天津市第四中心医院 天津市 300120
摘要：目的：观察在急性肠道感染治疗中应用依替米星注射液和左氧氟沙星注射液治疗方法的效果。方法：研究对象选用我院收治的88例急性肠道感染患者，抽取时间区间段为2015年12月至2017年6月，以计算机随机分组分为对比组（n=44）和观察组（n=44），对比组实施左氧氟沙星药物治疗，观察组实施依替米星药物治疗，对比两组患者的症状复常率及消失率、不良反应发生率及治疗疗效。结果：观察组患者的症状复常率及消失率高于对比组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对比组相比，具有差异（P＜0.05）；观察组患者的治疗疗效与对比组相比，存在差异（P＜0.05）。结论：依替米星及左氧氟沙星两种药物在急性肠道感染中的应用，前者效果更为理想，且用药安全性较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：依替米星；左氧氟沙星；急性肠道感染
急性肠道感染在临床中较为常见，临床症状有发热、恶心、呕吐、腹泻、脓血便等症状，如果患者未能及时治疗，极易引发水电解质失衡、脱水等严重病症，临床中所开展的治疗主要是对患者进行抗感染及补液治疗。本次研究主要就左氧氟沙星及依替米星药物治疗的效果进行研究，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次开展的研究选择的患者为在时间区间为2015年12月-2017年6月至我院开展急性肠道感染病症治疗的患者88例，并将选取的研究对象资料以计算机随机分组分为对比组患者44例、观察组患者44例。纳入研究的患者对象均满足急性肠道感染相关诊断标准；均有发热、恶心、腹泻、呕吐等症状；并经血液学检查确诊，排除了肝肾功能不全患者。其中对比组患者中男性和女性各有24例、20例，年龄为19-68岁，平均年龄为（43.5±2.74）岁；观察组患者中男性和女性各有22例、22例，年龄为20-68岁，平均年龄为（44±2.79）岁。入选研究的两组患者对象资料指标对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均以脱水程度实施相应的补液治疗，同时结合酸碱失衡调整治疗及对症治疗。以此为基础对比组实施左氧氟沙星药物治疗，治疗方法详细内容为下：给予患者左氧氟沙星注射液药物（规格：0.2g，国药准字：H20060026，生产厂家：扬子江药业集团有限公司）治疗，药物使用剂量为0.4g，使用方法为与250ml浓度为0.9%的生理盐水稀释，以静脉滴注方法进行治疗，使用时间为一日一次。
观察组实施依替米星药物治疗，治疗详细方法为下：给予患者依替米星注射液药物（规格：100ml，国药准字：H20051631，生产厂家：宁波市天衡制药有限公司）治疗，药物使用剂量为0.2g，使用方法为与浓度0.9%的500ml生理盐水稀释，采用静脉滴注方法给药，治疗时间为一日一次。两组患者均开展持续3天的治疗[1]。
1.3 疗效评价标准
分析两对比组及观察组患者的的症状复常率及消失率、不良反应发生率及治疗疗效，其中治疗疗效总有效率为显效：患者用药2d临床症状完全消失；有效：患者用药3d天临床症状基本消失：无效：患者用药3d后，临床症状未改善或者病情加重。
1.4 统计学方法
本次研究中选取的患者对象观察指标均采用SPSS20.0的统计学软件统计分析，计数资料（护理满意度），用n/%表示，采用检验，两组数据对比存在差异并具有统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较症状复常率及消失率
观察组患者的各症状复常率及消失率与对比组患者相比，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 症状复常率及消失率对比（n/%）
3 讨论
急性肠道感染病症在临床消化科中属于常见病症之一，作为消化道感染类型病症之一，该病症致病因是细菌侵入感染所致，与患者饮食不卫生因素存在直接的关系。在急性细菌性胃肠炎病症中有近7%-30%的患者极易发展为肠易激综合征，各临床症状的表现给患者带来的身心不适感较为强烈，影响了患者的生活质量。临床治疗中多使用抗生素药物治疗方法，但长期的用药极易使得细菌发生耐药性，导致病情反复发作，并发展为慢性病症[2]。由此在临床实践中开展有效治疗方法的研究，对患者有重要的意义。
本次开展的研究统计结果显示：观察组患者的各症状复常率及消失率均高于对比组患者（P＜0.05）；观察组患者不良发应发生率6.8%低于对比组患者的22.7%（P＜0.05）；观察组患者的治疗成效总有效率95.5%高于对比组患者的79.5%（P＜0.05）。分析依替米星治疗成效显著的原因是：左氧氟沙星药物属于三代喹诺酮内药物，药物机理为通过对细菌的RNA产生抑制性作用，使得细菌活性降低并死亡。患者口服用药时容易在肾脏积累，在临床中也被用于泌尿系统感染治疗。但是随着患者用药时间的延长，致病菌会对喹诺酮类药物产生较高的耐药性，据相关医学研究证实，大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率高达50%以上[3]。依替米星药物属于新型的氨基糖苷类抗菌药物，能够对体内的革兰阴性菌及革兰阳性菌起到较好的杀灭效果[4]。该药物属于庆大霉素Cla衍生物，药物原理在于对敏感菌蛋白质合成具有较高的抑制性作用，具有较强的交叉耐药性、高效性和安全性[5]。综上所述，在急性肠道感染中应用依替米星注射液和左氧氟沙星注射液药物治疗，前者获取的治疗效果更为显著，并且患者用药后，不易产生显著的不良反应，可以在临床中治疗肠道急性感染中作为首选药物，具有较高的临床治疗价值。
参考文献：
[1]张婉玲，张春燕，陈淑佳等.奈替米星对胃肠道感染的临床效果评价[J].海峡药学，2015，27（11）：180-181.
[2]董建平.左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2014，34（2）：13.
[3]庄文杰.依替米星与左氧氟沙星治疗急性尿路感染效果及安全性比较[J]. 中国乡村医药，2014，21（2）：3-4.
[4]张会军.左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统和肠道感染的疗效观察[J].中国医疗前沿月刊，2010，05（7）：68-68.
[5]魏小兵.磷霉素钠治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效分析[J].中国处方药，2015，13（1）：48-49.
论文作者:杨喆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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