一、血友病患儿的采血方法及护理（论文文献综述）
王芳,张洪毅,朱丹,何金鹏,王小林,邵景范,杨小进,冯杰雄[1]（2021）在《儿童肱动脉假性动脉瘤一例并文献复习》文中指出目的报道1例儿童肱动脉假性动脉瘤的诊疗,并回顾相关文献总结此类疾病的病因、诊治及预后。方法回顾性分析了2019年6月1例16天新生儿的左上肢肱动脉假性动脉瘤的临床资料。本例患儿出生后6d发现逐渐增大的左肘部包块。B型超声、左上肢MRI及CTA提示左肱动脉假性动脉瘤。经局部加压包扎治疗,包块持续增大并出现表面皮肤坏死渗液,遂在全麻下行假性动脉瘤切除+肱动脉端端吻合术。并通过PubMed、Springer Link、Google Scholar、Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方和维普数据库检索,总结儿童肱动脉假性动脉瘤的诊疗经验。结果术后左上肢远端皮肤红润,毛细血管充盈实验1～2 s。24 h后拔除引流片,伤口愈合良好,术后14 d拆线。肘关节及左手活动自如。术后超声检查示左上肢远端桡尺动脉血流灌注良好。随访3个月,左上肢循环良好,活动自如。检索文献发现22篇中英文文献,对其报道的24例患儿诊疗情况分析,发现肘部血管针刺采血是最常见的致伤机制,占62.5%（15/24）。其次为肱骨髁上骨折,肱动脉被骨折端或是克氏针刺伤,占20.8%（5/24）。主要治疗方法是手术切除假性动脉瘤,占75%（18/24）,并重建血管。预后良好,文献报道病例无远端肢体坏死情况。结论儿童肱动脉假性动脉瘤较为少见,在婴幼儿多因肘部血管穿刺采血所致。较小的假性动脉瘤可尝试局部加压或瘤内凝血酶注射,无效则应切除假性动脉瘤并重建肱动脉。
廖薇薇,王曙红[2]（2020）在《1例小儿甲型血友病合并椎管内硬膜外出血围手术期护理》文中提出血友病是最常见的遗传性出血性疾病,临床以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征,其致残率为85%～90%,重型甚至可达93%～97%[1]。中枢神经系统出血是一种罕见并且严重的血友病并发症,仅在2%～8%的血友病患儿中发生。这些中枢神经系统出血中不到10%是椎管内出血[2]。我科于2019年5月收治了1例甲型血友病合并椎管内硬膜外出血患儿,在诊疗过程中,组成一个由神经外科医生、血液科医生、儿科医生、康复科医生、
周琪[3]（2020）在《重组人凝血因子Ⅷ预防治疗甘肃地区重型血友病A患者的有效性和安全性观察》文中研究说明目的:评价注射用重组人凝血因子Ⅷ预防治疗甘肃地区重型血友病A患者的疗效和安全性。方法:1、选取兰州大学第一医院诊疗的18例甘肃地区重型血友病A患者。2、预防治疗方案:对于非出血状态患者,给予初始预防剂量25IU/kg,隔天1次。预防治疗24周期间一旦发生出血,即进行按需治疗:需要量（IU）=FⅧ期望升高值（IU/dL或%正常值）×体重（kg）×0.5（IU/kg）/（IU/dL）。3、疗效指标:（1）直观评价预防出血和止血效果:年化出血率（ABR）、年化关节出血率（AJBR）、年化靶关节出血率（ATJBR）、出血事件治疗后的止血疗效评分;（2）给药后血液中FⅧ活性水平;（3）生活质量评估:血友病关节健康评分（HJHS）、欧洲五维健康评分（EQ-5D）。4、安全指标:（1）FⅧ抑制物的发生情况;（2）通过查体及血常规、尿常规、血生化、血清病毒学、心电图等实验室检查评估不良事件的发生情况。结果:1、病例一般基线特征:18例重型HA患者中位年龄23岁（1247岁）,首次出血年龄2.57±3.69岁,首次关节出血年龄5.23±5.78岁,疾病诊断平均年龄6.55±7.21岁,诊断延迟3.98±4.85年,首次替代治疗年龄7.52±7.68岁,首个靶关节形成年龄6.45±6.88岁。有阳性家族史5例（27.8%）。基线FⅧ抑制物均为阴性。18例患者月平均出血≤2次者6例（33.3%）,≥3次者5例（27.8%）;本次研究前3月发生出血事件共37例次,其中自发性出血35例次（95.6%）,外伤性出血2例次（5.4%）;有关节出血29例次（78.4%）,肌肉出血2例次（5.4%）,软组织出血1例次（2.7%）,口腔出血5例次（13.5%）。7例（38.9%）患者存在关节畸形,其中2例为1个关节受累,5例为2个关节受累。共计12个关节畸形中,膝关节7个（58.3%）,肘关节3个（25.0%）,踝关节1个（8.3%）,髋关节1个（8.3%）。