【摘要】目的：腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值。方法：本文选取80例急性胰腺炎患者，对患者全部实施腹部B超和腹部CT诊断检查过程，对比两种诊断检测方式对急性胰腺炎并发症的诊断效果。结果：腹部CT的大出血、腹腔假性动脉瘤、血管异常、胃底静脉曲张以及脾静脉曲张五种并发症诊断率大小分别是3.75%、0.00%、1.25%、3.75%以及1.25%；结论：腹部CT扫描诊断有着更准确的诊断效果，可以有效提升急性胰腺炎并发症的诊断准确性，有助于及时开展有效的治疗、护理工作。
【关键词】腹部CT扫描；急性胰腺炎；并发症
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0021-02
【Abstract】Objective Abdominal CT scan in acute pancreatitis complication value in diagnosis and predicting prognosis. Method Choose 80 cases of patients with acute pancreatitis, this article for all patients with abdominal B ultrasonic and abdominal CT diagnosis process, compared to two kinds of diagnostic testing methods for the diagnosis of complications of acute pancreatitis. Results The bleeding, abdominal CT abdominal pseudoaneurysms, abnormal blood vessels, stomach bottom varicose veins and splenic veins detection size five kinds of complications were 3.75%, 0.00%, 1.25%, 0.00% and 1.25%; Conclusion The diagnosis of abdominal CT scan with a more accurate effect, can effectively improve the diagnostic accuracy of complications of acute pancreatitis, can help in a timely manner to carry out effective treatment and nursing work.
【Key words】Abdominal CT scan; Acute pancreatitis; Complications
急性胰腺炎是一种急腹病症[1]，病情发展非常快速，在临床中有着很高的致死率，因此加强对急性胰腺炎疾病的诊断和治疗工作开展非常必要，有助于提升急性胰腺炎疾病的诊断准确率，降低死亡率，提高患者的生存质量。下面针对当前临床中采用的两种不同的扫描诊断方式进行对比分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取2015年03月-2016年06月的80例急性胰腺炎患者，男42例，女38例，年龄18.60岁到88.10岁，平均年龄（48.58±11.11）岁。所以患者在发病三天内接受了相应的诊断检查，确诊是急性胰腺炎疾病，并且患者自愿接受本次临床实验工作。
1.2 检查方法
80例急性胰腺炎患者，对患者全部实施腹部B超和腹部CT诊断检查过程，腹部B超检查所需仪器为西门子B超诊断仪器，在B超诊断时，对患者的肝脏、脾脏、胰腺等脏器进行详细的诊断和扫描检查[2]，在扫描诊断过程中需要重点观察患者的胰腺情况，同时做好相应的记录管理。
腹部CT诊断仪器采用东软128层精睿仪器，在诊断扫描过程中，从膈顶至肾下极平面完成扫描诊断操作，如果没有完全将坏死的胰腺渗液包括在诊断范围内，需要将扫描范围适当扩大，一直到渗液分布位置。在扫描检测过程中，需要选取平扫和增强扫描联合检查方式[3]，扫描参数根据具体诊断需要进行设置，扫描电压设置为120千伏特，扫描电流设置为200毫安培，准直设置为16毫米*1.5毫米，扫描螺距调整为1:1大小[4]，层厚设置为10毫米，同时胰腺区层厚设置为5毫米，增强扫描诊断过程中需要采用自动高压注射器从肘静脉完成注射过程，注射速度控制为每秒钟2.50毫升，注射总剂量在80.0毫升到100.0毫升之间，扫描结束后，将扫描图像进行重建，由两名资深的放射科医生对扫描结果进行总结，做出诊断结果。
1.3 指标判断标准
病情严重情况采用CTSI评分标准[5]进行判断，其中低分组得分不超过3分；中分组得分在4分～6分之间；高分组得分在7分～10分之间，当患者具备一项危险因素时，计1分。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种诊断检测方式对急性胰腺炎并发症的诊断效果对比
腹部CT的大出血、腹腔假性动脉瘤、血管异常、胃底静脉曲张以及脾静脉曲张五种并发症发生率大小分别是5.00%、3.75%、5.00%、5.00%以及5.00%，其中腹腔假性动脉瘤、血管异常以及脾静脉曲张三种并发症发生率大小明显高于腹部B超的并发症发生率大小，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），但是腹部CT的诊断的大出血、胃底静脉曲张两种并发症发生率大小和腹部B超的并发症发生率大小对比没有明显差异（P>0.05），如表1所示。
3.讨论
腹部CT扫描速度快、密度分辨率高，相比于其他扫描诊断检查方式来说存在很大的优势，当前在临床中诊断急性胰腺炎疾病患者主要采用腹部CT扫描方式。伴随着我国CT扫描技术的不断发展和进步，当前多排螺旋CT扫描方式也已经在医院疾病诊断过程中得到了广泛利用[6]，通过大范围以及后续的处理重建技术实施，在临床疾病诊治过程中发挥着重要作用，同时也可以对胰腺炎病因进行详细的诊断和分析，对该疾病准确进行分型判断，尤其对于该种疾病患者的病变范围以及出现的不良反应症状等实现了有效的诊断检查，其诊断优势明显体现。除此之外，当前临床中也采用B超诊断方式开展检测工作，采用B超诊断方式检查过程中，临床中主要用于诊断肝胆疾病，但是B超检测方式对于胰腺疾病的诊断效果相比于CT扫描诊断方式来说存在一定的差距，因此在临床中需要根据不同患者的病情特点、病因情况、疾病类型等选择更有效的诊断方式实施疾病诊断过程，提升疾病的诊断准确率，有助于及时开展治疗工作，提高患者的治疗效果。
本次研究针对腹部CT扫描诊断方式和B超诊断方式进行了对比分析，结果发现腹腔假性动脉瘤、血管异常以及脾静脉曲张三种并发症发生率大小分别是3.75%、5.00%以及5.00%，对应的并发症发生率大小明显高于腹部B超的并发症发生率大小，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。同时伴随着患者病情加重，患者的并发症发生率、死亡率大小明显增大。
本次研究采用腹部CT扫描诊断后，对于急性胰腺炎患者有着更高的并发症诊断率，有助于临床中及时发现患者的不良反应症状，提前做好预防和治疗工作，提高患者的治疗效果和生存质量。因此采用腹部CT扫描诊断有着更准确的诊断效果，可以有效提升急性胰腺炎并发症的诊断准确性，有助于及时开展治疗护理工作，同时伴随着患者病情加重，患者的并发症发生率、死亡率大小呈现上升趋势，这说明患者的病情严重程度和患者的并发症发生率、死亡率大小呈现正相关。这样可以进一步通过对患者病情严重情况进行划分，从而针对患者的并发症症状、死亡情况等做好相应的预防和控制工作，提升患者的生存质量。
【参考文献】
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[5]彭泽华,白林,蒲红等.腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的价值[J].中华普通外科杂志,2012,27(10):789-793.
[6]徐飞,张艳文.腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症和预后的应用价值[J].中国基层医药,2014,21(3):443-444.
论文作者:刘涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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