宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：观察和分析灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。方法：选择2014年7月至2016年7月我院收治的97例青光眼视神经萎缩患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组48例，单独使用灯盏细辛合剂治疗，观察组49例，采用灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率为93.88%，不良反应发生率为14.29%，对照组为70.83%、31.25%；两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩可有效提高患者视力，减少视野缺损程度，且能够降低不良反应发生，安全有效。值得临床推广应用。
关键词：灯盏细辛合剂；胞二磷胆碱；青光眼视神经萎缩
青光眼是一种严重的致盲性眼病，视神经萎缩是青光眼的临床常见症状，也是导致患者视盘凹陷、视野缺损，甚至失明的主要表现。目前，对于青光眼视神经萎缩的治疗大都是以活血通脉药物、补充营养素等为主，但效果不尽人意[1]。本研究主要以2014年7月至2016年7月我院收治的97例青光眼视神经萎缩患者作为研究对象，观察和分析灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2014年7月至2016年7月我院收治的97例青光眼视神经萎缩患者作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组48例，男性患者33例，女性患者15例，年龄分布：41-62岁，平均年龄（50.36±5.87）岁；病程为0.3-5年，平均病程（2.32±1.07）年。观察组49例，男性患者36例，女性患者13例，年龄分布：43-66岁，平均年龄（52.57±5.26）岁；病程为0.6-7年，平均病程（2.63±1.22）年。所有患者经检查均符合青光眼视神经萎缩诊断标准，且均伴有不同程度的视力缺损、视盘凹陷等症状，排除严重脏器器官不全、精神疾病、白内障、人参哺乳期妇女等。比较两组患者的年龄、性别、病程、病类，差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：单独使用灯盏细辛合剂治疗
灯盏细辛合剂，昆明振华制药厂有限公司；国药准字Z20040026；规格：10ml/瓶
用法用量：口服，一次10-20ml，一日3次。
观察组：灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗
灯盏细辛合剂：同对照组
胞二磷胆碱，胞二磷胆碱注射液，长春大政药业科技有限公司；国药准字H22026207；规格：2ml；0.1g
用法用量：静脉滴注一日0.2-1克，10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。
1.3疗效判定
经治疗后，
1）观察两组患者的临床治疗效果：显效：患者视力≥4.9，视野缺损程度＜20%；有效：患者视力≥4.7，视野缺损程度＜30%；无效：患者视力、视野缺损程度无变化甚至病情加重。有效率=（显效+有效）/总例数x100%
2）观察两组患者不良反应发生率：恶心、失眠、皮疹、其它
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，p＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的临床治疗有效率为93.88%，不良反应发生率为14.29%，对照组为70.83%、31.25%；两组比较，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。见表1、2。
3.讨论
青光眼视神经萎缩是眼科疾病中的难治之症，即使在现在的医疗技术支持下，该疾病都尚未有良好的根治措施，因此，在医学界也称之为“不治之症”，可想而知，该疾病的治疗难度有多大。目前，对于该疾病的治疗，主要以保护尚未萎缩的视神经纤维为主，尽可能的帮助患者恢复视力[2]。
本研究所采用的灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱，在治疗青光眼视神经萎缩疾病中取得了良好的效果。灯盏细辛合剂具有活血化瘀的功效，经动物实验证明，该药物能够抑制毛细血管通透性增高，促进血液循环，提高视网膜神经节细胞色素氧化酶作用，从而有助于扩大视野，改善视野缺损。胞二磷胆碱为核苷衍生物，具有促进神经组织中磷脂和蛋白质的合成，还具有调节血管张力，改善神经组织代谢、恢复神经组织功能的作用[3]。本研究结果显示，两者联合治疗青光眼视神经萎缩疾病，患者视力显著提高，视野缺损程度降低，不良反应也大幅减少，说明这两种药物联合使用有助于该疾病的治疗。
综上所述，灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩具有显著效果，可有效提高患者视力，减少视野缺损程度，且能够降低不良反应发生，安全性更高。因此，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]崔义.青光眼视神经萎缩行胞二磷胆碱与灯盏细辛合剂联合治疗的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：135-136.
[2]王红伟，张健，沈洋，等.复方胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（03）：41-43.
[3]董洁玉.灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：354-357.
论文作者:郭丽丽,温娟,廖娟娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：青光眼论文; 细辛论文; 灯盏论文; 合剂论文; 胆碱论文; 患者论文; 视神经萎缩论文; 《健康世界》2017年17期论文;