所有患者暴露天数（EDs）均>150天,既往均接受过FⅧ（血浆源性凝血因子FⅧ或重组凝血因子FⅧ）替代治疗,使用过重组凝血因子FⅧ者2例。本研究18例患者既往均未接受过凝血因子Ⅷ规律预防治疗,均接受过按需治疗。7例患者接受过手术治疗,关节置换5例（髋关节置换1例,膝关节置换4例）,关节镜2例（膝关节镜1例,踝关节镜1例）,滑膜切除术1例;3例接受过康复治疗。2、监测18例患者预防治疗中药物输注结束后1小时体内FⅧ水平较用药前明显升高,显效率达100%。3、18例患者有16例进行预防治疗24周,另外2例分别于第4、8周中断治疗。患者自身对照观察显示预防治疗前各临床出血表型明显低于治疗后水平,二者相比较有显着性差异（P<0.01）。不同年龄组治疗前后比较,临床出血表型均改善,有显着性差异（P<0.01）,其中1218岁组:ABR减小100%,AJBR减小100%,ATJBR减小100%;1965岁组:ABR减小98.7%,AJBR减小99.1%,ATJBR减小99.3%。4、17例患者（94.4%）达到零出血,1例患者（5.6%）发生出血事件2次。该患者入组前测得FⅧ活性水平为1.1%,两次出血事件为关节活动增加后的关节出血,无新发部位和新发关节出血。第1次发生右肩关节出血后,给予FⅧ期望升高值50IU/dL下的剂量1500IU,输注后4小时内关节疼痛和出血症状完全缓解,止血疗效评分极好;第2次为右肘和左踝关节出血,给予FⅧ期望升高值50IU/dL下的剂量1500IU,8小时内疼痛和出血缓解,注射后24小时再一次用药,随即彻底解决出血事件,患者疼痛和出血完全缓解,止血疗效评分良好。5、根据治疗前后HJHS评分进行评判,9例（50%）患者关节病变无明显进展,9例（50%）患者关节病变加重,无1例患者关节病变改善。观察结束后患者的HJHS各方面评分及总分均无明显变化,治疗前后无统计学差异（P>0.05）,表示关节健康状况无明显变化。治疗前后1218岁组和1965岁年龄组患者HJHS总分均存在差异（P<0.05）,各年龄组预防治疗前和治疗后的HJHS差异无统计学意义（P>0.05）。6、对比我国TTO效用值换算表得出18例患者健康效用值。与入组时基线水平0.684±0.221相比较,试验结束后患者的EQ-5D健康效用值0.792±0.133,效用值增大（P=0.022<0.05）,表示健康状况改善。EQ-VAS评分均值预防治疗前68.7±9.8,评分≥70分者9例（50.0%）;预防治疗后77.5±15.6,评分≥70分者14例（77.8%）,表示健康状况改善。7、分别有1例、3例、1例呈现病毒学HBS Ag、HBS Ab、HCV Ab阳性报告,上述患者病毒学阳性检测结果为接受rhFⅧ治疗前结果,而在接受rhFⅧ后的观察中,未出现新的相关病毒学阳性检测报告。18例患者在用药后血常规、生化、尿常规、心电图较治疗前无明显改变,在治疗过程中及结束后查FⅧ抑制物均为阴性,观察所有患者在使用重组人凝血因子Ⅷ过程中无不良反应和不良事件出现,说明重组人凝血因子Ⅷ用于甘肃地区重型HA患者的预防治疗有良好的安全性,无输血相关的病毒感染风险。结论:使用重组人凝血因子Ⅷ短期标准剂量预防治疗甘肃地区重型血友病A患者,可以减少出血,延缓关节损害,改善生活质量,具有良好的有效性和安全性。
郑晓玲,刘欢,马宇德[4]（2019）在《小儿血友病护理体会》文中研究说明目的探讨小儿血友病的护理体会,旨在提高医护人员对该病的认识。方法选自2017年6月～2018年7月我院儿科收住的血友病患儿8例,通过对患儿及学长进行健持宣教;护理注意事项:采血及出血点、反复鼻衄、输注凝血因子和预防出血、减轻疼痛等对症护理。结果好转1例（12.5%）,临床治愈7例（87.5%）,总有效率100%。结论对于血友病患儿在治疗的同时,不应忽略护理的重要性。
方琴[5]（2019）在《1例血友病A新生患儿的护理》文中提出血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,为Ⅹ连锁隐性遗传,以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征,婴儿发发生率约1/5000[1]。血友病A（HA）为最常见的类型,在我国血友病中,约占80%。新生儿血友病常表现为颅内出血、头颅血肿,穿刺部位渗血不止、消化道出血等[2]。加拿大Kenet等[3]对278例新生儿血友病临床表现形式进行研究发现,医源性出血占45.49%,其中头部出血(包括颅内
