（四川省宁南县人民医院 四川 宁南 615400）
【摘要】 目的：分析老年骨质疏松性骨折的危险因素，探讨护理干预措施。方法：以医院收治的146例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象，采取问卷调查的方式分析老年骨质疏松性骨折患者的危险因素，提出护理干预方法。结果：老年骨质疏松性骨折的危险因素包含室内滑倒、运动跌倒、登高以及重力因素。结论：针对老年骨质疏松性骨折患者的危险因素，给予有针对性的护理干预，降低骨折发生率，提升患者生活质量。
【关键词】 老年骨质疏松性骨折；危险因素；护理干预
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0045-02
Senile osteoporosis fracture risk factors and nursing intervention Wang Chengrong .
The People's Hospital of Ningnan County, Sichuan Province, Ningnan 615400 China
【Abstract】Objective To analyse the elderly osteoporotic fracture risk factors, to explore the nursing intervention measures. Methods The hospital treated 146 cases of senile osteoporosis fracture patients as the research object, adopt the method of questionnaire survey analysis in elderly patients with osteoporotic fracture risk factors, nursing intervention method is put forward. Results The elderly osteoporotic fracture risk factors include interior slip, fall, climb and the factors of gravity. Conclusion For patients with senile osteoporosis fracture risk factors, given targeted nursing intervention to reduce the incidence of fracture, improve patient quality of life..
【Key words】Senile osteoporosis fracture; Risk factors; Nursing intervention
老年骨质疏松性骨折为临床常见病，外伤力小，愈合率差，致畸率高，加之老年患者伴有多种基础慢性疾病，降低患者预后，影响患者的生活质量。本研究以146例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象，分析骨折危险因素，探讨护理干预措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以医院2014年1月～2014年12月收治的老年骨质疏松性骨折患者146例为研究对象，男76例，女70例；年龄60～92岁，平均（79.3±8.9）岁；合并基础疾病：糖尿病42例，心血管系统疾病70例，神经系统疾病34例；一次骨折100例，二次骨折42例，三次骨折4例；髋部骨折62例，腰椎骨折27例，腕部骨折40例，两处骨折17例。
1.2方法
由医院护理部自行设计调查问卷，内容包括年龄、性别、基础病、烟酒嗜好、骨折原因、骨折时间、地面情况。调查问卷由高年资护士发放给患者及家属，说明调查目的，讲解填写方法，由患者及家属共同完成。调查问卷工146份，有效收回140份。
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2.结果
60～70岁39例，71～80岁74例，81～90岁21例，90岁以上6例，老年人年龄位于60～80岁时，骨量流失，骨脆性增强，日常生活中的行走跌倒、洗澡滑倒、走楼梯滑倒等均会引发骨折。
室内滑倒55例，其中，有32例患者因地面滑而滑倒，引发骨折，家庭装修选择地面时，未选择防滑设施，老年人平衡能力差，易滑倒；有23例患者因碰撞发生滑倒，室内环境中各种设施比较多，老年人视力比较差，容易看不清室内设施，发生碰撞而滑倒。
运动跌倒40例，12例患者在散步时，由于路面不平，导致患者跌倒，引发骨折；24例患者在进行身体锻炼时，由于未发现障碍物，患者绊倒，引发骨折；4例患者在行走的过程中过多的提物品，导致走路不稳，产生跌倒，造成骨折。
登高33例，其中上下公共汽车21例，患者乘坐公交车出门时，由于公交车颠簸、急刹车等，导致老年人摔倒，产生骨折；上下楼梯8例，上楼2例，下楼6例，患者下楼时，未看清楼梯，踩空摔倒，引发骨折；骑车4例，患者骑车出行时，受到行动不便影响，下车时摔倒。发生骨折。
重力因素12例，重力因素主要是指搬运重物，患者在搬运重物时，腰肌用力过猛，引发骨折。
3.讨论
3.1 确定跌倒高危人群
患有慢性病（心脑血管病、糖尿病等），骨关节僵硬活动受限，视力下降，正在服用镇静药物，平衡能力差等老年人均为跌倒高危人群，极易发生骨质疏松性骨折，需全面的评估跌倒高危人群的危险因素，针对危险因素提出有效的预防措施，降低老年骨质疏松患者骨折发生率[1]。
3.2 安全防护指导
老年骨质疏松患者骨折发生率比较高，需要在日常生活中加强安全防护。患者需要行走时，比如上厕所、洗澡等，要站稳之后才能行走，避免跌倒或滑倒的发生[2]；上下楼梯、乘坐公共汽车时，老年人要扶好扶手；地板保证干燥，清洁，给予老年人防滑鞋，预防室内滑倒；患者视力比较差时，保证室内灯光充足，预防跌倒。
3.3 健康教育
向患者及家属讲解老年骨质疏松症的相关知识，包含诱发原因、危害、症状、治疗方法、骨折发生率、骨折危险因素、预防措施等，提升患者及家属的认知，提高患者的自我保护能力以及家属的预防意识，降低骨折发生率[3]。嘱咐患者清晨清醒之后不要急着起床，稳定一下之后再起床，起床之后无晕眩感等不适症状再下床行走，骑车时，注意自我保护，不单独外出。指导患者学会正确的自我保健，搬运重物时，以正确的姿势搬运，并缓慢用力，避免骨折发生[4]。
3.4 干预治疗
指导患者形成健康的饮食习惯，多食用高蛋白质、高钙质含量的食物，比如蛋、瘦肉、豆制品、海产品等，鼓励患者多喝水，保持大便通畅，提升骨钙含量，预防骨质疏松以及骨折的发生；指导患者适当的锻炼，选择恰当的体育项目，比如步行、慢跑等，促使全身骨骼肌收缩，减少骨量丢失，降低骨质疏松性骨折发生率[5]；指导患者服用钙剂、维生素D3，对于绝经期后的女性，雌激素比较少，要合理的补充，延缓骨质疏松发生，降低骨质疏松性骨折发病率。
4.结论
综上所述，老年骨质疏松患者比较容易发生骨折，影响患者的身心健康。室内滑倒、运动跌倒、登高以及重力因素是主要的危险因素，护理人员应针对危险因素进行有效干预，降低老年骨质疏松性骨折发生率。
【参考文献】
[1]韩影,李淑平,谭腾芳等.老年骨质疏松患者骨折高危因素分析及护理对策[J].海南医学,2014,21:3275-3276.
[2]韩影,李淑平,谭腾芳等.老年骨质疏松患者骨折高危因素分析及护理对策[J].海南医学,2014,21:3275-3276.
[3]张夏儿.某中医院老年骨质疏松性骨折患者心理护理干预效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2014,05:590-592.
[4]易春梅,王瑾.对老年骨质疏松性股骨骨折患者施行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,07:115-116.
[5]贺青枝.探究老年骨质疏松性骨折的影响原因及康复护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,22:4613+4615.
论文作者:王成荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
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