衡阳市衡南县疾病预防控制中心 湖南衡南 421100
【摘 要】目的：探讨护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果。方法：选择74例心血管、呼吸内科患者。对照组：实施常规护理。研究组：实施护理风险管理。结果：研究组患者患者的护理满意率97.30%比对照组的81.08%要高（P<0.05）。研究组出现护理事件发生率低于对照组（P<0.05）；.研究组护理人员的护理质量评分和护理操作掌握情况优于对照组（P<0.05）。结论：对心血管、呼吸内科护理工作中应用护理风险管理，可有效降低不良事件的发生率，提高护理人员的护理能力和专业技巧，从而获得患者高度认可和满意。
【关键词】心血管、呼吸内科护理；护理风险管理；应用及效果评价
实际护理过程中，会存在一定护理风险。特别是心血管、呼吸内科患者，发生意外的情况非常多，并且有高风险、因素不确定、出现风险时病情复杂的特点。一般心力衰竭、心脏骤停是心血管疾病的高风险管理[1]。护理科室是医院非常特殊的部门，工作繁重、任务量大，患者因为病情严重、病情不稳定，自我护理能力有限，而且年龄偏大，从而增加护理难度。所以，心血管呼吸内科护理过程中极易出现护理风险，这对护理人员的要求更加严格，为降低不良事件的发生率，提高护理质量。本文针对心血管、呼吸内科护理过程中应用护理风险管理，观察临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月～2017年5月共74例心血管、呼吸内科患者。根据患者就诊先后顺序，将其划分为两组，即对照组和研究组，各组37例。
对照组：男：20人，女17人，年龄18至76岁，平均年龄（56.58±1.56）岁。
研究组：男：19人，女18人，年龄18至75岁，平均年龄（55.63±1.57）岁。两组患者的资料不出只能在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①均为心血管、呼吸内科患者；②患者自愿签订同意书；
剔除标准：①认知障碍；②中途退出者；③凝血功能障碍；④肿瘤；⑤妊娠、哺乳期。
1.3 方法
对照组：实施常规护理。辅助患者办理好入院手续，对其进行健康教育，告知其医院相关注意事项，对患者的禁忌和需求记录好。护理人员对患者进行基本检查，并且监测好心率等基本生命特征，纠正错误饮食习惯，提高其按时按量服用药物意识。
研究组：实施护理风险管理。护理人员对患者的疾病严重程度、病情发展趋势、年龄以及基础病等多方面进行综合评估，分析出临床护理可能出现的风险，从而制定全方面的应对措施，定期对护理人员进行培训，提高其技能，强化其用药三查七对训练，掌握抢救设备的管理和学习，将护理风险管理应用到研究组患者中。
1.4 观察指标
对所有患者方法调查表，对此次护理服务是否满意，同时记录两组护理过程中是否有风险事件或者护患纠纷情况发生，同时，对护理人员的质量控制、护理操作熟练度进行评价。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组护理满意率
研究组患者患者的护理满意率97.30%比对照组的81.08%要高，两组比较，差距较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
3讨论
对心血管、呼吸内科患者开展护理过程主要风险为：疾病因素：一般心血管呼吸内科患者的疾病比较严重，患者年龄偏大，导致其机体抵抗能力薄弱，在住院期间发生意外风险的机率较高。此外，此类患者的疾病发展快，病情严重，会增加护理难度，对护理人员的专业性要求也更加严格[2]。而慢性疾病患者，病情反复发作，需长时间治疗，这对患者而言有一定压力，治疗依从性较差，同样会在增加治疗难度。药物因素：对心血管、呼吸内科疾病患者治疗主要采用药物为主，心血管患者应用药物剂量较少，更需严格控制输液速度，以免药物过量对机体产生严重影响，而呼吸内科疾病患者，无论是口服还是静脉输液药物剂量较大，应用药物的剂量、时间以及药物类型比较复杂，护理人员在配伍过程中一定要多加注意。以免出现用药错误诱发护理风险。人为因素：护理人员在抢救过程中，没有提前做好准备，把所用医疗器械、急救药物应用流程掌握不牢固，从而错过最佳抢救时间，在操作过程中，没有核实药物、采血、输液方式方法不对，责任心较差，没有对患者的生命体征和病情发展做好监督[3]。管理因素：对风险管理认知不足，没有提高重视度，从而增加护理风险，特别是年龄较小的护理人员，缺乏临床经验，随机应变能力较差，从而出现较多的失误，引发护理纠纷。
针对护理风险管理可能出现的影响原因，开展针对性分析，从而制定以下措施：提高护理人员护理风险管理意识，对其适当进行鼓励和褒奖，调动其工作积极性，定期开展培训课程，提升其沟通能力、综合素质以及相关法律法规等，同时分析护理纠纷案例，并进行总结，发生问题及时改正，达到控制护理风险因素，对不安全因素进行预防和控制。注重对细节的管理，在不同输液架子上放置标识牌，便于患者识别，避免弄错药物的情况。对于行动不便的患者应用护栏。对护理人员合理安排排班制度，新老搭配，对新护理人员做好职业规划，从而提高新护理人员的工作能力[4]。构建质量控制小组，对护理人员工作进行监督，定期举办大会，总结风险事件，从而持续性改进护理工作，提升护理质量[5]。
综上所述：对心血管、呼吸内科护理工作中应用护理风险管理，可有效降低不良事件的发生率，提高护理人员的护理能力和专业技巧，从而获得患者高度认可和满意。
参考文献：
[1]刘玲玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价.世界最新医学信息文摘，2016，16：231-232.
[2]焦艳霞.心血管、呼吸内科存在的护理风险因素分析及护理风险管理措施总结.世界最新医学信息文摘，2015，15：239-244.
[3]卢美萍，梁冬英，陈良爱，等.循证护理风险管理在心血管内科护理中的应用.中国民族民间医药，2016，25：121-123.
[4]徐小雅，王永生，王效惠，等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价.四川医学，2012，33：906-908.2.
[5]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析.临床医药文献电子杂志，2016，3：707-708.
论文作者:周亚萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 内科论文; 风险管理论文; 心血管论文; 呼吸论文; 护理人员论文; 药物论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;