钱月,李越,及春兰,梁爱民[6]（2018）在《特殊问题儿童预防接种的护理措施及相关质量控制》文中认为为了提高安全预防接种技术水平和管理方法,为特殊问题儿童预防接种提供科学安全的护理措施,减少不良反应的发生,本文从预防接种前评估、全过程的护理干预、加强相关质量控制、增加宣传和沟通等方面,探讨为特殊问题儿童安全有效的接种疫苗提供可借鉴的信息。
张旭[7]（2018）在《新生儿重型甲型血友病的护理体会》文中指出甲型血友病,一般认为是凝血因子Ⅷ缺乏,是一种X染色体连锁遗传性出血疾病,约占80%,多为男性发病,女性携带。新生儿血友病常表现为颅内出血、头颅血肿、穿刺部位渗血不止、消化道出血等[1]。甲型血友病在新生儿诊断者极罕见,临床症状缺乏特异性,易发生误诊、漏诊,延误治疗[2]。在新生儿期通过有效的方法对患儿做出明确的诊断,对患儿以后的
李梅,仇桂东,白阳静,李碧兰[8]（2017）在《血友病患儿合并先天性心脏病的围手术期护理一例》文中研究说明病例介绍患儿,男,4岁2个月。因"发现心脏杂音3+年"于2016年3月6日入院。心脏彩色多普勒超声检查示:先天性心脏病,室间隔缺损（膜周型累及隔瓣下）,肺动脉高压（中-重度）,卵圆孔未闭。家族史:舅舅为血友病A患者。3月7日,患儿突然双侧鼻腔出血,为鲜红色血液,予去甲肾上腺素纱球填塞压迫,效果不佳,耳鼻喉科医生会诊后予油纱填塞,予急查血常规及凝血功能示:活化
卓金明[9]（2017）在《1例新生儿获得性血友病的护理》文中进行了进一步梳理目的总结新生儿获得性血友病的护理体会。方法选取本院收治的1例获得性血友病患儿为研究对象,回顾分析护理过程,总结经验。结果经悉心护理后患儿恢复良好。结论获得性血友病是一种遗传性出血性疾病,目前没有根治方法,不仅要依靠医护人员正确的护理,还需要患儿家属的悉心照顾,其中,家庭防护尤为重要。
田虹,王桂兰[10]（2016）在《7例以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理》文中研究说明总结了7例小儿以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理。其中包括出血的观察护理、输注凝血因子的观察护理、输注红细胞制剂的观察护理、预防出血的护理、心理护理及家庭护理。认为在住院期间做好常规的护理,并做好心理护理和家庭护理,让患儿和家长消除恐惧焦虑心理,可以减少患儿出血的次数,改善血友病患儿的生活质量。
二、血友病患儿的采血方法及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血友病患儿的采血方法及护理（论文提纲范文）
（2）1例小儿甲型血友病合并椎管内硬膜外出血围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 术前评估 |
| 2.1.2 心理护理 |
| 2.1.3 防止出血 |
| 2.1.4 用药护理 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 体位护理 |
| 2.2.2 运动神经功能的评估 |
| 2.2.3 术区血肿或水肿的预防和处理 |
| 2.2.4 脑脊液漏的预防和处理 |
| 2.2.5 软瘫的早期康复护理 |
| 3 小结 |
（3）重组人凝血因子Ⅷ预防治疗甘肃地区重型血友病A患者的有效性和安全性观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 基本信息采集 |
| 1.2 重组人凝血因子Ⅷ |
| 1.2.1 介绍 |
| 1.2.2 药品运输保存 |
| 1.2.3 药品配制 |
| 1.2.4 给药 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.3.1 预防治疗 |
| 1.3.2 按需治疗 |
| 1.4 终止或退出标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 疗效指标 |
| 1.5.2 安全性指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 用药前后的FⅧ:C水平 |
| 2.3 预防治疗出血情况观察 |
| 2.3.1 预防治疗前后出血情况 |
| 2.3.2 不同年龄组治疗前后出血情况 |
| 2.4 出血事件的按需治疗 |
| 2.5 预防治疗前后生存质量评估 |
