首先，必须要知道尿液检查目的是什么？意义是什么？尿液中各个组成的物质含量和物质的变化能表达人体的泌尿系统和其周围器官组织的病理变化、还能表达人体血液、循环、内分泌、代谢系统的状态。尿液的检验可以用于泌尿系统疾病的诊断和治疗监测、各种系统疾病的诊断，安全用药监测、职业病的辅助诊断、健康状况的评估。
尿液留取有一定的要求，装尿的尿杯必须要是无污染物、清洁、并不得重复使用，有相对大一点的开口。女性不能让自己的月经血、阴道分泌物、粪便等污染，要用清水或肥皂水清洗尿道口和周围的皮肤。并且不能让化学物质混入其中污染尿液。在尿杯上要写上名字等信息。如果需要特殊的检测，需要特殊处理如加防腐剂等，如用于细菌的培养检测，需要无菌的容器。尿留取后要求立即送检，这是避免细菌繁殖，尿液中蛋白质结构的变化，细胞的破裂，还要避免阳光的直射。
晨尿就是早晨起床第一次收集的尿，晨尿偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等成分较多，测尿HCG（人绒毛促性腺激素）时候我们一般也是用晨尿，HCG晨尿含量高，但是晨尿是在膀胱里存储时间过长后会导致亚硝酸盐和葡萄糖分解，所以建议用第2次的晨尿代替。
随机尿就是随时留取的尿液，适合门诊、急诊检测，但是只能反映这段时间的结果，受到运动、饮食、药物、心情等的影响，
计时尿，是指在规定的时间点到另一时间点里留取尿液，并且要在临床的要求中收集。3小时尿，一般是指早上6点到9点这个时间段的留取的尿液，一般用来了解尿液中的有形成分，也用于1 小时排泄率的检查。餐后尿是午餐后到下午2 点的尿液，用于检查病理性尿糖、蛋白尿、尿胆原等。24小时尿是指早上8点到第二天早上8点的尿液，用于检查肌酐、儿茶酚胺、蛋白质、电解质等项目。还有特殊试验尿，如尿三杯试验是一次性排尿按照前段尿、中段尿、后段尿分别收集在3 个杯子里检测，用于检测男性患者的下尿路和生殖系统疾病的定位的初步诊断。耐受性试验尿是按摩前列腺后收集的尿液，用于观察尿液的变化分析了解耐受性。
无菌尿，常用的方法留取中段尿或导尿管、耻骨上穿刺。
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常规检查我们常用是尿试带法，常用的是11项-14项检测项目，分别是酸碱度、比密、尿糖、蛋白质、酮体、胆红素、尿胆原、尿红细胞或血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞、维生素C，14项检测比11项检测多了肌酐、尿钙、微量白蛋白的检测。
1、酸碱度的检测，主要用于了解人体的酸碱平衡，还用于了解酸碱度对试剂模块上面的其他的检测项目的影响，需要用新鲜的尿液，留取后的时间过久就会有大量的细菌繁殖，这样就会影响测定结果。
2、比密的检测，主要是了解肾的浓缩功能，需要用新鲜的尿液，不能有强酸、强碱的影响，否则会导致结果的偏低、偏高。
3、尿糖的测定，主要是让我们了解糖尿病、以及相关疾病的诊断和治疗效果的监测。不能被过氧化物、强氧化剂、大量的水氧酸盐、维生素C等污染，否则会出现假阳性、假阴性。
4、蛋白质和微白蛋白的测定，主要了解人体肾脏疾病的诊断、治疗效果的监测等。青霉素这种药物是能使蛋白质和微白蛋白的的测试的结果出现假阴性，但是如果服用过奎宁、嘧啶等药物会使检测的结果出现假阳性。还有PH对蛋白质和微白蛋白的测定也是有影响的。
5、酮体的测定，让我们了解糖的代谢障碍的疾病诊断和治疗效果的监测。酮体是三部分组成的，分别是乙酰乙酸、丙酮、β-羟基丁酸。乙酰乙酸、丙酮会挥发的，所以使用放置过久的尿液会使结果出现假阴性。
6、胆红素和尿胆原的检测，这2个项目是用于肝胆疾病的诊断，治疗的监测。胆红素在阳光下会氧化分解，维生素C、亚硝酸盐会使结果呈假阴性，吩噻嗪类药物可以使结果呈假阳性。
7、尿红细胞或血红蛋白的检测，是肾脏和泌尿系统疾病的诊断和治疗监测。大量维生素C会使检测结果出现假阴性，氧化剂、细菌尿、尿中含有肌红蛋白等会使结果出现假阳性。
8、亚硝酸盐的检测，是细菌性尿路感染的筛查。尿中尿胆原、维生素C、尿酸碱度大于6都可以使结果呈假阴性。
9、白细胞的检测，用于肾脏、泌尿系统疾病的诊断，治疗的监测。 尿中含有甲醛、胆红素，某些药物如呋喃妥因可以使结果假阳性。庆大霉素、尿蛋白大于5g/L、维生素C可以使结果呈假阴性。
10、维生素C的检测，维生素C的含量会对血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐的结果产生干扰，影响其结果的测定。维生素C的测定会给予提示，能够更准确的判断结果的价值。
11、尿钙的测定，大量的镁离子会引起尿钙的结果偏高。
12、肌酐的测定，肌酐几乎不被肾小管重吸收的，饮水和其他情况会影响肌酐的测试结果。常用白蛋白与肌酐的比值来判断正常与异常结果。
论文作者:张 俞
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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