（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：观察评价输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理效果。方法：2016年4月至2018年7月期间，选择我院收治的32例输尿管结石患者作为研究对象，根据随机数表法将其分成对照组与研究组，每组16例，两组病人均行输尿管镜下钬激光碎石术，其中对照组16例患者实施常规护理，研究组16例患者实行围手术期护理，统计两组患者并发症发生情况，调查患者对护理的满意度并进行统计分析。结果：研究组并发症发生率低于对照组，2组比较，有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石，配合围手术期护理，可减少并发症，且患者满意度高。
【关键词】输尿管结石；输尿管镜下钬激光碎石术；围手术期护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0245-01
近年来，医疗水平不断提升，在“生物——心理——社会”医疗模式的推动下，临床护理引起了人们的普遍关注与重视。本文笔者通过对32例患者的研究分析，探讨了输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基础资料
2016年4月至2018年7月期间，选择我院收治的32例输尿管结石患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组与研究组，每组16例。对照组9例男性、7例女性，29-65岁，平均（45.1±5.69）岁。研究组12例男性、4例女性，32-69岁，平均（46.5±5.21）岁。客观比较2组患者的基本资料，差异不大，P>0.05，可分组研究。
1.2方法
两组病例排除手术禁忌症后均行输尿管镜下钬激光碎石术，其中，对照组16例患者实施常规护理，根据手术流程提供常规护理服务，研究组16例患者给予围手术期护理干预，主要从以下三方面着手：（1）术前护理。待患者入院后，护士热情接待，带领患者熟悉医院环境，根据手术需求，陪同病人进行各项检查。同时，为病人提供一个舒适的环境，保持病房干净整洁，调节室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持空气新鲜，评估病人睡眠质量并进行适当指导，时刻关注病情变化。另外，护士加强健康教育，向患者介绍疾病与手术相关知识，告知手术基本流程、配合要领、注意事项等，多与患者沟通交流，耐心回答患者的问题，消除患者后顾之忧，保持乐观心态，主动配合治疗。术前，叮嘱患者以高维生素、高热量、低盐、低蛋白且易消化食物为主，预防便秘，适当锻炼，增强耐受能力，术前1d，胃肠准备，常规灌肠。（2）术后护理。①饮食指导，根据患者恢复情况，制定个性化饮食方案，早期禁食禁饮，密切观察肠蠕动情况，胃肠蠕动恢复后，询问患者有无不适，指导其食用流质饮食，根据患者适应情况慢慢过渡至普食。②双J管护理，密切监测排尿状况，询问主诉，若是突然排鲜红色尿液，且出现腹部不适症状，立即通知医生，配合对症处理。③并发症护理，术后，患者频繁出现尿意，伴有腹胀、腹痛症状，查看漏尿情况，可能为膀胱痉挛，需及时处理，症状轻者可通过热敷、调节体位等方式缓解不适，症状相对严重者遵照医嘱予以药物干预。定时测量体温，加强外阴护理，保持局部清洁、干燥，若出现感染征象，及时处理。术后，若是出现腰部不适，腹部肌肉紧张，提示可能为输尿管穿孔，需留意切口恶引流情况，对症处理。
1.3观察指标
统计两组对象的并发症情况，另调查患者对护理的满意度（实行百分制，60-100分表示满意，低于60分表示不满意）。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，X2检验计数资料，检验值P低于0.05说明差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1并发症
研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
表1：对比观察并发症发生情况【n=16，%】
3讨论
输尿管结石是泌尿外科常见病症，多发生于中壮年，男性发病率比女性高，临床上，以绞痛、血尿为显著表现，容易出现梗阻、感染等并发症，危害患者身心健康[1]。现目前，输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石的重要术式，而科学的护理配合是手术疗效的保障，可改善预后[2]。围手术期护理是一种针对手术病例所提供的护理服务，根据手术流程及特点，进行护理干预。围手术期护理属于新型护理方式，坚持以病人为中心，将病人作为护理的主体，根据病人情况，考虑手术特点，制定护理计划[3]。输尿管结石病人行输尿管镜下钬激光碎石术，配合给予围手术期护理，从术前、术中和术后三个环节出发，以不同阶段病人的状态与病情，分析病人的护理需求，提供护理服务，满足病人合理需求，解决病人的实际问题，确保手术治疗顺利进行，改善预后，促使病人早日康复。总之，围手术期护理在输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗中具有较高的应用价值，可推广。
参考文献：
[1]李梅. 高血压患者输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):124-125.
[2]苏虹,陈玲. 输尿管镜气压弹道碎石术在小儿输尿管结石的围手术期护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(03):114+116.
[3]冯英. 输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(56):231-232.
论文作者:杨红霞
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：输尿管论文; 患者论文; 手术论文; 碎石论文; 并发症论文; 激光论文; 镜下论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;