| 2.5.1 HJHS评估 |
| 2.5.2 EQ-5D评估 |
| 2.6 安全性观察 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）小儿血友病护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 健康宣教 |
| 1.2.1. 1 对家长进行遗传咨询和宣教 |
| 1.2.1. 2 安全防范意识的教育 |
| 1.2.1. 3 适当锻炼 |
| 1.2.2 护理注意事项 |
| 1.2.2. 1 采血的护理 |
| 1.2.2. 2 出血的观察和护理 |
| 1.2.2. 3 输注凝血因子的观察护理 |
| 1.2.2. 4 减轻疼痛 |
| 1.2.2. 5 预防致残 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）1例血友病A新生患儿的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 减少局部出血 |
| 2.2 减轻疼痛 |
| 2.3 保护关节功能 |
| 2.4 遵医嘱尽早输注所缺乏的凝血因子。 |
| 2.5 防止再出血 |
| 2.6 密切观察患儿生病情变化, 及早发现患儿颅内、内脏出血及其他部位出血倾向[4]。 |
| 2.7 心理护理 |
| 2.8 安全指导 |
| 3 讨论 |
| 3.1 认真落实采血后的按压止血措施 |
| 3.2 规范新生儿采血后观察流程 |
| 3.3 加强理论知识及技能培训 |
（6）特殊问题儿童预防接种的护理措施及相关质量控制（论文提纲范文）
| 1 护理干预 |
| 1.1 接种前护理干预 |
| 1.2 接种时护理干预 |
| 1.3 接种后护理干预 |
| 2 相关质量控制 |
| 2.1 环境质量控制 规范的接种门诊应有医生预检查体室、接种室、观察区。 |
| 2.2 疫苗和接种人员质量控制 |
| 2.2.1 疫苗进购渠道及运输 |
| 2.2.2 疫苗的存放 |
| 2.2.3 疫苗接种人员 |
| 3 宣传和沟通 |
| 3.1 对儿童监护人的宣传 |
| 3.2 增加医患之间的沟通 |
（7）新生儿重型甲型血友病的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 出血护理 |
| 2.2 呼吸机管理 |
| 2.3 病情观察 |
| 2.4 用药护理 |
| 2.5 出院健康宣教 |
| 3 讨论 |
（9）1例新生儿获得性血友病的护理（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1临床资料 |
| 2治疗 |
| 3护理体会 |
| 3.1病情观察 |
| 3.2预防出血及出血加重 |
| 3.3减轻疼痛 |
| 3.4预防致残 |
| 3.5输注凝血因子及输血的护理 |
| 4健康教育 |
| 5结论 |
四、血友病患儿的采血方法及护理（论文参考文献）
- [1]儿童肱动脉假性动脉瘤一例并文献复习[J]. 王芳,张洪毅,朱丹,何金鹏,王小林,邵景范,杨小进,冯杰雄. 中华小儿外科杂志, 2021(03)
- [2]1例小儿甲型血友病合并椎管内硬膜外出血围手术期护理[J]. 廖薇薇,王曙红. 当代护士(下旬刊), 2020(11)
- [3]重组人凝血因子Ⅷ预防治疗甘肃地区重型血友病A患者的有效性和安全性观察[D]. 周琪. 兰州大学, 2020(01)
- [4]小儿血友病护理体会[J]. 郑晓玲,刘欢,马宇德. 西藏医药, 2019(03)
- [5]1例血友病A新生患儿的护理[J]. 方琴. 当代护士(中旬刊), 2019(04)
- [6]特殊问题儿童预防接种的护理措施及相关质量控制[J]. 钱月,李越,及春兰,梁爱民. 中国疫苗和免疫, 2018(06)
- [7]新生儿重型甲型血友病的护理体会[J]. 张旭. 齐鲁护理杂志, 2018(09)
- [8]血友病患儿合并先天性心脏病的围手术期护理一例[J]. 李梅,仇桂东,白阳静,李碧兰. 华西医学, 2017(11)
- [9]1例新生儿获得性血友病的护理[J]. 卓金明. 世界最新医学信息文摘, 2017(35)
- [10]7例以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理[J]. 田虹,王桂兰. 当代护士(上旬刊), 2016(10)