( 荆州市妇幼保健院434020)
【摘 要】：目的 探究中西医结合治疗小儿营养不良的效果。方法 以2018年1月-10月为研究时限，选定96例小儿营养不良者，以电脑随机分组方式分为两组：研究1组、研究2组，各48例，分别采用西药治疗、中西医结合治疗，对比效果。结果 在血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白方面，治疗前两组差异小，对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究2组各项蛋白质指标水平均高于研究1组，存在鲜明差异（P＜0.05）。在症状消失时间方面，研究2组显短于研究1组，存在鲜明差异（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗小儿营养不良，有助于改善各项蛋白质指标，缩短症状消失时间，效果可靠。
【关键词】：小儿营养不良；中西医结合；蛋白质指标；症状消失时间
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0140-01
小儿营养不良，是机体热量、蛋白质不足导致的慢性营养缺乏症，会对小儿的精神状态、身体发育造成严重不良影响。临床当中多以药物治疗，且目前以西药治疗为主，然而治疗效果并不理想[1]。近年来我院开始在临床当中应用中西医结合治疗方法，取得了良好效果。基于此，本次研究立足病例实践，将中西医结合治疗与单纯西医治疗对照，以探究前者的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入96个病例，均为2018年1月-10月因小儿营养不良入我院治疗者，均为轻度（Ⅰ、Ⅱ度营养不良）。家长均对本次研究有全面了解，自愿参与，阅读、签署同意书。按照电脑随机分组法分为研究1组、研究2组，各48例。研究1组：男、女分别27例，21例；年龄6个月-7岁，平均（5.39±1.04）岁；营养不良分度：Ⅰ度29例，Ⅱ度19例。研究2组：男、女分别25例，23例；年龄4个月-8岁，平均（5.27±1.09）岁；营养不良分度：Ⅰ度30例，Ⅱ度18例。两组上述基线数据一致性强，差异小，（P＞0.05），可比。本研究获取医院伦理委员会批准书后进行。
1.2方法
1.2.1研究1组
研究1组患儿以西药治疗，使用药物为葡萄糖酸锌口服溶液（湖北纽兰药业有限公司，国药准字H20065564，规格：10ml:35mg），10ml/次，1次/日，连续用药1个月。
1.2.2研究2组
研究2组以中西医结合治疗，西药使用葡萄糖酸锌口服溶液，生产厂家、规格、用药方法与研究1组完全相同。联合口服中药组方：参苓白术散加减，药物主要成分：黄芪30g，太子参、淮山药、白术、茯苓、麦芽各20g，内金、莲子、山楂各10g，甘草6g，山楂6枚。在上述药物基础上随症加减，伴有水肿者，加用大腹皮10g、猪苓10g；伴有腹胀者，加用莪术10g、槟榔10g；伴有气短、脸色苍白者，加用当归10g、白芍10g。将所有药物研制成粉末状，每次取8g，以水煎服，2次/日。连续用药1个月。
1.3观察指标
分别于治疗前、治疗后取空腹静脉血3ml，检测患儿各项蛋白质指标，包括血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白，并统计患儿症状消失时间，对两组进行对照分析。
1.4统计学方法
以SPSS23.0系统分析统计学，各项计量资料数据均以（）表示，行t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
在血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白方面，治疗前两组差异小，对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究2组各项蛋白质指标水平均高于研究1组，存在鲜明差异（P＜0.05）。在症状消失时间方面，研究2组显短于研究1组，存在鲜明差异（P＜0.05）。详见表1。
表1各项蛋白检测指标、症状消失时间对照分析（)
3.讨论
小儿营养不良状况极为多见，主要原因为摄入营养物质不足或营养成分未被有效吸收。营养不良状况下小儿体内的营养物质不足以维持正常的机体代谢，生长发育迟缓，机体各项功能发生障碍，主要表现为体重减轻、肌肉萎缩、胃肠功能障碍、机体各项功能紊乱等，且病情程度不断加重，甚至可危及小儿生命安全。尽快予以小儿营养不良有效治疗对于保证其生命健康具有重要意义。
常规口服西药为小儿营养不良的主要治疗方法，能够达到一定的治疗效果，改善患儿的各项症状表现[2]。蛋白质相关指标是评估营养状况的重要指标，常用于评估营养不良情况及治疗效果。研究1组治疗后的血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均有所提升，表示取得了一定治疗效果，但是各项指标水平仍然偏低，且平均（13.56±1.98）d后患儿的症状才消失，治疗效果并不理想。
中医将小儿营养不良的根本原因视为“脾胃亏虚”，认为调节脏腑、平衡血气是治疗的关键，并认为西医虽然能够达到一定的治疗目的，但是不能从根本上改善病机[3]。因此主张在西医治疗基础上联合中医治疗。参苓白术散加减主要成分为黄芪、太子参、淮山药、白术、茯苓、麦芽等，可有效调节全身经气、脏腑功能，滋养脾胃，平衡气血，联合应用内金、莲子、山楂、甘草、山楂，更有助于调节脏腑，疏通经络，优化临床治疗效果，对症加减则能有效改善患儿的各项体征表现。在西药治疗基础上，联合应用中药，更能够强化营养调节作用，优化疗效，促进症状消失。研究2组采用中西医结合治疗后，患儿血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平显著升高，且明显高于研究1组，而症状消失时间（8.70±1.16）d，则明显短于研究1组（P＜0.05）。证实中西医结合治疗更有助于强化小儿营养不良治疗效果，
综上，予以小儿营养不良中西医结合治疗，更能够提升各项蛋白质表达水平，缩短症状消失时间，效果可靠。
参考文献：
[1]龚长霞.中医综合治疗轻中度小儿养不良的临床观察[J].中西医结合研究,2016,8(3):130-132.
[2]苏晶.佳膳辅助治疗小儿营养不良的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018(7):1002-1003.
[3]付国华,高萍,张庆菊.中西药结合治疗小儿营养不良性贫血的疗效分析[J].中国保健营养,2017,27(17):381-382.
论文作者:薛露曦,梅毅,王甜甜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：营养不良论文; 小儿论文; 血清论文; 中西医结合论文; 症状论文; 蛋白质论文; 白蛋白论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;