（四川省宜宾市高县人民医院 四川宜宾 645154）
【摘要】针对基层医院加强护理管理对院感防控水平的影响进行分析，介绍了基层医院感染防控工作问题及影响，内容有：医院各级院感防控监督不足。医务人员感染防控意识薄弱，医务人员工作习惯存在问题。结合这些内容，探讨了基层医院加强护理管理的举措，包括：加强宣教力度，提高医院感染知识的培训力度，提高护士长以及科室主治医师感染管理的主管能动性。
【关键词】基层医院；护理管理；院感防控水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0198-02
医院感染预防和控制贯穿于医疗工作的始终，在对患者进行诊疗和护理过程中，任何一个环节和细节出现问题，均有可能引起院内感染事故，甚至会爆发。对此，护理管理和医院感染控制之间存在一种相互促进关系，在管理过程中存在一定的交叉性，同时在管理效果上也是一种唇齿关系，其护理质量的高低对感染控制水平产生影响。
1.基层医院感染防控工作问题及影响
1.1 医院各级院感防控监督不足
当前，部分基层医院在各级感染防控监不到位，主要表现在：第一方面，医院对感染防控的认识存在偏差，这对于医院防控工作的充分落实带来影响。第二方面，相应监督责任控制人员经常存在监督乏力现象。对于医院感防控工作而言，是最近几年才被人们重视起来的，因此在一些基层医院还没有得到广泛接受[1]。如果观念上不够重视，那么则会在实际工作中受到各种阻碍。
1.2 医务人员感染防控意识薄弱
感染防控工作以及医疗体系中的其他类型的工作，存在性质方面的差异。和很多其他工作相比较，要想对感染防控工作进行充分落实，绝不是一件易事，此外这一工作的实施不容易被察觉，这一工作是对整个医院安全稳定的维护，虽然其成效不够明显，但这一工作中任何一个环节缺失，均会留下众多隐患。当下，在很多基层医院中，普遍存在医务人员防控意识薄弱现象，他们没有充分意识到感染防控的重要性，没有明确防控工作是自身责任所在，从而导致防控工作难以顺利完成[2]。
1.3 医务人员工作习惯存在问题
临床护理中，一些医务人员没有养成良好的工作习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆存在部分医务人员在医疗工作中的诸多细节不够注意，例如在为病人进行输液过程中，医务人员没有戴口罩，这就为病毒的感染提供了契机。同时，因为医务人员的工作量较大，为了能够尽快完成工作，在为患者进行相应诊疗或者护理过程中，将相应操作进行人为简化，没有实施相应的防控措施，从而埋下安全隐患。
2.基层医院加强护理管理的举措
2.1 加强宣教力度
医院感染预防和控制工作属于一项新兴专业，这种情况下，医院一定要进一步加强对这与内容的宣传，从而让更多医务人员对这一工作加深理解，提升医务人员对这项工作的重视力度。这种情况下，相应从业人员会将感染预防工作作为自身的责任和义务，从而在基层医院营造出相对良好的氛围。
2.2 提高医院感染知识的培训力度
对于医院感染管理学而言，不管是对新入职工作者还是元老工作人员，都是一个比较新的领域，这种情况下，医院可以针对不同医务人群，对医护人员进行专项培训，为其构建起一个感染培训网络[3]。针对那些新上岗的医护人员或者实习生，均需进行一次相对系统和全面的感染知识岗前培训。而对于医院现有医务人员而言，可以进行专项培训，对于医院中的聘用护工，同样需要接受相应的感染责任以及专业应用培训。与此同时，需结合上级下发的文件精神对感染新要求进行及时强化，促使医院当中的人员均能够意识到医院感染防控是自身的责任。促使人员自主规范自身行为，并且能够自主遵循医院消毒和隔离制度，防止感染的发生。
2.3 提高护士长和主任医师感染管理的主观能动性
医院护士长和主任医师属于科室的领导人员，同时也是科室的组织者和各项工作落实的执行者。因此，医院应当重视对护士长观念的转换，针对医院护理和感染工作，需高度强化“一岗双责”的机制。护士长需将预防医院感染管理工作中的每一个环节进行充分落实，同时随着监督的执行，将医院感染管理中的各项要求和制度、实施过程中存在的问题及时实施和处理，借助周会、学习日等机会，对本科室的医务人员进行反复教育，从而让医务人员意识到这一工作的重要性。同时各个科室主任医师，针对本科室疾病治疗过程中，可能会出现的感染情况进行总结，交代给本科室的医生，提升医生防范意识。当医务人员面对院内感染新问题的时候，始终保有责任感和使命感，对全体员工参与感和积极性进行充分调动，促使群体的最佳效应得到充分发挥。
2.4 提高感染管理运行机制，确保责任落实
在对医院感染进行控制过程中，需制定相应的分级管理制度。例如各个科室，制定出消毒、隔离制度，设置相应的护理操作流程，并将这项工作落实到个人头上。科室护士长对这一工作进行检查、落实并监督。此外，促使各个工作小组的优势得到充分发挥，按照消毒和隔离的考核标准进行评估和检查，从中找出问题，及时纠正，同时进行整改和落实[4]。对于医院感染管理科，在每周均需要到各个科室实施全面的专项检查，如果检查出存在问题，护士长或者科室管理人员可在例会上进行反馈，并且将这一问题在全院的周会上公布，最终实现持续性的质量改进。
2.5 加强对院内环境的管理，有效清除污染源
进一步加强对医院环境的管理，始终保持病房内以及公共设施的卫生。例如床头桌、洗手池和坐便器等。这些位置均是污染源，因此要每天清洁和消毒。对于病房的拖把和抹布等，需要进行严格分区防治，保障专区专用，进行及时消毒。当患者出院之后，需对床单进行严格消毒，还需对物体的表面细菌进行监测。
3.结束语
院感防控工作是医疗体系中的一项重要工作，要想对其进行沈睿把握，并且充分落实，要求相应负责人员能够行走于临床，而相应医务人员是临床一线的重要角色。管理人员提升院感防控意识，加大防控管理力度，从而提升医院感染防控水平。
【参考文献】
[1]文守琴,宁宁,李玲利,刘欢.医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价[J].华西医学,2016, 05（09）:958-960.
[2]曹学成.静脉留置针输液过程中院感防控现状及原因分析[J].当代护士(中旬刊),2016, 11（08）:163-165.
[3]连丽,孙红鑫.综合干预措施对多重耐药菌医院感染防控效果的分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017, 03（06）:304-305.
[4]苏日娜,焦月英,海云婷.医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查[J].现代医院,2015, 02（03）:142-144.
论文作者:胡宗琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
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