（福建省泉州市儿童医院 362000）
摘要：目的 研究重症肌无力患儿康复中家庭为中心护理模式的应用效果。方法 选取2012年1月到2017年6月期间于我院神经内科确诊并接受治疗重症肌无力患儿28例分为对照组和试验组各14例，对照组实施常规护理，试验组实施以家庭为中心的护理模式，比较两组患儿的治疗总有效率，并对患儿家属满意度和健康知识掌握度评分进行比较。结果 两组治疗总有效率相比试验组较对照组明显更高，组间对比P＜0.05。两组家属满意度及健康知识掌握度评分相比试验组高于对照组，数据对比P＜0.05。结论 重症肌无力患儿康复中家庭为中心护理模式的应用效果较好，具有较高临床价值。
关键词：重症肌无力；家庭为中心；护理模式
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，患者发病后临床症状以全身骨骼肌无力和易疲劳为主，活动后症状加重，经休息后症状减轻[1]。根据临床研究，重症肌无力在女性群体中的发病率高于男性，各个年龄段的人群中均有发病，以1～5岁儿童为主要发病群体。本研究对重症肌无力患儿康复中家庭为中心护理模式的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月到2017年6月期间于我院神经内科确诊并接受治疗重症肌无力患儿28例分为对照组和试验组各14例。对照组男5例，女9例，患儿年龄1～6岁，平均（3.25±1.43）岁。试验组男6例，女8例，患儿年龄2～6岁，平均（3.36±1.28）岁。两组基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，即由对照组协助医生完成对患儿的治疗，并在患儿康复过程中指导其正确进行相关训练等。
试验组采用家庭为中心护理模式，首先为患儿建立家庭式病房，让患儿和家属在医院有家的感觉，参考患儿家庭生活对病房细节进行设计，减少患儿对陌生环境的恐惧感。护理人员应尽量让患儿及家属能够在有需要的时候第一时间找到，从而让患儿及其家属感觉到患儿备受重视，也能够让护理人员更加方便的开展日常工作。根据医院的实际情况尽量将病房和过道设置成儿童喜欢的样子，可以挂上各种卡通图案，也可以将墙壁涂抹成让人感觉到愉悦的颜色，让患儿及家属在医院时无束缚感，保持轻松愉悦的心态完成治疗。为患儿及其家属提供便利的服务，尽量让患儿家属能保持舒畅和顺心。同时，护理人员要对患儿及其家属进行全面的健康教育和就医指导，让患儿家属尽量掌握相关护理技巧，并让其积极参与到患儿的康复治疗中。根据患儿家庭情况的不同为其制定有针对性的康复计划，并通过成功案例的讲述让患儿及其家属建立治愈的信心。指导患儿在出院后保持心情愉快，并且要养成良好的生活习惯。及时对患儿进行回访，并指导其在发生异常情况时及时到医院复诊。
1.3评价指标
对两组患儿的治疗效果进行评定，并对家属满意度和健康知识掌握度进行评分。疗效判定标准为：肌无力症状基本缓解，能够正常开展日常生活，则为显效；肌无力症状有所改善，需要别人帮助才能开展日常生活，则为有效；症状无明显变化且不能自主开展日常生活，则为无效，总有效率=显效率+有效率。满意度和健康知识掌握度评分均用自制量表完成，满分均未100分，分值越高代表满意度和掌握度越高。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗总有效率比较
两组治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据相比P＜0.05，见表1。
3.讨论
重症肌无力患儿发病后，其一般会在发病初期感觉到眼或肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重[2]。在病情不断发展的过程中，患者骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午和傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻[3]。儿童发病后因各种原因会出现依从性较低的情况，对其治疗效果的提升极为不利，因此需要给予其有效的护理。
家庭为中心的护理模式是指让患儿家属参与到患儿的治疗中，通过对病房环境的改善，并让患儿家属主要负责对患儿的护理，从而让患儿的治疗依从性得到提升，并让患儿及其家属在患儿康复治疗中保持愉悦的心态[4]。在实际的护理过程中，还要对患儿家属进行详细的健康教育，让其更好地了解重症肌无力相关知识，从而促使其更好地按照要求完成相关护理操作，确保患儿的治疗顺利完成[5]。
本研究对重症肌无力患儿康复中家庭为中心护理模式的应用效果进行分析，两组患儿治疗总有效率相比试验组高于对照组，数据相比P＜0.05。并且患儿家属满意度评分及健康知识掌握度评分相比试验组均高于对照组，数据相比P＜0.05。说明重症肌无力患儿康复中家庭为中心护理模式的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]任爱丽. 自身免疫性全身型重症肌无力患儿的舒适护理[J]. 中外女性健康研究，2016，（17）：125+130.
[2]王琳，翟晓楠，马新影. 以家庭为中心儿科护理模式创建与临床应用[J]. 中国现代药物应用，2016，10（06）：289-290.
[3]陈慧. 以家庭为中心的护理模式在小儿外科护理中的实施效果[J]. 中国当代医药，2015，22（35）：181-183+186.
[4]施建文. 以家庭为中心的护理模式在儿科病房的实施效果[J/OL]. 中医药管理杂志，2015，23（04）：170-172.
[5]刘娇，熊华. 以“家庭为中心”的护理模式在重症肌无力患儿康复中的应用[J]. 继续医学教育，2014，28（12）：79-80.
论文作者:洪玉苗
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患儿论文; 家属论文; 家庭论文; 模式论文; 重症肌无力论文; 对照组论文; 中心论文; 《航空军医》2017年第18期论文;