长沙市中医医院（长沙市八医院）南院门诊 410002
摘要：目的：对支气管哮喘患者进行临床护理路径的干预，对其实际的应用效果进行分析总结。方法：选取我院在2013年10月——2014年12月期间所接收的80例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组各有患者40例；对对照组患者进行常规的健康教育等护理方法，对于干预组患者进行临床护理路径实现干预治疗，对两组护理方法的应用效果和患者满意度进行对比分析。结果：从临床护理的实际疗效来看，对照组的临床总有效率为65％，而干预组中仅有2例患者护理无效，其有效率达到了95％，差异十分明显（P＜0.05）；从患者的满意度方面来看，干预组中没有出现不满意的情况，其总满意度为100％，明显高于对照组的80％（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者护理中采取临床护理路径的干预治疗方法，其实际应用效果明显优于常规护理方式，对于患者的康复具有积极的促进作用，在临床实践中具有较高的应用价值。
关键词：临床护理路径；支气管哮喘；护理应用
Abstract：Objective：clinical nursing path of intervention in patients with bronchial asthma，analyzes its practical application effect.Selection methods：our hospital in October 2013 - December 2014 received during the period of 80 cases of bronchial asthma patients as the research object，its were randomly divided into control group and intervention group，each group has 40 patients with；To the control group patients with routine nursing methods of health education，in intervention group patients clinical nursing path to realize the intervention treatment，nursing methods on two groups of application effect and patient satisfaction were analyzed.Results：from the point of the actual efficacy of clinical nursing，the control of the clinical total effective rate was 65%，and only 2 patients in the intervention group care is invalid，the efficiency reached 95%，obvious difference（P < 0.05）；From the point of the patient's satisfaction，intervention group are not satisfied with present situation，the overall satisfaction was 100%，significantly higher than the 80% in the control group（P < 0.05）.Conclusion：in patients with bronchial asthma care to take the intervention treatment of clinical nursing path，its actual application effect is superior to conventional nursing way，for the patient's rehabilitation has a positive role in promoting，has higher application value in clinical practice.
Key words：Clinical nursing path；Bronchial asthma；Nursing application
支气管哮喘是医学临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，具有病程时间较长、反复发作等特点，对于患者的身体健康和生活质量产生了十分不利的影响，随着医患关系的日益紧张化，对于临床护理工作也相应的提出了越来越高的要求。临床护理路径实际上就是临床护理发展小组中的成员，为某种特定疾病治疗而专门定制的一种护理干预治疗的模式，并按照临床路径表的标准化流程来进行实际的操作，整个护理过程从患者住院开始，到出院结束。为了能够有效的对临床护理路径的实际应用效果进行探讨，现特选取80例支气管哮喘患者作为研究对象，具体的研究报告如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年10月——2014年12月期间所接收的80例支气管哮喘患者作为研究对象，按照《哮喘的诊断与治疗指南》中所规定的支气管哮喘的诊断标准，全部患者均确诊为支气管哮喘。其中男性患者38例，女性患者42例，年龄均在40—72岁之间；将80例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组，每组各有患者40例，两组患者在性别、年龄、并发症等一般资料上不存在显著差异，具有可比性（P＞0.05）；且干预组患者及其家属均签署了相关协议，统一接受临床护理路径。
1.2方法
对照组：对该组患者进行常规的护理模式，主要包括支气管哮喘相关知识的宣讲和定期的健康教育等方式；
干预组：对该组患者按照参考国家卫生部所颁发的临床护理路径实施标准而制定的临床护理路径表进行护理干预，具体内容主要包括了以下两个方面：
1.2.1流程内容
对于入院的患者，将其临床护理路径表放入到患者的病例当中，根据路径表的相关提示，每一班的护士都要对患者进行相应的病情评估、护理操作以及健康教育等；当每一班的护理路径完成之后，护理人员要在相应路径内容前方的方框中进行打钩记录，和下一班的护士做好交接工作，对于未完成的工作要及时的说明；下一班护士在交接之后，首先要完成上一班遗漏的内容，然后在按照同上的方法进行工作。
1.2.2阶段护理
在患者入院的第1天，护理人员要向患者及其家属进行自我介绍，并对住院环境、责任医师、功能器械的使用方法、科室规章制度等内容进行介绍，对患者的实际健康情况和潜在危险因素等进行必要的评估；在患者入院的第2天，护理人员要向患者及其家属介绍各项检查的必要性和重要性、配合治疗的要点以及注意事项等内容；在患者入院的3—4天，护理人员要对患者及其家属进行必要的支气管哮喘相关知识的讲解，包括引发原因、临床症状、实际危害等方面，同时指导患者如何使用气雾剂、呼吸机以及药物用法等；在患者入院的5—6天，护理人员要对患者的饮食进行指导，严禁服用容易引起哮喘的海产品等食物，按照少食多餐的原则多吃蔬菜和水果，嘱咐患者戒烟戒酒；在入院的7—8天，对患者进行心理护理，使患者消除心中的恐惧感和焦虑情绪，帮助其树立康复的信心，使得患者能够更好的接受和配合治疗；在入院的第9天，对患者进行出院指导，叮嘱患者要按时按量的服用药物，并且积极参加适当的体育锻炼，与患者之间保持紧密的联系，对其进行定期的电话回访。
1.3效果评判标准
显效：患者的临床症状得到了有效的控制，且各项检查指标都恢复到了正常水平；
有效：患者哮喘实际的发作次数明显减少，且FEV1和PEF指标达到了60—70％，但是仍需要使用药物进行辅助治疗；
无效：患者在治疗前后的症状并没有明显的改善，且各项指标的检查结果也没有明显改善，部分出现加重的现象。
对于护理满意度的评定而言，分数≥90的为非常满意，≥80的为满意，≥60的为基本满意，＜60的为不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0数据统计软件包对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，并用t进行检验；计数率用％表示，并用x2对其进行检验；当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义。
2.结 果
从临床护理的实际疗效来看，如下表1所示，对照组中无效的患者有14例，其总有效率为65％，而干预组中仅有2例患者护理无效，其有效率达到了95％，差异十分明显（P＜0.05）；从患者的满意度方面来看，如下表2所示，干预组中没有出现不满意的情况，其总满意度为100％，明显高于对照组的80％（P＜0.05）。
3.讨 论
临床护理路径是近几年新出现的一种全新的临床护理模式，其制定的主要目标是通过进一步的提高护理工作的预见性和计划性，尽可能的减少患者实际的住院时间，节省住院花销，并且使得护理质量和患者的满意度得到显著的提升。
在本次研究中，将临床护理路径应用到支气管哮喘患者的实际治疗当中，发现对患者进行临床护理路径的干预治疗方法，一方面使得患者的实际住院时间和费用花销得到了明显的减少，另一方面还使得患者对护理工作的满意度实现了显著的提升，树立了良好的医院形象，临床疗效明显优于常规的护理模式。
综上所述，临床护理路径在支气管哮喘患者中的实际应用，效果十分明显，在临床实践中具有较高的应用价值，值得实现进一步的推广；但是，为了使得护理工作能够更加的全面和完善，在应用临床护理路径模式的时候，要对患者的实际情况进行必要的差异化评估，并以此为根据及时调整护理方案，以获得更好的护理效果。
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论文作者:杨红艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 路径论文; 效果论文; 满意度论文; 对照组论文; 组中论文; 《健康世界》2015年24期论文;