1、什么是脑栓塞？
脑栓塞是一种死亡率高、发病率高、复发率高的“三高”疾病，所指的是血液中因各种因素所形成的栓子堵塞脑部血管，引起部分脑组织出现供血不足的现象，进而导致脑组织中局部的神经系统出现坏损的特征。脑栓塞所导致的脑部组织坏死状况也有不同的区分，分为缺血性坏死、出血性坏死以及混合性坏死。其中出现几率最大的是出血性坏死。这些堵塞血管的栓子有很多类型，例如在心脏血管内壁所附着的血栓、动脉粥样硬化的斑块，或者空气、肿瘤细胞组织等都可能会造成栓塞的状况。这些栓子会跟随患者的血液一起流动，进入到患者的脑部动脉系统，使脑部血管出现急性闭塞的现象。脑栓塞的发病群体没有局限，任何年龄阶段都可能出现脑栓塞，脑栓塞的临床表现症状取决于栓塞部位，因此不同患者出现的病情表现也不同。脑栓塞的复发几率极高，部分患者甚至会在十天之内就出现二次复发，会加重患者的病情，对患者的生命安全造成一定的影响。
2、脑栓塞的发病原因都有哪些？
造成脑栓塞的栓子主要有心源性栓子、非心源性栓子以及来因不明的栓子，而这些栓子出现的原因也都是不同的。心源性栓子是造成脑栓塞的主要原因，近8成的患者都是由于心源性栓子为导致突发脑栓塞疾病的。心源性栓子的形成是由于各种心脏疾病所引发的，如心房颤动、心脏瓣膜疾病、感染性的心内膜炎、心肌梗死以及二尖瓣脱垂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中心房颤动则是引发心源性脑栓塞最为多见的原因，当患者出现心房颤动的时候，左心房会出现收缩性减弱的状况，此时心脏血管中的血液流动速度会降低，容易在血管内壁出现附着血栓。当栓子脱离血管内壁之后，会随着血液流动到患者的颅内，进而导致患者出现脑栓塞。
非心源性的脑栓塞与心源性脑栓塞的最大区别在于栓子的形成部位不同，非心源性脑栓塞堵塞血管的栓子来源于心脏之外。非心源性的栓子形成原因有动脉粥样硬化所形成的斑块在脱落之后形成栓塞，通过患者颈部的动脉血管进入到患者的脑部血管中，造成栓塞。脂肪栓塞是由于当患者出现骨折或者手术之后形成的。空气栓塞是由于患者在进行静脉穿刺或者人工气腹之后形成的。如果患者患有癌症之后，这些肿瘤组织会破坏血管系统，使肿瘤细胞流入到血管中，进而变为癌栓。感染性的栓塞也是非心源性的一种栓子，这是主要由于败血症所导致的菌栓，也可能是寄生虫的虫卵所形成的栓子。
第三类来源不明的栓子在临床医学中仍然无法确定发病机制，即使通过仪器进行检查也无法明确病因，不能确定栓子的来源。
3、如何治疗脑栓塞？
当患者处于急性脑栓塞时期，需要让患者卧床休息，保持患者呼吸系统以及心脏部位的正常工作，避免出现呼吸障碍或者心跳紊乱的状况。相关的护理人员应当注意对患者进行营养补充，避免患者体内的水和电解质出现紊乱的状况。由于脑栓塞患者需要一直卧床休息，因此需要及时的给患者更换干净的被褥和衣服，并且需要为患者清洗身体，避免褥疮或者泌尿系统感染这类并发症的出现。
在治疗脑血栓患者的时候，需要根据改善脑部血液循环、防止脑栓塞复发、保护大脑、消除脑部水肿状况的原则来治疗。同时需要先分析出栓子的形成原因，真正做到对症下药，尽快的帮助脑栓塞患者脱离风险。如果患者发生心源性的脑栓塞，需要对患者进行抗凝治疗，并且治疗时间越早越好，非心源性的脑栓塞则需要进行抗血小板的治疗方法。溶栓治疗也是治疗脑栓塞的重要方式，但是溶栓治疗的方法只在患者病情前期才有作用。
论文作者:李贞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
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