湖南省岳阳市君山区人民医院 414005
【摘 要】目的：研究高血压合并冠心病中吲达帕胺与氨氯地平片联合疗法的应用价值。方法：纳入2017年9月-2019年4月本院接诊的高血压合并冠心病患者78例，利用奇偶数字分组法分成试验和对照两组（n=39），当中，试验组实行吲达帕胺与氨氯地平片治疗，对照组单用吲达帕胺。分析2组用药后低浓度脂蛋白等指标的改善情况，同时对比2组的不良反应发生率。结果：试验组治疗6w后的总胆固醇水平为（4.21±1.08）mmol/L、低浓度脂蛋白水平为（3.68±0.45）mmol/L，比对照组的（5.46±1.23）mmol/L、（4.69±0.61）mmol/L低，P＜0.05。试验组治疗6w后的高浓度脂蛋白水平为（1.52±0.21）mmol/L，比对照组的（1.19±0.13）mmol/L高，P＜0.05。试验组的不良反应发生率为2.56%，比对照组的17.95%低，P＜0.05。结论：选择吲达帕胺与氨氯地平片联合用药方案，并将之运用于高血压合并冠心病中，利于患者低浓度脂蛋白等指标的改善，且药物不良反应较少，建议推广。
【关键词】冠心病；吲达帕胺；高血压；不良反应
在心血管疾病当中，高血压具有比较高的发病率，并且，在近几年中，本病的发生率还呈现出了连年增高的趋势[1]。若高血压在发生后不能得到及时、正确的处理，将极容易引起诸多的并发症，比如：冠心病等，不仅能够加重患者的病情，还能危及其生命健康[2]。此研究，笔者旨在探讨高血压合并冠心病联用吲达帕胺与氨氯地平片的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年9月-2019年4月本院接诊的高血压合并冠心病患者78例，根据奇偶数字分组原理分成2组，各39例。试验组包含男性22例和女性17例，年龄在51-82岁之间，平均（66.37±4.15）岁；高血压病程在3-21年之间，平均（10.82±3.06）年。对照组包含男性23例和女性16例，年龄在50-82岁之间，平均（66.04±4.72）岁；高血压病程在2-21年之间，平均（10.51±3.69）年。患者无严重器官疾病，对治疗药物耐受，无精神病史，且病历资料完整。研究在患者签署知情同意书的情况下开展。对2组的高血压病程与性别等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都应用吲达帕胺，1.5mg/次，口服用药，1次/d，需维持治疗6w，本药品由“天津太平洋制药有限公司”提供，国药准字：H19994974。试验组加用氨氯地平片，30mg/次，经口服用，1次/d，对于存在心绞痛症状者，需调整用药量为0.5mg/次，并连续服用6w，本药品由“江苏联环药业股份有限公司”提供，国药准字：H20030006。
1.3 评价指标
对2组治疗6w后的总胆固醇、高浓度脂蛋白和低浓度脂蛋白水平进行检测，并做好相应的数据记录工作。统计2组用药期间不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检测指标分析
试验组治疗6w后的总胆固醇与低浓度脂蛋白水平比对照组低，P＜0.05，且高浓度脂蛋白水平比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组检测结果的对比分析表（mmol/L）
3 讨论
作为临床常见慢性病之一，高血压的发病率非常高，且其同时也是导致心血管疾病的一个重要病因，能够对患者的身体健康造成严重损害[3]。目前，临床医师在对高血压合并冠心病患者进行治疗时，通常采取的是先控制血压的方式，以有效减少患者的死亡风险，促进血压水平降低，改善预后。
吲达帕胺为利尿剂，也是一种硫胺衍生物，可抑制远曲小管皮质部的吸收作用，并能起到较好的保钠排钾、改善血管平滑肌松弛状态、降低外周血管阻力以及利尿等作用，进而达到促进血压降低的目的[4]。但有报道称，单用吲达帕胺对高血压合并冠心病患者进行治疗，并不能取得较为理想的疗效。
氨氯地平片能够降低外周血管阻力，改善血压水平，缓解冠状动脉痉挛症状，并具备减少心肌耗氧量、增强心肌灌注、保护心脏以及减轻心肌缺血程度等作用[5]，将之和吲达帕胺进行合理联用，能够起到协同增效的作用，并有助于提高患者的生存质量。此研究中，试验组治疗6w后的总胆固醇与低浓度脂蛋白水平比对照组低，高浓度脂蛋白水平比对照组高，P＜0.05；试验组的不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。通过对吲达帕胺和氨氯地平片进行联用，不仅有助于改善高血压合并冠心病患者的低浓度脂蛋白等指标，还能有效减少其发生药物不良反应的风险，十分安全可靠。
综上所述，于高血压合并冠心病的临床治疗中，积极采用吲达帕胺与氨氯地平片联合疗法，能够促进患者低浓度脂蛋白等症状的改善，降低不良反应发生几率，建议推广。
参考文献：
[1]王艳付.高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，（5）：146-147.
[2]王伟民.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（14）：2549-2550.
[3]冯晓秋.吲达帕胺联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（15）：104-105.
[4]何天宇.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应研究[J].中国保健营养，2017，27（11）：34.
[5]廖慧茹.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：62-63.
论文作者:赵艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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