骆霞
（湖北医药学院附属人民医院药学部 湖北 十堰 442000）
【摘要】 目的：探讨眩晕宁用于椎基底动脉供血不足性眩晕病症的治疗效果；方法：选取2013年1月至2015年6月在我院进行椎基底供血不足治疗的58例患者作为研究对象，将其随机分成观察组29例（眩晕宁治疗）和对照组29例（培他司汀治疗），观察两组患者的治疗效果；结果：经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为86.21%，两组患者在治疗效果及治疗前后椎基底动脉血流平均速度方面相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论：眩晕宁可以有效治疗由椎基底动脉供血不足引起的眩晕现象，治疗效果显著，且没明显并发症。
【关键词】 眩晕宁；眩晕；椎基底动脉供血不足
【中图分类号】R551 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0161-02
当患者出现空间位象觉和自身平衡觉的自我感知错误时，临床上将此称为眩晕，此病发作时患者意识表现为周围物体在旋转，且自身站立不稳并伴有出汗、恶心、呕吐等症状，属中老年易发病。本文选取2013年1月至2015年6月在我院进行椎基底供血不足治疗的58例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体情况现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计58例，均为2013年1月至2015年6月在我院进行椎基底供血不足治疗的患者，其中，男34例，女24例，年龄41～78岁，平均53.3±1.6岁，病程3天～46个月，平均6.1 ±0.3个月，将其随机分成观察组29例（眩晕宁治疗）和对照组29例（培他司汀治疗），两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组：选取眩晕宁进行治疗，每次5mg，3次/天，连续用药2周。对照组：选取培他司汀进行治疗，每次6mg，2次/天，连续用药2周。所有患者在治疗过程中均不可服用其他的抗眩晕药物。
1.3 疗效评价
将治疗前以及治疗后的眩晕程度用TCD（经颅多谱勒）进行检查，并进行评级比较。
1.3.1对眩晕程度进行分级 具体的病状级别如：0级说明无眩晕；1级时有轻度眩晕但能下床活动；2级表现为伴有眩晕发作，然而不用完全卧床，只是下床的活动受到限制；3级时存在持续性眩晕，且无法下床活动。疗效级别：无效：即眩晕程度无变化；部分缓解：即病状有所缓解，然而没有完全消除；完全缓解：即病状已消除。
1.3.2 TCD检查 以观察频谱形态的改变和椎动脉血流速度为主，要求用德国EME公司生产的 TCD对所有病例进行治疗前的检查，对患者的基底动脉和左右椎动脉的血流速度用2MHz的探头于枕窗处进行测定。对TCD的复查建议在10～14天进行。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 19.0进行统计学分析，以均数±标准差（x-±s）表示，各数据比较用t检验和χ2检验， P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为86.21%，两组患者在治疗效果及治疗前后椎基底动脉血流平均速度方面相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
在神经科的常见病中就有因椎基底动脉供血不足而出现的眩晕，当椎基底动脉缺血发作时，会出现枕叶皮层、丘脑、小脑、脑干的短暂性缺血，从而引起患者的眩晕症状，这时用TCD观察显示为血流速度减低或者增高。临床上突发性眩晕主要表现为椎基底动脉供血不足，占患者总数的 80%～90%[1]。发病的主要原因：其一，由于动脉硬化引起的动脉狭窄；其二，椎基底动脉发生痉挛；其三微循环发生阻塞。这些病因若不能得到及时的改善，则患者有可能出现生命危险。所以应尽快扩张脑血管以及恢复椎基底动脉供血，以此改善对脑组织的供氧和供血，实现优化眩晕症状、提高预后效果。中药复方制剂中的眩晕宁属治眩晕古方经过有机化裁而成，其中包含了辩证论治的思想，依照虚补、实泻的治疗原则，表现出对痰湿中阻和肝肾不足引起的眩晕具有良好的治疗效果。用西医的话解释：眩晕宁能够调节植物的神经功能，梳理其紊乱症状；同时还具有抗炎消肿的作用，即消除前庭器官的炎症，因此改善了内耳的微循环，实现膜迷路积水的解除。用中医的观点解释：首先眩晕宁具有健脾利湿、推动脾胃运化的作用，而且能够滋肾平肝，清窍不受蒙蔽，从而自然控制眩晕的功效[2]。从本研究可以说明，眩晕宁对椎基底动脉供血不足而形成的眩晕症状具有良好的治疗效果，从效果进行对比：如两个小组的总有效率存在差异，血液流变学指标在治疗前后存在明显差异，对观察组用TCD在治疗前后检测的平均血流速度差异显著，这些都是药效的作用，而且目前的临床还没有发现眩晕宁在使用中出现的不良症状，这说明眩晕宁具有安全的使用性能。由此可见，使用眩晕宁可以有效治疗由椎基底动脉供血不足引起的眩晕现象。
【参考文献】
[1]孔繁元，栗秀初，黄如训.眩晕的临床诊断和治疗流程建议之二-引起眩晕的常见疾病[J].中国神经精神疾病杂志，2013，29(5):395.
[2]游国雄，武志跃，杜贵今等.椎基底动脉供血不足眩晕的诊断问题[J].中风与神经疾病杂志，2012，25(14):49-51.
论文作者:骆霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
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