湖南省石门县人民医院 415300
摘要：目的：研究分析护理干预对留置导尿管患者并发尿路感染的临床效果。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的留置尿管患者102例。随机分两组，对照组和观察组各51例。于患者留置导尿管期间，对照组患者接受常规化护理方法，观察组患者则实行护理干预模式。对比两组患者临床护理效果。结果：护理结果显示，观察组患者尿路感染率与留置尿管的时间均少于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05）；与此同时，观察组患者护理效果满意度明显高于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05）。结论：在患者留置导尿管的过程中，为其提供临床护理干预模式，可有效降低尿路感染率，缩短患者留置导尿管的时间，并且还可显著提高临床护理效果满意度，可在临床上推广应用。
关键词：护理干预；导尿管；尿路感染
泌尿外科患者在接受手术治疗后，非常容易出现尿失禁、尿潴留、会阴部皮肤破损与创伤等现象。为帮助患者术后能够顺利排尿，在患者手术结束后通常需要留置导尿管。但是随着留置导尿管在临床上的广泛应用，尿路感染逐渐成为此类疾病患者一种非常常见且最为严重的并发症。据不完全统计，尿路感染发病率已经达到40%，仅次于呼吸道感染[1]。研究分析发现，留置导尿管是引发尿路感染重要因素。针对这项原因，患者治疗的时候有必要采取相应的护理措施，以此降低并发症的发生。本文选取2014年9月至2015年9月收治的留置尿管患者102例。研究分析护理干预对留置导尿管患者并发尿路感染的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月收治的留置尿管患者102例。男62例，女40例，患者年龄为20-72岁，平均年龄为（45.3±6.8）岁。经诊断，所有患者病情均已确诊，即患者尿道狭窄22例、泌尿系结石70例、前列腺增生10例。随机分两组，对照组和观察组两组患者基础性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组患者采取常规化的护理方法，即对患者展开健康指导，每天使用0.02%的高猛酸碱容易清洗会阴部，并每天更换尿袋。观察组患者采取护理干预模式。具体操作如下：
首先，评估患者病情。护理人员在为患者提供护理服务之前，需要对患者身心健康进行评估，了解患者护理期间可能出现的问题，并根据治疗情况进行相应的调整。其次，实施有效的护理措施。在患者导尿前，护理人员应使用清水和肥皂彻底清洗患者外阴、尿道口与阴道口，同时还需根据相关程序严格实施。清洗后还需对尿道口和阴道口进行消毒处理。通常情况下，在清洗3次后，便可对患者实行无菌插管。护理人员应注意插管力度，为预防对尿道黏膜产生损伤，不可用力过猛。在见尿后，必须保证导尿管绝对的无菌性，预防出现人为感染。在导尿完成后，护理人员还需用碘伏清洗患者外阴、阴道口与尿道口，清洗后还需进行常规的消毒处理。患者排便后，同样需要清洗会阴部与尿道口，保证患者尿管的绝对清洁，预防出现逆行细菌感染[2]。在此期间，护理人员应鼓励患者多喝水。再次，抗生素的使用。患者导尿后，护理人员应观察患者是否出现菌尿症现象。同时还需要根据根据患者药敏检查的结果合理选择抗生素，同时还需更换药物，预防出现菌类抗药性。最后，护理人员应尽可能的减少插管次数，保证引流通畅。护理人员应具备娴熟的插管技术，并每周更换胶乳导尿管，3d更换尿袋，并放置好导管，预防出现脱落的现象。护理人员应特别注意，不可让倒尿袋与导尿管相互接触，预防出现逆行感染。如果患者出现尿道口感染，需要对症治疗，预防出现上行性感染。另外，在为患者提供护理服务期间，护理人员应避免冲洗患者膀胱。在此过程中，鼓励患者对膀胱进行生理性冲洗。在病情稳定后，可鼓励患者多喝水，促使膀胱内的沉淀物能够冲洗出来，稀释尿液，预防堵塞导尿管。护理人员还需要告知患者，在保证正常饮食的同时，每天的饮水量必须超过3L。唯有如此，才能够对膀胱进行生理性冲洗，保证患者膀胱清洁。
1.3统计学分析
在此次研究活动开展的过程中，研究中产生的数据均利用SPSS17.0软件处理，对比数据的时候采用t检验原理。在对数据进行检验后，使用x2验证，验证结果<0.05，就表明统计的数据与统计学意义。
2.结果
护理结果显示，观察组患者尿路感染率与留置尿管的时间均少于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05）；与此同时，观察组患者护理效果满意度明显高于对照组，数据符合统计学差异（ P<0.05），详情见表1。
3.讨论
针对泌尿外科患者而言，留置导尿管作为一项简单的操作，可解决此类患者术后排尿困难问题，同时还可避免出现尿潴留、尿失禁等情况。但是留置导尿管通常需要经过尿道与膀胱直接接触。这样的连接方式，导致留置尿管期间非常容易出现尿路感染，影响患者健康与生活质量[3]。而泌尿外科手术操作，本具有一定的创伤性，会直接损伤尿道黏膜，导致尿道黏膜充血。而这反而为细菌提供生长提供良好的条件。并且外科手术结束后，留置导尿管为逆行感染提供了机会。实践证明，医护人员的各项操作均会尿路感染产生影响。因此，在此类患者留置导尿管的时候，需要采取相应的护理干预模式。有效的护理干预可降低并发症的发生。而本次研究活动就充分说明这点。
综上所述，在患者留置导尿管的过程中，为其提供临床护理干预模式，可有效降低尿路感染率，缩短患者留置导尿管的时间，并且还可显著提高临床护理效果满意度，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]单君，许惠芬，顾冬梅，等.综合护理干预对ICU留置导尿患者并发尿路感染的影响[J].江苏医药，2015，14（12）：1487-1488.
[2]黄玉.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].医药，2016，12（22）：00015-00015.
[3]杨欣荣.探讨护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染及导尿并发症的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，14（26）：232-233.
论文作者:程丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 导尿管论文; 尿路感染论文; 护理人员论文; 膀胱论文; 统计学论文; 效果论文; 《健康世界》2016年第16期论文;