，提出相应护理对策以提高患者生存质量。方法：选择2015年9月—2016年9月我院收治的耐多药肺结核患者病人40例作为本次研究对象，所有入选患者均有下述心理特征：焦虑、恐惧、抑郁、害怕孤独。按照随机数表法将患者分为观察组及对照组每组20例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理分析及护理，比较两组护理效果。结果：对照组患者的住院时间和住院费用明显比观察组高，但对照组患者的依从性和患者满意度不如观察组（P＜0.05）。结论：采用心理分析及护理对策能改善耐多药肺结核患者恐惧和焦虑等情绪，提高心理健康水平，在耐多药肺结核患者治疗中发挥了重要作用。
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关键词：耐多药肺结核；心理分析及护理，护理效果
Psychological analysis and nursing countermeasures of multi drug resistant pulmonary tuberculosis：a report of 40 cases
Abstract：Objective：through the investigation and analysis of the mental health status of patients with pulmonary tuberculosis，and put forward the corresponding nursing measures to improve the quality of life of patients. Methods：from September 2015 to September 2016 I were multi drug resistant patients with pulmonary tuberculosis in 40 cases as the research object，all patients had the following characteristics：psychological anxiety，fear，depression，fear of loneliness. The patients were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group，the control group were treated with routine nursing measures，the patients in the observation group adopted psychological nursing intervention measures on the basis of the control group，nursing effects were compared between the two groups. Results：the hospitalization time and hospitalization expenses of the patients in the group were higher than those in the observation group，but the compliance and satisfaction of the patients in the control group were lower than those in the observation group（P < 0.05）. Conclusion：psychological analysis and nursing strategies can improve the mood of fear and anxiety in patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis and improve their mental health. They play an important role in the treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis patients.
Keyword：multi drug resistant tuberculosis；psychological analysis and nursing；nursing effect
据世界卫生组织（WHO）估计，当前全球约有20亿人受结核分枝杆菌感染，约5000万人感染了耐多药结核菌，其中至少2／3有发展成为耐多药结核病的危险。耐多药结核病人是指患者至少对异烟肼、利福平等两药以上产生耐药的结核病人。耐多药肺结核患者因多次治疗，多次复发，疗程较长，预后较差．痰菌转阴慢或痰菌不能转阴，造成久治不愈难治者心理负担更为严重。现对耐多药肺结核患者做以下心理分析及护理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月—2016年9月我所收治的耐多药肺结核患者病人40例作为本次研究对象，所有入选患均有下述心理特征：焦虑、恐惧、抑郁、害怕孤独。按照随机数表法将患者分为观察组及对照组每组20例。对照组中男性11例，女性9例，年龄在9～45岁，平均年龄为（31．2±7．3）岁；观察组中男性12例，女性8例，年龄在10～55岁，平均年龄为（32.6±5.6）岁；对比两组患者的文化程度、疾病程度、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P>0．05），在临床上具有可比性。
1.2方法
对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理分析及护理。具体护理内容如下。
加强护患沟通。引导患者克服负性情绪积极与患者建立良好的信任关系，主动与患者交谈，耐心倾听并解答患者提出的问题，了解病人所面临的困难和问题，尊重他们。护士以端庄娴淑的仪表、过硬的操作技术、热情和蔼的态度、高度负责的职业责任心，关心体贴病人，认真倾听病人的诉说，细心分析其意图，满足病人的心理和生理上的需求，帮助他们解决困难，从而使其心理得到宽慰，感情上得到满足。
创造舒适的住院环境，合理安排患者的生活。因耐多药肺结核病的病人，病程长、抵抗力差。室内空气新鲜保持通风，温度、湿度适宜，病室定时消毒，给病人整洁、安静、舒适、安全的就医环境。
营养护理。耐多药肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用。因此，应鼓励患者多吃高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。
良好的入院前教育。给病人做人院教育时，尽量详细认真，及时把疾病治疗注意事项及预后告知病人，使病人了解自己疾病规范治疗的重要性和不规范治疗的危害性。增强病人与疾病作斗争的信心，同时还要不断加强自身专业知识的提高，使结核病初治规范化，减少耐多药肺结核病的产生。
1.3统计学方法
用（±s）来表示计量，采用t检验，采用x2检验来表示计数资料，P<0．05，具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的住院时间和住院费用明显比观察组高，但对照组患者的依从性和患者满意度不如观察组（P＜0.05）。
3.讨论
对耐多药肺结核患者采取心理护理措施，患者从入院到出院护理人员需要对其采取有效的护理措施。使患者对结核病特点以及规律、全程治疗的重要性等均有较为全面地了解，排除了心理障碍，对顺利完成抗结核治疗起到重要作用。
综上所述，采用心理分析及护理对策能改善耐多药肺结核患者恐惧和焦虑等情绪，提高心理健康水平，在耐多药肺结核患者治疗中发挥了重要作用。
参考文献：
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[2]王金花，耿莉.耐药多肺结核患者的心理护理干预[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（23）：204-204.
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论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 肺结核论文; 病人论文; 对照组论文; 心理论文; 心理分析论文; 结核论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;