杨云召
湖南省永顺县中医院 湖南永顺 416700
【摘 要】目的：分析永顺县三家医院住院患者的乙肝表面抗原筛查情况流行病学的调查研究，为制定预防乙肝策略提供依据。方法：选取2014年4月～2015年11月22～85岁永顺县三家医院住院患者作为研究对象，通过分析ELISA法对全部住院患者乙肝表面抗原（HBsAg）指标进行检测，计算阳性率，对比个体工商者与上班者、农村患者与城镇患者、男性患者与女性患者、22-45岁与46-85岁患者的HBsAg阳性率。结果：本次研究中，个体工商者与上班者，阳性率分别为15.84%，7.82%；农村患者与城镇患者，阳性率分别为16.32%，8.45%；男性患者与女性患者，阳性率分别为15.23%，11.24%；22-45岁与46-85岁患者，阳性率分别为18.43%，9.74%。两两比较，差异有统计学意义。结论：本地的阳性率较高，因此管理部门应当强化宣传，提高患者知晓率。
【关键词】住院患者；乙肝表面抗原；流行病学
【abstract】 objective：to analyze yongshun three hospitals of hospitalized patients with hepatitis b surface antigen screening of epidemiological investigation and study，to provide evidence for prevention of hepatitis b strategy. Methods：select 2014 - November 22，2015 - April 85 - year - old yongshun three hospital patients as the research object，through the analysis of ELISA method for all hospitalized patients with hepatitis b surface antigen（HBsAg）indicators for testing，positive rate calculation，comparison of individual industrial and commercial and commuters，and urban rural patients，men and women，22 to 45 years old with 46-85 HBsAg positive rate of patients. Results：in this study，individual industrial and commercial and work，positive rate were 15.84%，7.82%；And urban rural patients，the positive rate were 16.32%，8.45%；Men and women，the positive rate were 15.23%，11.24%；22 to 45 and 46-85 - year - old patient，positive rate were 18.43%，9.74%. Pairwise comparison，the difference was statistically significant. Conclusion：local positive rate is higher，so the management department shall strengthen the propaganda，improve the patients' awareness.
【key words】inpatients；Hepatitis b surface antigen；epidemiology
乙肝属于一种传染病，可通过饮食、性生活、输血、母婴、血制品等方式传播，而国内HBV携带者较多，对患者身心健康造成严重的负面影响，而且导致很多家庭背上沉重的经济负担[1]。为了了解本地HBsAg阳性率，选取本县三家医院住院患者4650人，作为研究对象，其中男性2540人，女性2210人。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年11月22～85岁本县三家医院（即县人民医院，县中医院，县妇幼医院）住院患者4650人，作为研究对象，其中男性2540人，女性2210人。作为研究对象，都自愿参与研究，并且已经签署参与研究的知情同意书。个体工商者2234例，年龄22～76岁，平均年龄（26.98±14.31）岁，上班者2286人，年龄22～79岁，平均年龄（25.98±15.16）岁；农村2064例，年龄22～77岁，平均年龄（25.98±16.48）岁，城区患者2586例，年龄22～87岁，平均年龄（26.19±14.25）岁；男性患者2540例，年龄22～89岁，平均年龄（26.15±16.34）岁，女性患者2210例，年龄25～75岁，平均年龄（28.13±14.51）岁；22-45岁患者2781例，年龄22～44岁，平均年龄（25.75±5.74）岁，46-85岁患者1869例，年龄45～75岁，平均年龄（27.46±17.82）岁。两对照组在年龄等资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05））。
1.2 采集标本医护人员通过相关的设备抽取患者的5 mL的静脉血，并且将其血清分离出来，贴上对应的识别码，最后将其放置在温度为-20℃的冰箱中保存[2]。
1.3 实验设备、实验试剂本次研究中，医护人员通过安图酶标仪对全部孔板的OD值进行对应测量，其中参考波长以及监测波长分别为630 nm、450 nm；通过ELISA检测法对产妇的HBsAg指标进行检测，其中的步骤都是严格依据仪器以及设备的说明书操作，然后准确计算两组的阳性率。研究中采用的试剂全部来源广州健仑生物科技有限公司生产，而由我院提供。
1.4 实验室质控、检测研究中使用的试剂全部是由我院采购的，并且由我院检验科经验丰富的医护人员严格依据试剂的说明书进行的，并且还进行质控控制，依据说明书的判断标准进行评价。
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“ ”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比分析HBsAg情况，个体工商者与上班者，阳性率分别为15.84%，7.82%；农村患者与城镇患者，阳性率分别为16.32%，8.45%；男性患者与女性患者，阳性率分别为15.23%，11.24%；22-45岁与46-85岁患者，阳性率分别为18.43%，9.74%。两两比较，差异有统计学意义。见下表。
3.讨论
近几年，国内相关的管理部门已经强化接种疫苗工作。研究表明，推行接种疫苗政策后，乙肝的发病率有所降低，并且有效提高社会公众对于乙肝知识的知晓水平。然而，乙肝还发病率还较高，严重危害新生儿的身心健康。（1）强化宣传：管理部门应当在市中心、广场等人流量多的场所展开宣传活动，例如发放手册、组织有奖竞猜、解答公众疑问等，进而提高社会公众对该种疾病的认识以及重视，然后主动到正规医院进行疫苗接种[3]。（2）预防：由于儿童也缺乏相关知识，因此，管理部门、学校等应当强化对学生群体的疫情控制。
参考文献：
[1] 姜志康.ELISA法检测乙肝表面抗原产生假阳性的临床应用[J].中国医药指南，2013，16：394-395.
[2] 秦晓燕.乙肝表面抗原阳性孕妇的心态调查分析及干预措施[J].中国现代医生，2008，08：3-4，160.
[3] 石果，张顺祥.我国孕妇乙肝表面抗原阳性率的Meta分析[J].中国预防医学杂志，2013，5（01）：26-30.
论文作者:杨云召
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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