【摘 要】目的：分析地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的效果。方法：研究对象为60 例酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者，均分为两组，对照组30 例仅接受氯丙嗪治疗，观察组30 例接受地西泮联合维思通治疗，比较不同方法的疗效以及不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率、不良反应发生率与对照组相比有明显差异，P＜0.05 有统计学意义。结论：酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者接受地西泮联合维思通治疗，效果显著，安全可靠。
【关键词】地西泮；维思通；酒精依赖；精神障碍【中图分类号】R46+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-193-01
据统计，酒精依赖及酒精所导致的精神障碍发病率不断增加，患者会出现一种特征性思维、情感、行为异常，一旦停止饮酒，患者便会出现烦躁、郁闷、妄想等精神症状，病情严重者会出现痉挛，影响患者的正常生活工作[1]。本次研究中，总结地西泮联合维思通用于治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍疗效，总结如下。
1 对象与方法1.1 研究对象本次研究对象为确诊的60 例酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者，均分为两组，对照组30 例，均为男性，年龄为30-50 岁，平均年龄为40±0.7 岁，饮酒史为5-14 年，平均饮酒史10±1.0 年，饮酒量为0.7-1.3 斤/天，平均饮酒量1.0 斤/天，观察组30 例，均为男性，年龄为32-54 岁，平均年龄为43±0.9 岁，饮酒史为4-16 年，平均饮酒史10±0.8 年，饮酒量为0.5-1.1 斤/天，平均饮酒量0.8 斤/天。两组患者的一般资料进行比较，无显著差异P＞0.05，可进行研究。
1.2 入选标准均为自愿参与者，饮酒史多于2 年，排除严重的心肝脑等躯体疾病，均未接受其他抗精神药物治疗患者。
1.3 方法对照组患者采用氯丙嗪治疗，初始用药剂量为50mg/d，并随着时间推移，而增加用药剂量，但最多不能大于200mg/d，连续用药治疗6 周为一个疗程。
观察组采用地西泮联合小剂量维思通治疗，地西泮初始剂量为30-60mg/d，连续用药治疗3d 后，用药剂量减少到每天50mg，随后每3d 剂量减少剂量10mg，用药剂量减少到每天15mg/d，可依据患者具体情况，减少用药剂量，最少不能低于每天2.5mg，连续治疗6 个周为一个疗程。维思用法用量每天为2mg，连续治疗6 周为一个疗程。
统计两组患者的临床疗效、用药后毒副反应。
1.4 疗效标准依据阳性以及阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）评价疗效以及副反应，分别治疗前、治疗后第1、2、4、6 周评定每位患者的PANSS、、TESS，根据PANSS 量表评分减分率，判定临床疗效：无效，小于30%；有效，＞30%；显著改善：＞50%；痊愈：＞80%。有效率为痊愈率、显著改善率、改善率之和[2]。
1.5 数据学分析本次研究资料采用SPSS20.0 软件包分析，采用x2、t 检验计数资料、计量资料，比较有统计学意义，P＜0.05。
2 结果2.1 临床疗效观察组患者治疗有效率为90.0%，对照组患者治疗有效率为66.7%，观察组患者治疗有效率优于对照组，P＜0.05 有统计学意义，具体见表1：表1 临床疗效比较（n/%）组别 例数 痊愈 显著改善改善 无效有效率（%）对照组 30 2（6.7） 11（36.7）7（23.3） 10（33.3） 66.7观察组 30 4（13.3）* 14（46.7）* 9（30.0）* 3（10.0）* 90.0*注：*表示与对照组相比，P＜0.05。
2.2 副反应对比情况观察组副反应发生率显著少于对照组，差异显著有统计学意义，P＜0.05，具体见表2：表2 两组患者的副反应对比（n/%）
注：*表示与对照组相比，P＜0.05。
3 讨论所谓酒精依赖，是指因过度饮酒而产生的一种渴望酒精的心理，这种心理会周期性或连续性出现，当前人们越来越重视酒依赖以及相关问题。酒精依赖及酒精所致精神障碍发生是因长期过量摄入酒精，而表现为思维、情绪以及行为异常[3]。持续酒精作用下，患者会产生妄想症、幻觉症，可小剂量以及持续的使用抗精神药物治疗。相关研究表明，噻嗪类抗精神病药物用于酒精依赖患者，可有效控制患者的精神症状，用药剂量小、疗程短、近期效果显著。但该类药物用药后，可能会出现静坐不乱、震颤、过度镇静、低血压等不良反应，患者耐受性不良，效果不佳。非典型抗精神药物维思通已经被发达国家广泛用于精神疾病治疗，其不良反应发生主要与剂量相关，小剂量用药可大大减少不良反应。
而且维思通用于精神分裂症患者阳性、阴性症状效果显著。地西泮为苯二氮革类药物，用于治疗酒精依赖，通过增加氯离子打开频率，酒精促氯离子内流，导致神经元去极化，不易兴奋[4]。但应该注意静脉注射可能会导致患者呼吸抑制，甚至危及患者生命健康。口服地西泮则具有抗焦虑、镇静作用，防止抽搐发作，作用平稳，安全可靠。本次研究中，观察组用药治疗后有效率为90.0%，对照组用药后治疗有效率为66.7%，观察组治疗有效率显著优于对照组，且不良反应少于对照组，P＜0.05。
综上所述，地西泮联合维思通用于治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍，安全可靠，值得应用推广。
参考文献：[1]马文斌.阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：228-229.[2]杨建新.酒精所致精神障碍与普通精神病性障碍的生理及生化对比研究[J].航空航天医学杂志，2015，26（3）：333-335.[3]张建芳，莫燕琼，张瑞，等.小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较[J].中国当代医药，2015，22（5）：117-119.[4]王世财，雷玲.利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2015，10（1）：66-67.
论文作者:刘翠影
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：酒精论文; 患者论文; 精神障碍论文; 剂量论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;